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Neurologia > Síndromes Neurológicas > Flashcards

Síndromes Neurológicas Flashcards

1
Q

O que a paralisia do segundo neurônio motor causa?

A

Paralisia flácida e amiotrofia

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Q

O que lesão de primeiro neurônio motor causa?

A

Paresia ou paralisia
Espasticidade
Babisnki positivo

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3
Q

Quais as vias eferentes do sistema PIRAMIDAL?

A

TCespinhal e TCnuclear

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4
Q

As fibras do tce são todas cruzadas antes das sinapses na medula, já as do tcnuclear são

A

Cruzadas e não cruzadas antes de fazer sinapses. Excessões: NC 7 e 12

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5
Q

Espasticidade é

A

Aumento no TÔNUS muscular

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6
Q

Lesões agudas (AVE e trauma há poucos dias) geram quais achados quanto ao tônus e aos reflexos?

A

Flacidez e hiporreflexia

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7
Q

Lesões piramidais subagudas ou insidiosas geram quais achados quanto ao tônus e aos reflexos?

A

Espasticidade e hiperreflexia

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8
Q

Até quantos anos o sinal de Babiski é normal?

A

2 anos

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9
Q

O que uma lesão bilateral do sistema piramidal no nível cervical causa quanto ao movimento?

A

Tetraparesia ou tetraplegia

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10
Q

O que uma lesão bilateral do sistema piramidal no nível torácico causa quanto ao movimento?

A

Paraparesia ou paraplegia

É a dificuldade/incapacidade de movimentos de ambos os MMII

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11
Q

Onde se encontra o núcleo do nervo facial?

A

Na ponte

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12
Q

Lesões do TCNuclear antes do núcleo do nervo facial geram

A

Hemiparesia/plegia fasciobraquiocrural contralateral

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13
Q

Lesões piramidal unilateral acima do bulbo que gera paralisia do hipoglosso desvia a língua para qual lado?

A

Para o lado contrário ao da lesão

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14
Q

Se uma lesão acontecer no núcleo de um NC a sintomatologia será

A

Ipsilateral

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15
Q

O que é uma síndrome motora cruzada?

A

Ocorre com NCs motores (2, 6, 7, 12). Nela haverá lesão do feixe piramidal E do nervo craniano. Logo teremos disfunção ipsilateral do músculo inervado pelo NC em questão e hemiparesia/plegia dos membros contralateriais

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16
Q

Qual a grande via eferente do sistema extrapiramidal?

A

Trato córtico-rubroespinhal

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17
Q

Qual a função do sistema extrapiramidal?

A

Modulação involuntária, automatismo dos movimentos e tônus

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18
Q

O que é ataxia cereberal?

A 
Dismetria
Dissinergia dos movimentos
Tremor intensional
Disdiadococinesia
Nistagmo
Fala escandida
Hipotonia muscular 
Instabilidade postural
Marcha ataxica
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19
Q

Como será a prova de romberg de pacientes com ataxia cerebelar?

A

Negativa

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20
Q

O que é ataxia sensorial?

A

Ataxia proprioceptiva por lesão sos fascículos grácil e cuneiforme. Prova de romberg positiva com pcte caindo para qualquer lado

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21
Q

O que causa a Sd vestibular?

A 
Nistagmo
Instabilidade postural (romberg + com pcte caindo sempre para o mesmo lado)
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22
Q

O que é a Síndrome de Benedict?

A

Sd do núcleo rubro, por AVEi no tegmento mesencefálico.

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23
Q

Qual a tríade da Sd de Benedickt?

A

Tremores cerebelares nas mãos e pés contralaterais
Paralisia do NC 3 ipsilateral
Hipoestesia contralateral

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24
Q

Qual a via da dor aguda e temperatura?

A

Trato espinotalamico lateral

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25
Q

Qual a via do tato protopático?

A

Trato espinotalâmico anterior

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26
Q

Qual a via para tato epicrítico, vibração e propriocepcão consciente?

A

Fascículos grácil e cuneiforme

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27
Q

O que é a Sd de Brown-Séquard?

A

Hemissecção medular

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28
Q

O que a sd de Brown-Séquardt causa?

A

1) Perda da sensibilidade vibratória ipsilateral (lesão dos FG e FC. Cruzam só no bulbo)
2) Hemiparesia/plegia ipsilateral (lesão do núcleo do segundo neurônio motor ou do TCE que já havia cruzado no bulbo)
3) Perda da sensibilidade de dor aguda e temperatura contralateral (o trato espinotalâmico lateral cruza assim que chega na medula)

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29
Q

O que é a síndrome de Wallemberg?

A

Síndrome cruzada sensitiva mo bulbo

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30
Q

O que a sd de Wallemberg causa?

A

Hipoanestesia contralateral à lesão

Hipoanesesia ipsilateral da face

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31
Q

O que é um nível sensitivo?

A

Hipo/anestesi para TODAS as modalidades sensoriais abaixo da lesão, bilateralmente. Há também tetraparesia ou paraparesia, dependendo do nível

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32
Q

Como é a respiração de Biot (ou atáxica)? Ela indica lesão onde?

A

Amplitude variável, com períodos de apneia. Indica lesão no centro respiratório.

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33
Q

Como é a respiração de Cheyne-Stokes? Indica lesão onde?

A

Amplitude aumenta, chega a um pico e depois diminui, com apneia. Indica lesão no diencéfalo (distúrbios metabólicos, infarto cerebral bilateral, choque, IC)

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34
Q

A hiperventilação neurogênica central indica lesão

A

No mesencéfalo

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35
Q

Como é a respiração apnêustica? Indica lesão onde?

A

Tem pausas prolongadas no fim da expiração. Indica lesão na ponte (hipoglicemia, anóxia, meningites)

36
Q

O que a lesão NC 3 produz?

A

Midríase
Ptose palpebral
Diplopia
Estrabismo divergente (por predomínio do abducente)

37
Q

Onde está o núcleo principal do óculo-motor?

A

Porção médio-superior do mesencéfalo, antes do aqueduto

38
Q

Hérnia de uncus causa

A

Midríase ipslateral (comprime o oculomotor)

39
Q

Onde está o núcleo do NC 4?

A

Pouco abaixo do 3. Suas fibras cruzam antes de sair

40
Q

Para onde o músculo oblíquo superior direciona os olhos?

A

Para baixo e para fora

41
Q

O que é a síndrome da hipoacusia?

A

É a surdez neurossensorial

42
Q

Como é feito do teste de Rinné?

A

Diapasão vibrando no processo mastoídeo até o pcte parar de ouvir a vibração. Quando ele parar de ouvir coloque-o próximo à orelha, no ar. Pcte deve ouvir ainda o som

43
Q

O que um teste Rinne negativo indica?

A

Problemas neurossenssoriais (condução normal se o pcte ouvir enquanto estiver encostado no mastoídeo)

44
Q

Como é feito o teste de Webber?

A

Diapasão vibrando no déficit do crânio. Questione se o pcte ouve dos dois lados a vibração

45
Q

Onde estão os núcleos vestibulares no NC VIII?

A

Tegmento pontino

46
Q

Nervos vestibulares são responsáveis pela musculatura ipsilateral ou contralateral?

A

Ipsilateral

47
Q

Lesão vestibular provoca instabilidade para qual lado?

A

Ipsilateral à lesão

48
Q

Pelo FLM há conexão dos núcleos vestibulares com os movimentos da cabeça e dos olhos. Estímulos vestibulares de um lado fazem a cabeça se voltar para…

A

O lado oposto (visa sempre manter um objetivo em vista)

49
Q

Como funciona a neuroanatomia do desvio do olhar conjugado?

A

Axônios do n vestibular fazem sinapse com a formação reticular do lado oposto adjacente ao VI e do mesmo lado com o NC III. Assim quando a cabeça se movimenta para um lado temos desvio do olhar conjugado para o lado oposto ao do movimento

50
Q

Ao movimentar a cabeça para direita meu olhar conjugado se desvia para…

A

Esquerda

51
Q

O que é o nistagmo?

A

Movimentos oculares rápidos, horizontais ou verticais
Ele surge para vencer a tendência natural ao olhar conjugado oposto ao movimento da cabeça. Assim normalmente eu olharia para o lado oposto ao movimento da cabeça mas diante de movimentos bruscos da cabeça haverá nistagmo para o lado de saída do estímulo (lado para o qual girei a cabeça)

52
Q

Quando o nistagmo é desencadeado fisiologicamente?

A

Rotação brusca da cabeça ou testes calóricos

53
Q

Qual o padrão do nistagmo normalmente?

A

Fase RÁPIDA para o lado de saída do estímulo

Fase LENTA para o lado oposto

54
Q

Em lesões vestibulares unilaterais como será o nistagmo?

A

Espontâneo

Fase rápida para o lado oposto ao da lesão

55
Q

Como é a vertigem periférica? E seu nistagmo?

A

Vertigem rotatória, náuseas, palidez, sudorese fria, demora para passar, zumbido e hipoacusia do lado da lesão

Nistagmo sempre horizontal, intermitente, com latência de até 10s aos testes provocativos

56
Q

Como é a sd vestibular central? Como é seu nistagmo?

A

Vertigem leve, sem sintomas autonômicos, mas incessante

Nistagmo vertical ou horizontal, contínuo e sem latência aos testes provocativos

57
Q

Como fazer a manobra de Dix-Hallpicke?

A

Pcte sentado no leito, examinador roda sua cabeça 45 graus para um lado e deita ele, ainda com a cabeça rodada.
Repita do outro lado

58
Q

Qual a função da manobra de Dix-Hallpicke?

A

Distinguir VPB de nistagmo central

59
Q

Como um pcte com VPB fica após a manobra de Dix-Hallpike?

A

5-10s depois há nistagmo rotatório e vertigem de até 30s, que pioram quando o pcte se deita sobre o lado acometido

60
Q

Como um pcte com nistagmo central fica após a manobra d Dix-Hallpike?

A

Nistagmo vertical sem período de latência e que não passa após 30s, com ou sem vertigem

61
Q

Em pacientes hígidos, água FRIA no ouvido gera nistagmo para…

A

Lado oposto

62
Q

Água quente na orelha de pctes hígidos gera nistagmo para qual lado?

A

Mesmo lado!

63
Q

De quem o núcleo ambíguo recebe informações?

A

De AMBOS os feixes piramidais corticonucleares. Envia informações para motricidade da faringe e da laringe

64
Q

O que é a Sd bulbar?

A

Lesão do núcleo ambíguo

64
Q

Quais os sintomas de sd bulbar?

A

Disfonia e disfagia

65
Q

Sd pseudobulbar é a lesão…

A

BILATERAL dos tratos corticonucleares ACIMA do bulbo

66
Q

Quais os três reflexos mais importantes de serem testados em pctes em coma?

A

1) fotomotor e consensual
2) ROV
3) ROC

67
Q

Como é testado o reflexo oculocefálico? Ele só aparece em pctes em coma?

A

Sim, ele só aparece em pctes em coma. Indica patência do tronco deles.
ROC é testado girando abruptamente a cabeça do pcte para um lado. Espera-se desvio do olhar conjugado para o lado oposto (olho de boneca)

68
Q

Se eu girar abruptamente a cabeça de um pcte que não está em coma haverá ROC?

A

Não, o olhar de boneca só aparece em pctes em coma. Pctes hígidos terão nistagmo para o lado do estímulo

69
Q

Como testar o reflexo oculovestibular (ROV)? Ele só aparece em pctes em coma?

A

Sim, o ROV é característico de pctes em coma.
É um teste calorímetro no ouvido do pcte que desencadeará nistagmo para o lado oposto ao que ocorreria em um pcte hígido (água FRIA levará a nistagmo para o mesmo lado do estímulo e água QUENTE para o lado oposto)

70
Q

Um pcte hígido tem ROV?

A

Não. O nistagmo aos testes calorímetros seriam: água FRIA gera nistagmo para o lado oposto ao do estímulo e água QUENTE para o mesmo lado

71
Q

Lesão em M1 gera

A

Hemiparesia/plegia contralateral fasciobraquiocrural

72
Q

Lesão no córtex pré-motor gera

A

Apraxia de movimento contralateral

73
Q

Lesão na área do olhar conjugado causam?

A

Desvio do olhar conjugado para o lado oposto ao da hemiplegia por SÓ ALGUNS DIAS!

74
Q

Onde está a área de Broca?

A

Hemisfério Dominante (esquerdo em 90% das pessoas)

75
Q

Córtex pré-frontal lateral tem qual função?

A

Vontade. Sua lesão causa sd abúlica

76
Q

Córtex pré-frontal orbitário e medial anterior é responsável por

A

Comportamento social

77
Q

Em qual lobo está S1? Lesão nela gera?

A

Parietal. Hemi/hipoanestesia contralateral de todas as sensibilidades

78
Q

Córtex somatossensorial associativo é responsável pela

A

Estereognosia

79
Q

Córtex associativo geral do lobo parietal tem qual função?

A

Associar diversas modalidades sensoriais. Leitura, escrita, cálculos, orientação espacial, execução de gestos escolhidos
Fica no hemisfério dominante

80
Q

No que consiste a Sd de Gerstmann (lesão do córtex associativo geral)?

A

1) agrafia e alexia
2) acalculia
3) Desorientação espacial
4) apraxias ideomotora e digital

81
Q

No lobo parietal não dominante estão quais funções?

A

Orientação visuoespacial, profundidade, reconhecimento do próprio corpo

82
Q

O lobo temporal é responsável por…

A

Audição, música, compreensão da fala, olfato, memória e emoções

83
Q

Lesão unilateral do córtex auditivo primário deixa qual ouvido com hipoacusia?

A

Nenhum, pois ambos os córtices recebem informações de ambos os nervos cocleares

84
Q

Amusia indica lesão no córtex…

A

Auditivo associativo não dominante (direito 90% dos casos)

85
Q

Onde está a área de Wernicke?

A

Junção temporoparietal, no hemisfério dominante

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