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Síndromes Neurológicas Flashcards

1
Q

O que a paralisia do segundo neurônio motor causa?

A

Paralisia flácida e amiotrofia

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Q

O que lesão de primeiro neurônio motor causa?

A

Paresia ou paralisia
Espasticidade
Babisnki positivo

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3
Q

Quais as vias eferentes do sistema PIRAMIDAL?

A

TCespinhal e TCnuclear

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4
Q

As fibras do tce são todas cruzadas antes das sinapses na medula, já as do tcnuclear são

A

Cruzadas e não cruzadas antes de fazer sinapses. Excessões: NC 7 e 12

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5
Q

Espasticidade é

A

Aumento no TÔNUS muscular

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6
Q

Lesões agudas (AVE e trauma há poucos dias) geram quais achados quanto ao tônus e aos reflexos?

A

Flacidez e hiporreflexia

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7
Q

Lesões piramidais subagudas ou insidiosas geram quais achados quanto ao tônus e aos reflexos?

A

Espasticidade e hiperreflexia

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8
Q

Até quantos anos o sinal de Babiski é normal?

A

2 anos

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9
Q

O que uma lesão bilateral do sistema piramidal no nível cervical causa quanto ao movimento?

A

Tetraparesia ou tetraplegia

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10
Q

O que uma lesão bilateral do sistema piramidal no nível torácico causa quanto ao movimento?

A

Paraparesia ou paraplegia

É a dificuldade/incapacidade de movimentos de ambos os MMII

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11
Q

Onde se encontra o núcleo do nervo facial?

A

Na ponte

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12
Q

Lesões do TCNuclear antes do núcleo do nervo facial geram

A

Hemiparesia/plegia fasciobraquiocrural contralateral

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13
Q

Lesões piramidal unilateral acima do bulbo que gera paralisia do hipoglosso desvia a língua para qual lado?

A

Para o lado contrário ao da lesão

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14
Q

Se uma lesão acontecer no núcleo de um NC a sintomatologia será

A

Ipsilateral

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15
Q

O que é uma síndrome motora cruzada?

A

Ocorre com NCs motores (2, 6, 7, 12). Nela haverá lesão do feixe piramidal E do nervo craniano. Logo teremos disfunção ipsilateral do músculo inervado pelo NC em questão e hemiparesia/plegia dos membros contralateriais

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16
Q

Qual a grande via eferente do sistema extrapiramidal?

A

Trato córtico-rubroespinhal

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17
Q

Qual a função do sistema extrapiramidal?

A

Modulação involuntária, automatismo dos movimentos e tônus

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18
Q

O que é ataxia cereberal?

A 
Dismetria
Dissinergia dos movimentos
Tremor intensional
Disdiadococinesia
Nistagmo
Fala escandida
Hipotonia muscular 
Instabilidade postural
Marcha ataxica
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19
Q

Como será a prova de romberg de pacientes com ataxia cerebelar?

A

Negativa

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20
Q

O que é ataxia sensorial?

A

Ataxia proprioceptiva por lesão sos fascículos grácil e cuneiforme. Prova de romberg positiva com pcte caindo para qualquer lado

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21
Q

O que causa a Sd vestibular?

A 
Nistagmo
Instabilidade postural (romberg + com pcte caindo sempre para o mesmo lado)
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22
Q

O que é a Síndrome de Benedict?

A

Sd do núcleo rubro, por AVEi no tegmento mesencefálico.

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23
Q

Qual a tríade da Sd de Benedickt?

A

Tremores cerebelares nas mãos e pés contralaterais
Paralisia do NC 3 ipsilateral
Hipoestesia contralateral

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24
Q

Qual a via da dor aguda e temperatura?

A

Trato espinotalamico lateral

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25
Qual a via do tato protopático?
Trato espinotalâmico anterior
26
Qual a via para tato epicrítico, vibração e propriocepcão consciente?
Fascículos grácil e cuneiforme
27
O que é a Sd de Brown-Séquard?
Hemissecção medular
28
O que a sd de Brown-Séquardt causa?
1) Perda da sensibilidade vibratória ipsilateral (lesão dos FG e FC. Cruzam só no bulbo) 2) Hemiparesia/plegia ipsilateral (lesão do núcleo do segundo neurônio motor ou do TCE que já havia cruzado no bulbo) 3) Perda da sensibilidade de dor aguda e temperatura contralateral (o trato espinotalâmico lateral cruza assim que chega na medula)
29
O que é a síndrome de Wallemberg?
Síndrome cruzada sensitiva mo bulbo
30
O que a sd de Wallemberg causa?
Hipoanestesia contralateral à lesão | Hipoanesesia ipsilateral da face
31
O que é um nível sensitivo?
Hipo/anestesi para TODAS as modalidades sensoriais abaixo da lesão, bilateralmente. Há também tetraparesia ou paraparesia, dependendo do nível
32
Como é a respiração de Biot (ou atáxica)? Ela indica lesão onde?
Amplitude variável, com períodos de apneia. Indica lesão no centro respiratório.
33
Como é a respiração de Cheyne-Stokes? Indica lesão onde?
Amplitude aumenta, chega a um pico e depois diminui, com apneia. Indica lesão no diencéfalo (distúrbios metabólicos, infarto cerebral bilateral, choque, IC)
34
A hiperventilação neurogênica central indica lesão
No mesencéfalo
35
Como é a respiração apnêustica? Indica lesão onde?
Tem pausas prolongadas no fim da expiração. Indica lesão na ponte (hipoglicemia, anóxia, meningites)
36
O que a lesão NC 3 produz?
Midríase Ptose palpebral Diplopia Estrabismo divergente (por predomínio do abducente)
37
Onde está o núcleo principal do óculo-motor?
Porção médio-superior do mesencéfalo, antes do aqueduto
38
Hérnia de uncus causa
Midríase ipslateral (comprime o oculomotor)
39
Onde está o núcleo do NC 4?
Pouco abaixo do 3. Suas fibras cruzam antes de sair
40
Para onde o músculo oblíquo superior direciona os olhos?
Para baixo e para fora
41
O que é a síndrome da hipoacusia?
É a surdez neurossensorial
42
Como é feito do teste de Rinné?
Diapasão vibrando no processo mastoídeo até o pcte parar de ouvir a vibração. Quando ele parar de ouvir coloque-o próximo à orelha, no ar. Pcte deve ouvir ainda o som
43
O que um teste Rinne negativo indica?
Problemas neurossenssoriais (condução normal se o pcte ouvir enquanto estiver encostado no mastoídeo)
44
Como é feito o teste de Webber?
Diapasão vibrando no déficit do crânio. Questione se o pcte ouve dos dois lados a vibração
45
Onde estão os núcleos vestibulares no NC VIII?
Tegmento pontino
46
Nervos vestibulares são responsáveis pela musculatura ipsilateral ou contralateral?
Ipsilateral
47
Lesão vestibular provoca instabilidade para qual lado?
Ipsilateral à lesão
48
Pelo FLM há conexão dos núcleos vestibulares com os movimentos da cabeça e dos olhos. Estímulos vestibulares de um lado fazem a cabeça se voltar para...
O lado oposto (visa sempre manter um objetivo em vista)
49
Como funciona a neuroanatomia do desvio do olhar conjugado?
Axônios do n vestibular fazem sinapse com a formação reticular do lado oposto adjacente ao VI e do mesmo lado com o NC III. Assim quando a cabeça se movimenta para um lado temos desvio do olhar conjugado para o lado oposto ao do movimento
50
Ao movimentar a cabeça para direita meu olhar conjugado se desvia para...
Esquerda
51
O que é o nistagmo?
Movimentos oculares rápidos, horizontais ou verticais Ele surge para vencer a tendência natural ao olhar conjugado oposto ao movimento da cabeça. Assim normalmente eu olharia para o lado oposto ao movimento da cabeça mas diante de movimentos bruscos da cabeça haverá nistagmo para o lado de saída do estímulo (lado para o qual girei a cabeça)
52
Quando o nistagmo é desencadeado fisiologicamente?
Rotação brusca da cabeça ou testes calóricos
53
Qual o padrão do nistagmo normalmente?
Fase RÁPIDA para o lado de saída do estímulo | Fase LENTA para o lado oposto
54
Em lesões vestibulares unilaterais como será o nistagmo?
Espontâneo | Fase rápida para o lado oposto ao da lesão
55
Como é a vertigem periférica? E seu nistagmo?
Vertigem rotatória, náuseas, palidez, sudorese fria, demora para passar, zumbido e hipoacusia do lado da lesão Nistagmo sempre horizontal, intermitente, com latência de até 10s aos testes provocativos
56
Como é a sd vestibular central? Como é seu nistagmo?
Vertigem leve, sem sintomas autonômicos, mas incessante | Nistagmo vertical ou horizontal, contínuo e sem latência aos testes provocativos
57
Como fazer a manobra de Dix-Hallpicke?
Pcte sentado no leito, examinador roda sua cabeça 45 graus para um lado e deita ele, ainda com a cabeça rodada. Repita do outro lado
58
Qual a função da manobra de Dix-Hallpicke?
Distinguir VPB de nistagmo central
59
Como um pcte com VPB fica após a manobra de Dix-Hallpike?
5-10s depois há nistagmo rotatório e vertigem de até 30s, que pioram quando o pcte se deita sobre o lado acometido
60
Como um pcte com nistagmo central fica após a manobra d Dix-Hallpike?
Nistagmo vertical sem período de latência e que não passa após 30s, com ou sem vertigem
61
Em pacientes hígidos, água FRIA no ouvido gera nistagmo para...
Lado oposto
62
Água quente na orelha de pctes hígidos gera nistagmo para qual lado?
Mesmo lado!
63
De quem o núcleo ambíguo recebe informações?
De AMBOS os feixes piramidais corticonucleares. Envia informações para motricidade da faringe e da laringe
64
O que é a Sd bulbar?
Lesão do núcleo ambíguo
64
Quais os sintomas de sd bulbar?
Disfonia e disfagia
65
Sd pseudobulbar é a lesão...
BILATERAL dos tratos corticonucleares ACIMA do bulbo
66
Quais os três reflexos mais importantes de serem testados em pctes em coma?
1) fotomotor e consensual 2) ROV 3) ROC
67
Como é testado o reflexo oculocefálico? Ele só aparece em pctes em coma?
Sim, ele só aparece em pctes em coma. Indica patência do tronco deles. ROC é testado girando abruptamente a cabeça do pcte para um lado. Espera-se desvio do olhar conjugado para o lado oposto (olho de boneca)
68
Se eu girar abruptamente a cabeça de um pcte que não está em coma haverá ROC?
Não, o olhar de boneca só aparece em pctes em coma. Pctes hígidos terão nistagmo para o lado do estímulo
69
Como testar o reflexo oculovestibular (ROV)? Ele só aparece em pctes em coma?
Sim, o ROV é característico de pctes em coma. É um teste calorímetro no ouvido do pcte que desencadeará nistagmo para o lado oposto ao que ocorreria em um pcte hígido (água FRIA levará a nistagmo para o mesmo lado do estímulo e água QUENTE para o lado oposto)
70
Um pcte hígido tem ROV?
Não. O nistagmo aos testes calorímetros seriam: água FRIA gera nistagmo para o lado oposto ao do estímulo e água QUENTE para o mesmo lado
71
Lesão em M1 gera
Hemiparesia/plegia contralateral fasciobraquiocrural
72
Lesão no córtex pré-motor gera
Apraxia de movimento contralateral
73
Lesão na área do olhar conjugado causam?
Desvio do olhar conjugado para o lado oposto ao da hemiplegia por SÓ ALGUNS DIAS!
74
Onde está a área de Broca?
Hemisfério Dominante (esquerdo em 90% das pessoas)
75
Córtex pré-frontal lateral tem qual função?
Vontade. Sua lesão causa sd abúlica
76
Córtex pré-frontal orbitário e medial anterior é responsável por
Comportamento social
77
Em qual lobo está S1? Lesão nela gera?
Parietal. Hemi/hipoanestesia contralateral de todas as sensibilidades
78
Córtex somatossensorial associativo é responsável pela
Estereognosia
79
Córtex associativo geral do lobo parietal tem qual função?
Associar diversas modalidades sensoriais. Leitura, escrita, cálculos, orientação espacial, execução de gestos escolhidos Fica no hemisfério dominante
80
No que consiste a Sd de Gerstmann (lesão do córtex associativo geral)?
1) agrafia e alexia 2) acalculia 3) Desorientação espacial 4) apraxias ideomotora e digital
81
No lobo parietal não dominante estão quais funções?
Orientação visuoespacial, profundidade, reconhecimento do próprio corpo
82
O lobo temporal é responsável por...
Audição, música, compreensão da fala, olfato, memória e emoções
83
Lesão unilateral do córtex auditivo primário deixa qual ouvido com hipoacusia?
Nenhum, pois ambos os córtices recebem informações de ambos os nervos cocleares
84
Amusia indica lesão no córtex...
Auditivo associativo não dominante (direito 90% dos casos)
85
Onde está a área de Wernicke?
Junção temporoparietal, no hemisfério dominante

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