Exame Neurológico Flashcards
O que é tetania?
Espasmos carpopodais
Cite duas condições em que ocorrem tetania
Hipocalemias e alcalose respiratória por hiperventilação
O que é ambliopia?
Redução da acuidade visual
O que é amaurose?
Perda total da visão. Pode ser uni ou bilateral
O que é hemianopsia?
Perda de metade do campo visual
O que é diplopia?
Visão dupla
Nome dado à diminuição da percepção auditiva
Hipoacusia
A alteração no timbre da voz é chamada de…
Disfonia
Disartia é dificuldade em
Articular a fala (paralisia pseudobulbar, parkinsonismo, sd cerebelar)
Dislexia é
Dificuldade genética de ler
Um paciente com dificuldades em se expressar pela fala ou escrita tem
Afasia motora (de Broca)
Paciente que fala sem dificuldades mas não compreende o que é dito ou escrito apresenta
Afasia sensorial (de Wernicke)
O que é afasia global?
Afasias de Broca + Wenicke
O que é uma afasia de condução?
Pcte não consegue REPETIR palavras. Lesão se encontra nas fibras arqueadas que unem as áreas de Broca e de Wernicke
O que é afasia amnésica?
Pcte não distingue objetos ou vocábulos mas sabe suas funções
O que é agnosia?
Incapacidade de reconhecimento
O que é estereoagnosia?
Não reconhecer objetos nas mãos de olhos fechados
Somatoagnosia é o não reconhecimento do…
Corpo em relação ao espaço
Prosopoagnosia é o
Não reconhecimento da fisionomia alheia
O que é apraxia?
Perda da gestuação habitual é voluntária (praxia) sem que haja paralisia, ataxia ou hipercinesias
Perda de gestos organizados (desenhar, copiar modelos) é chamada de
Apraxia construtiva
Incapacidade de executar gestos simples que vc pensou é a
Apraxia ideomotora
Na Marcha ceifante (hemiplégica ou helicópode) o pcte
Fica na posição de Wernicke-Man, arrastando a perna espástica e fazendo semicírculo ao andar
Defina marcha anserina
Lordose lombar acentuada, tronco inclinando alternadamente para direita e esquerda
Em quais condições a marcha anserina aparece?
Gestação, dças musculares com diminuição da força dos músculos da perna e pelve
Como é a marcha parkinsoniana?
Andar em bloco, enrijecido, sem movimento automático dos braços, pequenos passos e cabeça inclinada
Como é a marcha ebriante (cerebelar)
Andar em ziguezague
Descreva a marcha tabética
Pcte com olhos fixos no chão, levantando abruptamente os membros e colocando-os de volta no chão de modo explosivo
Em quais situações aparece a marcha tabética?
Perda da sensibilidade proprioceptivo (lesão do corno posterior da medula).
Tabes dorsalis, mielopatia vascular
Marca de pequenos passos aparece na
Paralisia pseudobulbar
Quando surge a marcha vestibular?
Lesão no labirinto
Como é a marcha vestibular?
Pcte parece estar sendo empurrado para o lado quando anda em linha reta. Se pedirmos para ele andar pra frente e pra trás desenvolverá marcha em estrela
O que é a marcha escavante?
Paralisia da flexão dorsal do pé, de modo que sua ponta toca no chão. Para não tropeçar ele levanta bastante a perna
O que é a marcha em tesoura ou espástica?
Ambos os membros inferiores ficam espásticos e semifletidos, com pés se arrastando e cruzando um na frente do outro. Ocorre na ELA
Qual a função da prova de romberg?
Avaliar o equilíbrio estático
Como fazer a prova de Romberg?
Deixar o pcte em pé com os pés juntos olhando para frente por alguns segundos. Em seguida peça para que ele feche os olhos
Quando a prova de Romberg é positiva?
Quando o pcte cai ao fechar os olhos
Quedas para o mesmo lado na prova de Romberg indicam que a lesão é
Vestibular
Quedas para qualquer lado na prova de Romberg indicam lesões
Nas vias de propriocepção consciente
O que é uma distasia?
Dificuldade de ficar em pé por lesão cerebelar. Romberg será negativa
Como está o movimento repetitivo de dedos em síndromes piramidais?
Mais lentos
Como está o movimento repetitivo de dedos nas síndromes extrapiramidais?
Mais lentos E menos amplos
O que a prova de Barré visa avaliar?
Força muscular
Como realizar a prova de Barré?
Pcte em decúbito ventral com pernas fletidas em ângulo reto com a coxa por alguns segundos
Como realizar a prova de Mingazzini?
Pcte em decúbito dorsal, pernas em ângulo reto sobre a coxa e coxa fletida sobre a pelve por alguns segundos
Para Mmss os braços devem ficar estendidos e em promoção e supinação por alguns segundos
Força grau 5 é a
A normal
Força grau 0 indica
Nenhum movimento
Movimento incompleto contra a gravidade e contra a resistência mas não normal é grau
4 (único grau que pode ser 4+ ou 4-)
Movimento contra a gravidade mas não contra a resistência é força
Grau 3
Movimento com discreta contração muscular é força grau
1
Movimento completo sem força da gravidade (arrastar no leito) é força grau
2
Hipertonia piramidal é do tipo
ESPÁSTICA
Como é o padrão de uma hipertonia espástica?
Seletiva (posição de Wernicke-Man)
Elástica (ao parar extensão passiva o segmento em questão volta para a posição inicial)
Hipertonia extrapiramidal é
Rígida
Cite duas características da hipertonia rígida
Não seletiva (atinge globalmente flexores, extensores…)
É plástica (resistência à movimentação passiva. Roda denteada)
Como avaliar a coordenação no exame neurológico?
Prova dedo-nariz
Prova calcanhar-joelho
Prova de movimentos alternados
O que é ataxia?
Perda da coordenação
Quais os dois tipos de ataxia?
Cerebelar (igual de olhos fechados ou abertos)
Sensorial (piora de olhos fechados)
Quais reflexos superficiais avaliar no exame neurológico?
Cutâneo -plantar
Cutâneo-abdominal
Qual o nome dado aos distúrbios na MEDIDA do movimento nos testes de coordenação ?
Dismetrias
Qual a graduação de um reflexo normal?
+
Qual a graduação de reflexo abolido?
0
Qual a graduação de reflexo diminuído?
-
Qual a graduação de reflexo vivo?
2+ (não é patológico)
Qual a graduação de hiperreflexia?
3+
Quais reflexos avaliar e utilizar o sistema de graduação descrito?
Aquileu Patelar Flexor dos dedos Supinador Pronador Bicipital Triceptal
Qual o nome dado à diminuição da sensibilidade TÁTIL?
Hipoestesia
Quais sensibilidades avaliar?
Tátil, térmica, dolorosa e proprioceptiva (consciente e inconsciente)
Portanto o que avaliar no exame neurológico?
Marcha Linguagem Estado mental (mini-mental) Equilíbrio Força Reflexos Sensibilidade Nervos cranianos
