AVE Hemorrágico

Question 1

Qual o tipo mais comum de AVEh?

Answer 1

Intraparenquimaso

Question 2

Qual a maior causa de AVEh?

Answer 2

Hipertensão, que gera os aneurismas de Charcot-Bouchard. A rotura deles ocorre em picos hipertensivos

Question 3

Quais as regiões mais acometidas por rotura dos aneurismas de Charcot-Bouchard?

Answer 3

Putâmen
Tálamo
Cerebelo
Ponte

Question 4

Cite uma causa menos comum de AVEh intraparenquimatoso (predomina em pctes com Alzheimer)

Answer 4

Angiopatia amiloide

Question 5

Até quantas horas o hematoma do AVEh pode aumentar?

Answer 5

12/36h

Question 6

Qual a maior causa de letalidade do AVEh?

Answer 6

Herniação cerebral

Question 7

Qual a clínica do AVEh?

Answer 7

Déficit neurológico súbito e focal com REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE CONSC em horas

Question 8

Diante de hemorragia do putâmen quais alterações esperar?

Answer 8

Hemiplegia fasciobraquiocrural contralateral (afeta a cápsula interna, que passa próximo ao putâmen)

Question 9

Diante de hemorragia talâmica quais alterações esperar

Answer 9

Hemiplegia fasciobraquiocrural contralateral
Hemianestesia contralateral de todas as sensibilidades
Se tálamo esquerdo acometido AFASIA TALÂMICA

Question 10

Se a hemorragia for no cerebelo, qual a clínica?

Answer 10

Vertigem, náuseas, vômitos, ataxia cerebelar

Question 11

Hemorragia na ponte causa

Answer 11

Quadriplegia súbita

Pupilas puntiformes e fotorreagentes

Question 12

Como é feito o dx de AVEh?

Answer 12

Clínica + TC sem contraste

Question 13

O que a TC sem contraste mostra no AVEh intraparenquimatoso?

Answer 13

Zona hiperdensa (hematoma) ao redor de uma zona hipodensa (edema)

Question 14

Qual o tto do AVEh?

Answer 14

Suporte

Question 15

Quando tratar a PA no AVEh?

Answer 15

Se ela for > 180:105, com nitroprussiato, labetalol, enalapril ou metoprolol

Question 16

O que fazer com anticoagulantes em AVEh?

Answer 16

Descontinue o uso e reverta com antídotos

Question 17

Quando encaminhar o pcte com AVEh para neurocirurgia?

Answer 17

1) hematoma cerebelar > 3cm. Ou >1cm com repercussão neurológica
2) hematoma lobar ou putaminal volumoso com repercussão clínica

Question 18

Quais as duas condições que podem causar hemorragia subaracnoídea?

Answer 18

Rotura de aneurisma vascular congênito

Rotura de malformação arteriovenosa

Question 19

Em quais faixas etárias predominam aneurisma sacular congênito e MAVs?

Answer 19

35-55 anos

15-35 anos

Question 20

Qual o quadro clínico de hemorragia subaracnoídea?

Answer 20

Cefaleia holocraniana súbita e forte (pior dor de cabeça da vida)
Rigidez na nuca após o primeiro dia (meningite química)
Pode ou não ocorrer déficit neuronal

Question 21

Quando ocorrem as complicações da hemorragia subaracnoídea?

Answer 21

4-15 dias dos sintomas

Question 22

Qual a complicação mais letal da hemorragia subaracnoídea? Em quantos dias ela costuma aparecer?

Answer 22

Ressangramento, 7 primeiros dias

Question 23

Qual complicação mais comum da hemorragia subaracnoídea?

Answer 23

Vasoespasmo (30%) reais

Question 24

Como é feito o dx de hemorragia subaracnoídea?

Answer 24

Cefaleia forte súbita até que se prove o contrário é AVEh
Síncope + Cefaleia+ rigidez na nuca
Fazer TC e LCR

Question 25

Qual o tto de hemorragia subaracnoídea?

Answer 25

Cirurgia