AVE Hemorrágico Flashcards
Qual o tipo mais comum de AVEh?
Intraparenquimaso
Qual a maior causa de AVEh?
Hipertensão, que gera os aneurismas de Charcot-Bouchard. A rotura deles ocorre em picos hipertensivos
Quais as regiões mais acometidas por rotura dos aneurismas de Charcot-Bouchard?
Putâmen
Tálamo
Cerebelo
Ponte
Cite uma causa menos comum de AVEh intraparenquimatoso (predomina em pctes com Alzheimer)
Angiopatia amiloide
Até quantas horas o hematoma do AVEh pode aumentar?
12/36h
Qual a maior causa de letalidade do AVEh?
Herniação cerebral
Qual a clínica do AVEh?
Déficit neurológico súbito e focal com REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE CONSC em horas
Diante de hemorragia do putâmen quais alterações esperar?
Hemiplegia fasciobraquiocrural contralateral (afeta a cápsula interna, que passa próximo ao putâmen)
Diante de hemorragia talâmica quais alterações esperar
Hemiplegia fasciobraquiocrural contralateral
Hemianestesia contralateral de todas as sensibilidades
Se tálamo esquerdo acometido AFASIA TALÂMICA
Se a hemorragia for no cerebelo, qual a clínica?
Vertigem, náuseas, vômitos, ataxia cerebelar
Hemorragia na ponte causa
Quadriplegia súbita
Pupilas puntiformes e fotorreagentes
Como é feito o dx de AVEh?
Clínica + TC sem contraste
O que a TC sem contraste mostra no AVEh intraparenquimatoso?
Zona hiperdensa (hematoma) ao redor de uma zona hipodensa (edema)
Qual o tto do AVEh?
Suporte
Quando tratar a PA no AVEh?
Se ela for > 180:105, com nitroprussiato, labetalol, enalapril ou metoprolol
O que fazer com anticoagulantes em AVEh?
Descontinue o uso e reverta com antídotos
Quando encaminhar o pcte com AVEh para neurocirurgia?
1) hematoma cerebelar > 3cm. Ou >1cm com repercussão neurológica
2) hematoma lobar ou putaminal volumoso com repercussão clínica
Quais as duas condições que podem causar hemorragia subaracnoídea?
Rotura de aneurisma vascular congênito
Rotura de malformação arteriovenosa
Em quais faixas etárias predominam aneurisma sacular congênito e MAVs?
35-55 anos
15-35 anos
Qual o quadro clínico de hemorragia subaracnoídea?
Cefaleia holocraniana súbita e forte (pior dor de cabeça da vida)
Rigidez na nuca após o primeiro dia (meningite química)
Pode ou não ocorrer déficit neuronal
Quando ocorrem as complicações da hemorragia subaracnoídea?
4-15 dias dos sintomas
Qual a complicação mais letal da hemorragia subaracnoídea? Em quantos dias ela costuma aparecer?
Ressangramento, 7 primeiros dias
Qual complicação mais comum da hemorragia subaracnoídea?
Vasoespasmo (30%) reais
Como é feito o dx de hemorragia subaracnoídea?
Cefaleia forte súbita até que se prove o contrário é AVEh
Síncope + Cefaleia+ rigidez na nuca
Fazer TC e LCR
Qual o tto de hemorragia subaracnoídea?
Cirurgia
