Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Neurologia > AVE Isquêmico > Flashcards

AVE Isquêmico Flashcards

1
Q

A oclusão que gerou AVEi pode ser de quais tipos?

A

Embólica (trombo formado em local distante. Mais comum)

Trombótica (trombo formado na própria artéria do AVEi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais as etiologias mais comuns de um AVEi embólico?

A

Cardíaca (comum em pctes com FA, IAM, cardiopatias dilatadas)
Arterial (comum em hipertensos, por placa aterosclerótica instável)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Os AVEis trombóticos podem ser lacunares ou em artérias de médio calibre(raro) é . O que são AVEis lacunares?

A

Pela oclusão de pequenas artérias perfurantes cerebrais e ou de ramos arteriais que irrigam o tronco. Geram infarto de menos de 2cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Além do AVEi embólico (45%) e trombótico (25%) temos qual outra classe?

A

AVEi criptogênico. Nele o ECO e doppler estão normais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Como é a TC no AVEi nas primeiras 24h?

A

Normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

O que são as áreas de penumbra na TC com emissão de pósitrons? Até quanto tempo ela é vista?

A

Áreas recuperáveis. A TC as visualiza até 24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual o pico do edema após o AVEi?

A

3-4 dias. Primeiro é citotóxico (aumento de volume dos neurônios) e depois vasogênico (acúmulo de líquido no interstício)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Entre 10 dias a 3 semanas o que visualiza-se mo tecido?

A

Fim do edema, necrose de liquefação de nítida diferença entre a área infartada e a área normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual o principal fator de risco para AVEi e AVEh?

A

HAS, especialmente sistólica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Oclusão na ORIGEM da artéria cerebral média acomete quais lobos?

A

Frontal, temporal superior e parietal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais as alterações geradas por AVEi na origem da cerebral média?

A

1) Hemiparesia contralateral desproporcionada (foca mais no braço e face do que na perna, pela localização mais medial dela no homúnculo)
2) Disartria com desvio da língua para a hemiplegia
3) Desvio do olhar conjugado contra a hemiplegia
4) Apraxia contralateral braquial (pois o córtex pré motor foi afetado)
5) hipo/anestesia contralateral
6) Afasia global (se AVEi for no hem esquerdo)
7) Anosgnosia (não reconhece a hemiplegia), heminegligencia, amusia (se AVEi for no hem direito)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

O que os ramos lenticuloestriados irrigam? O que sua lesão causa?

A 
Tálamo, gânglios da base, cápsula interna
Hemiparesia contralateral (por afetar a cápsula interna)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual o tipo mais comum de AVEi?

A

Oclusão de RAMO SUPERIOR da Cerebral média

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais lobos o ramo superior da cerebral média irriga?

A

Lobos frontal e parietal anterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais as alterações em um AVEi do ramo superior da ACM?

A

1) hemiparesia contralateral desproporcionada (predomínio braquiocrural)
2) disartria, com desvio da língua para a hemiplegia
3) desvio do olhar conjugado contra a hemiplegia (nos primeiros 3 dias)
4) apraxia contralateral braquial
5) hipo/anestesia contralateral
6) afasia de Broca (se lesão no lado esquerdo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais lobos o ramo inferior da ACM irriga?

A

Lobos parietal e parte superior do temporal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quais as alteração esperadas no AVEi de ramo inferior da ACM?

A

1) Afasia de Wernicke (se hem dom comprometido)
2) Sd de Gerstman (se hem dom comprometido
3) heminegligência (se hem não dominante for comprometido)
4) amusia (se hem não dominante comprometido)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Se houver oclusão unilateral da artéria cerebral anterior quais lobos serão atingidos?

A

Lobos frontal e parte medial e anterior do parietal unilateralmente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quais as alterações esperadas em oclusões unilaterais da ACA?

A

1) hemiparesia contralateral não desproporcionada (a ACM irriga a parte medial do lobo frontal, logo pega pernas do homúnculo também)
2) apraxia contralateral
3) hipoestesia do MMII contralateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Da onde sai a artéria cerebral posterior?

A

Da artéria basilar (advinda das vertebrais)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quais regiões a ACPosterior irriga?

A

Lobos occipital, parte inferior do temporal, mesencéfalo, tálamo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Com o que cursa a Sd de Weber (AVE do PEDÚNCULO CEREBRAL)?

A

1) Hemiplegia fasciobraquiocrural contralateral
2) Paralisia do NC III ipsilateral
3) Parkinsonismo
4) Hemibalismo contralateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

A Sd de Benedickt (AVE do TEGMENTO MESENCEFÁLICO) cursa com…

A

1) Tremor cerebelar contralateral (atinge n rubro)

2) paralisia do NC III ipsilateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Com o que cursa a Sd de Dejerine-Roussy (AVE do TÁLAMO PÓSTERO LATERAL)?

A

1) Hemianestesia contralateral

2) dor talâmica espontânea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

No AVE da parte anterolateral do tálamo teremos…

A

1) tremor cerebelar

2) coreoatetose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Com o que cursa a oclusão do seg proximal da ACP?

A

Sd de weber
Sd de Benedickt
Sd de Dejerine-Roussy
Sd talâmica anterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

O que ocorreria em oclusão bilateral da ACPosterior?

A

Coma com pupilas não reativas, tetraparesia. Todo o mesencéfalo seria atingido

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Em oclusões unilaterais de segmento distal da ACPosterior qual lobo seria atingido?

A

Occipital

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Com o que cursa oclusões unilaterais no seg distal da ACPosterior?

A

1) Hemianopsia homônima contralateral
2) Agnosia visual (se acometer hem dom)
3) Sd de Ballint (simultagnagnosia + apraxia óptica + ataxia óptica). Se acometer hem direito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

O que é a Sd de Anton?

A

Cegueira cortical, sem reconhecer esse estado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

O que a Sd de Millard-Gubler-Forille (AVE da ponte baixa anterior) causa?

A

1) paralisia dos ramos do VII ou VI (paralisia facial periférica ipsilateral e diplopia com estrabismo convergente)
2) Hemiplegia braquiocrural contralateral
Logo é uma sd cruzada!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

O que um AVEi do tegmento pontino causaria?

A

1) paralisia do III, VI e VII
2) Sd vestibular ipsilateral
3) Sd de Horner ipsilateral
4) perda da sensibilidade vibratória e proprioceptiva contralateral

33
Q

O que oclusões na artéria basilar afetariam?

A

Ponte, com Sd de Millard-Gubler-Forille e Sd do tegmento pontino

34
Q

O que a oclusão da cerebral superior causa?

A

Ataxia ipsilateral
Vertigem rotatória
Nistagmo

35
Q

Sd de enclausuramento (pcte tetraplégico que só mexe os olhos) ocorre em tromboses da artéria…

A

Basilar

36
Q

O que é a Sd de Wallemberg (AVE do bulbo dorsolateral)?

A 
Sd sensitiva do V par
Disfagia e disfonia graves
Sd vestibular ipsilateral
Sd de Horner ipsilateral
Soluços incoercíveis
37
Q

Quando suspeitar de AVE pela clínica?

A

Déficit neurológico SÚBITO > 15 min

38
Q

Como fazer dx de AVEi?

A

Clínica + TC de crânio sem contraste

39
Q

Em quantas horas haverá expressão radiológica do AVEi?

A

24-72h depois dele

40
Q

Como é a expressão radiológica na TC não contrastada de AVEi até 10 dias após o evento?

A

Área hipodensa + Edema

41
Q

Como é a TC de AVEh?

A

Aparece de imediato uma área HIPERdensa

42
Q

Como está a TC após 10 dias de AVEi?

A

Área infartada HIPERdensa

Retração com repuxamento de ventrículos

43
Q

Qual o padrão OURO para dx de AVEi?

A

RNM com seq T2 ou flair

AVEi no tronco não é visto na TC, só na RNM

44
Q

Quais outros exames realizar em um pcte com AVEi?

A

Doppler transcraniano, ECG, Doppler de carótidas, ECO

Hemograma, glicemia, eletrólitos, coagulograma, gaso, marcadores de necrose miocárdica

45
Q

A Fase aguda de um AVEi dura quanto tempo? Qual o objetivo no tto neste momento?

A

3 dias

Evitar que a área de penumbra se transforme em infarto

46
Q

Como firmar dx de AVEi?

A

Déficit neurológico focal > 15 min + TC normal

47
Q

Quando a dieta é iniciada após AVEi?

A

Dentro das primeiras 48h, para evitar desnutrição

48
Q

Quanto hidratar o pcte pós AVEi?

A

1000mL de RL com KCl

49
Q

De quanto em quanto tempo monitorizar glicemia capilar de um pcte pós AVEi?

A

6 em 6h

50
Q

Qual a glicemia ideal de um pcte no tto agudo do AVEi?

A

140-180 mg/dL

51
Q

Quando devo abaixar a PA de um pcte NO PRIMEIRO DIA pós AVEi?

A

PA > 220x120 ou

Pcte com IAM, dissecção de aorta, edema agudo de pulmão ou encefalopatia hipertensiva

52
Q

Como reduzir a PA de um pcte pós AVEi com as condições citadas?

A

Labetalol EV, para reduzir a PA em 15% no primeiro dia

53
Q

Em pctes com hipertensão previa pós AVEi em quanto tempo reiniciar o Anti-hipertensivo?

A

24h após o AVEi

54
Q

Além das medidas gerais quais medicamentos um pcte deve tomar pós AVEi?

A

1) AAS 325mg nas primeiras 24h

2) Heparina dose profilática (prevenir TEP)

55
Q

Se houver degeneração hemorrágica o pcte deve começar a anticoagulação em

A

30 dias

56
Q

Trombolíticos reduzem mortalidade por AVEi?

A

Não! Mas reduzem as sequelas

57
Q

Em até quantas horas a partir do início dos sintomas posso trombolisar?

A

4,5h

58
Q

Qual a idade mínima para trombólise? Pode ser feita por AVEi em qualquer território vascular?

A

18 anos. Sim

59
Q

Cite duas contra-indicações à trombólise relacionadas a anticoagulação

A

Uso de anticoagulante oral
TP e TTPA elevados
Heparina nas últimas 24h

60
Q

AVE ou TCE grave há quanto tempo são CIs absolutas à trombólise?

A

3 meses

61
Q

TC com hemorragia ou história pregressa de hemorragia cerebral contraindicam trombólise?

A

Obviamente kkk

62
Q

PA acima de quais valores CI trombólise?

A

> 185:110

63
Q

Diante de coma ou estupor pode-se trombolisar?

A

Nao

64
Q

Hemorragias de TGU e TGU há quantas semanas CI trombólise?

A

3 semanas

65
Q

Quais os valores de glicemia que CI trombólise?

A

<50 ou >400

66
Q

Gestantes e lactentes podem trombolisar? E pctes em uso de álcool e drogas?

A

Não

67
Q

Biópsia CI trombólise por quanto tempo?

A

1 semana

68
Q

Quais DCV CI trombólise? Pode fazer na sepse?

A

Pericardite ativa e endocardite

Não

69
Q

Cirurgia e procedimentos invasivos CI trombólise por quanto tempo?

A

2 semanas

70
Q

Diante de sintomas neurológicos leves ou isolados/ melhora rápida do quadro posso trombolisar?

A

Não

71
Q

Convulsão antes durante ou depois o AVEi CI trombólise?

A

Sim

72
Q

Qual a letalidade do AVEi?

Suas principais complicações decorrem da..

A

20%

Imobilização no leito

73
Q

Em relação ao tto crônico de um AVEi arterioembólico qual fármaco de primeira escolha? Por quanto tempo?

A

AAS 100-300mg ad eternum

74
Q

Quais as duas indicações de endarterectomia carótidea diante de AVEi?

A

1) AIT ou AVEi causado por ela

2) Obstrução > 70%

75
Q

Qual a conduta crônica em AVEi cardioembólico?

A

Cumarinicos ad eternum

76
Q

O que previne a espasticidade muscular?

A

Fisioterapia

77
Q

AIT pode preceder AVEi?

A

Sim, em até 25% dos pctes

78
Q

Preciso tratar AIT?

A

Sim, com fármacos iguais aos usados no AVEi: AAS se ateroembólico e varfarina se cardioembólico

Neurologia (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions