Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Hepatologia > Síndromes ictéricas: hepatites não virais > Flashcards

Síndromes ictéricas: hepatites não virais Flashcards

1
Q

Hepatite tóxica

Paracetamol

Características?

A
  • Necrose hepatocelular
  • Dose-dependente (> 10-15g/24h)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hepatite tóxica

Paracetamol

Antídoto?

A

N-acetilcisteína

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hepatite alcóolica

Lesão hepática pelo álcool

3 tipos?

A
  1. Esteatose hepática
  2. Hepatite alcoólica
  3. Cirrose alcoólica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hepatite alcóolica

Características?

A
  • Bebedor crônico + libação = aumento significativo do acetaldeído (agride os hepatócitos)
  • Pode haver abstinência (< 60 dias)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hepatite alcóolica

Quadro clínico?

A
  • Hepatite
  • Febre
  • Icterícia
  • Transaminases até 400 U/L (AST > ALT)
  • Aumento de GGT
  • Leucocitose
  • VCM aumentado (hemácias macrocíticas)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hepatite alcóolica

Biópsia

Achados (apesar de não indicada)?

A
  • Lesão centrolobular
  • Corpúsculos de Mallory-Denk
  • Infiltrado inflamatório com predomínio PMN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hepatite alcóolica

Quando suspeitar?

A
  • Dor abd
  • Icterícia (BD)
  • Reação leucemoide
  • Aumento de transaminases (AST)
  • VCM aumentada (anemia macrocítica)
  • GGT aumentada
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hepatite alcóolica

Diagnósticos diferenciais?

A
  • PBE
  • Colangite
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hepatite alcóolica

Tratamento?

A
  • Abstinência alcoólica
  • Terapia nutricional
  • Prednisolona 40 mg/dia por 7-28 dias se índice de Maddrey > 32 (bilirrubina, TP/INR)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hepatite alcóolica

Tratamento

CI ao corticoide?

A
  • Sangramento TGI
  • Casos refratários
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hepatite alcóolica

Tratamento

Conduta se caso refratário?

A

Pentoxifilina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hepatite alcóolica

Prognóstico

Bom ou ruim?

A

Ruim, se não tratado mortalidade > 70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hepatite alcóolica

Prognóstico

Como avaliar?

A

Escore de Lille (idade, albumina basal, bilirrubina inicial e ao 7º dia de corticoterapia, creat, TP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hepatite alcóolica

Prognóstico

Escore de Lille < 0,45?

A

Boa resposta: corticoide por 28 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hepatite alcóolica

Prognóstico

Lille > 0,45?

A

Má resposta, podendo suspender a corticoterapia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hepatite autoimune

Tipo 1

Características?

A
    • comum
  • Mulher jovem
  • FAN + (“lupoide”)
  • Anticorpo antimúsculo liso +
17
Q

Hepatite autoimune

Tipo 2

Características?

A
  • Sem padrão
  • Anticorpos: anti-LMK-1 + anticitosol hepático 1
18
Q

Hepatite autoimune

Auto-anticorpos?

A
  • Anti-LMK1
  • Anti-músculo liso
  • FAN padrão pontilhado fino
  • IgG aumentado
19
Q

Hepatite autoimune

Biópsia?

A

Rosetas hepatocitárias e infiltrado rico em plasmócitos

20
Q

Hepatite autoimune

Tratamento?

A

Prednisona + azatioprina

21
Q

Insuficiência hepática aguda

Quais os 2 tipos?

A
  • Insuficiência Hepática Aguda (ALF)
  • Insufiência Hepática Crônica Agudizada (ACLF)
22
Q

Insuficiência hepática aguda

Insuficiência Hepática Aguda (ALF)

Características?

A
  • Icterícia
  • Encefalopatia hepática
  • Intervalo clínico variável
  • Sem comprometimento prévio de função hepática
23
Q

Insuficiência hepática aguda

Insuficiência Hepática Crônica Agudizada (ACLF)

Características?

A
  • Doença hepática crônica conhecida
  • Descompensação aguda do fígado
  • Disfunção de um ou mais órgãos extra-hepáticos
24
Q

Insuficiência hepática aguda

Causas?

A
  • Agressão hepática aguda (medicamentosa, viral - A, C, E em gestantes, isquêmica)
  • Sem hepatopatia crônica subjacente (sem hipertensão portal)
25
Q

Insuficiência hepática aguda

Qual o maior risco?

A

Hepatite fulminante: agressão hepática grave, potencialmente reversível que abre um quadro de encefalopatia dentro de 8 semanas dos primeiros sintomas na ausência de doença hepática pré-existente

26
Q

Insuficiência hepática aguda

Repercussões

Cérebro?

A
  • Encefalopatia hepática
  • Edema cerebral
  • HIC
27
Q

Insuficiência hepática aguda

Repercussões

Pulmão?

A
  • Injúria pulmonar aguda
  • IRA
  • Sobrecarga volêmica
28
Q

Insuficiência hepática aguda

Repercussões

Fígado?

A
  • Perda das funções metabólicas
  • Hipoglicemia
  • Acidose láctica
  • Hiperamonemia
  • Coagulopatias
29
Q

Insuficiência hepática aguda

Repercussões

Coração?

A
  • Hiperdinâmico
  • Injúria miocárdica subclínica
30
Q

Insuficiência hepática aguda

Repercussões

Rins?

A
  • Acúmulo de toxinas
  • IRA
31
Q

Insuficiência hepática aguda

Como avaliar indicação de transplante hepático?

A
  • King’s College
  • Critérios de Clichy
32
Q

Insuficiência hepática aguda

Transplante hepático

Kings College: IHA por paracetamol?

A
  • pH arterial < 7,3 após ressuscitação e > 24h de ingestão

OU
1. RNI > 6,5
2. Creat > 3,4
3. Encefalopatia graus 3/4

33
Q

Insuficiência hepática aguda

Transplante hepático

Kings College: IHA por outras causas?

A

RNI > 6,5

OU

3/5 critérios:

  1. Idade < 10a ou > 40a
  2. Icterícia > 7d antes da encefalopatia
  3. RNI > 3,5
  4. Bilirrubina > 17,5
  5. Causa: hepatite não-A, não B, halotano, reação idiossincrásica a drogas

Hepatologia (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions