Síndromes hipertensivas da gestação

Question 1

Principal causa de morte materna

Answer 1

Síndromes hipertensivas

Question 2

O que é pré-eclâmpsia?

Answer 2

Hipertensão (PA >= 140 x 90 mmHg)

+

Proteinúria (>= 300 mg/24h)

Após 20ª semana de gestação

Question 3

Principais sinais de gravidade na pré-eclâmpsia

Answer 3

• PAD >= 110 mmHg
• Proteinúria >= 2g/24h ou 2+ em fita
• Sinais de encefalopatia hipertensiva
• Dor epigástrica / hipocôndrio direito
• Oligúria
• Plaquetopenia

Question 4

Hipertensão arterial crônica complicada na gestação

Answer 4

Perda da função renal ou cardíaca ou desenvolvimento de pré-eclâmpsia

Question 5

Lesão glomerular presente na pré-eclâmpsia

Answer 5

Glomeruloendoteliose

Question 6

Principais fatores de risco para DHEG

Answer 6

• Raça negra
• Idade > 40 anos ou < 18 anos
• Nuliparidade
• DM
• Obesidade

Question 7

Medicamento preventivo da DHEG e quando iniciar

Answer 7

AAS entre 12ª e 14ª semana em mulheres com fator de risco

Question 8

Iminência de eclâmpsia

Answer 8

Cefaleia + Alterações visuais + Epigastralgia

Question 9

Esquema de Pritchard para tratamento da eclâmpsia/iminência de eclâmpsia

Answer 9

• 20 mL de sulfato de magnésio IV a 20% (4g) 1g/min
• 10g IM (metade em cada nádega)
• 5g IM a cada 4 horas alternando as nádegas

Question 10

Esquema de Zuspan para tratamento de eclâmpsia/iminência de eclâmpsia

Answer 10

Sulfato de magnésio 4g IV e infusão contínua 1 a 2g/h

Question 11

Antídoto para hipermagnesemia

Answer 11

Gluconato de Cálcio

Question 12

Principais drogas para tratamento da hipertensão

Answer 12

• Alfametildopa 0,5 a 2g/dia

- Anlodipino 5 a 20 mg/dia

Question 13

Drogas anti-hipertensivas na emergência hipertensiva

Answer 13

Hidralazina 5 mg IV a cada 15 min ou Nifedipino

Question 14

Síndrome HELPP (laboratório)

Answer 14

DHL >= 600 UI/L e/ou Bb >= 1,2 mg/dL e/ou Esquizócitos

+

TGO >= 70

+

< 100.000 plaquetas/mL

Question 15

Conduta obstétrica em caso de síndrome HELPP

Answer 15

Interrupção da gestação

Question 16

Paciente, 35 semanas, cefaleia occipital intensa, náuseas e turvação visual. PA = 140 x 90 mmHg, proteinúria de fita. Diagnóstico e conduta?

Answer 16

Pré-eclâmpsia grave. Sulfato de magnésio e resolução da gestação

Question 17

Níveis de magnesemia para evitar convulsões por eclâmpsia

Answer 17

4 a 7 mEq/L

Question 18

Nível de magnesemia a partir do qual se desenvolve depressão respiratória

Answer 18

> = 10 mEq/L