Amniorrexis prematura Flashcards
Principal fator predisponente de amniorrexis prematura
Infecção cervicovaginal
Fatores de risco para amniorrexis prematura
- Estados nutricionais deficientes
- Tabagismo
- Sangramentos vaginais
- Incompetência istmocervical
- Hiperdistensão uterina
Complicações fetais da RPMO
- Fácies características (orelha dobrada, nariz achatado, pele enrugada)
- Hipoplasia pulmonar
- Infecções
- Hipóxia e asfixia neonatais
Conduta após RPMO em gestante pré-termo
Internação para controle infeccioso e de vitalidade fetal. Se o parto não ocorrer em 72 horas pode-se fazer acompanhamento ambulatorial
Critérios para acompanhamento ambulatorial se RPMO
- Transporte acessível para maternidade
- Apresentação cefálica
- ILA > 8
- Ausência de infecção intra-amniótica
Profilaxia de corioamnionite se RPMO entre 24 e 34 semanas
Profilaxia por 7 dias:
A + B + Azitromicina 1g VO dose única
A. Primeiras 48 h:
- Ampicilina 2g IV 6/6h
- Eritromicina 250 mg IV 6/6 horas
B. Após 48h:
- Amoxicilina 500 mg VO 8/8h
- Eritromicina 333mg BO 8/8h
Conduta em caso de RPMO em > 34 semanas
Interrupção imediata da gestação com indução
Fator mais importante para decidir a conduta em caso de RPMO
Presença de infeccção
O que é o período de latência na amniorrexis prematura?
Período que vai da rotura da membrana até o início das metrossístoles
Padrão-ouro para diagnóstico de amniorrexis prematura
Observação de saída do LA pelo orifício externo do colo
Nome da manobra que se levanta a apresentação fetal para diagnóstico de bolsa rota?
Manobra de Tarnier
Gestante 32s3d, perda de líquido vaginal abundante, odor fétido, BCF = 196 bpm, atividade uterina 3 contrações/10 min. Cd?
Parto imediato
Exame complementar mais específico para diagnóstico de RPMO?
Pesquisa de alfa-1-microglobulina placentária em meio vaginal
Gestante 31 semanas, perda de líquido vaginal há 3 horas, PA = 110x60 mmHg, BCF = 152 bpm, dinâmica uterina ausente. Conduta?
Internação, hiper-hidratação, corticoesteroides e antibioticoprofilaxia para GBS
