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Clinica Cirurgica > Sindromes Hemorragias Digestivas > Flashcards

Sindromes Hemorragias Digestivas Flashcards

1
Q

Localização e função das células D?

A

Antro gástrico
Produz Somatostatina que inibe H+

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Q

Localização e função das células G?

A

Antro gástrico
Produz Gastrina que estimula H+

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3
Q

Fatores que estimulam produção de H+?

A

Gastrina
Histamina
Nervo vago/Ach

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4
Q

Síndrome dispéptica?

A

Dor epigástrico
Saciedade precoce
Plenitude pós prandial

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5
Q

Qual é a principal causa de dispepsia?

A

Dispepsia Funcional primária

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6
Q

Qual abordagem da síndrome dispéptica?

A
  1. EDAe biópsia de sinais alarme
  2. Teste não invasivos para H pylori: ureia respiratória, antígeno fecal, sorologia
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7
Q

Quais são os sinais de alarme para síndrome dispéptica?

A

Disfagia
Odinifagia
Anemia
Emagrecimento
Vômitos persistentes
>45-60anos
HF cancer

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8
Q

Tratamento H pylori?

A

Claritromicina 500mg 12/12
Amoxicillins 1g 12/12h
Omeprazol 20mg 12/12h
14 dias

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9
Q

Controle de cura do H pylori?

A
  • Após 4 sem
  • preferência métodos não invasivos: exceto sorologia
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10
Q

Classificação de Johonson úlceras gástroduodenais ?

A

Tipo I: Pequena curvatura- Hipocloridria
Tipo II: Corpo - Hipercloridria
Tipo III: Pré Piloro - Hipercloridria
Tipo IV: pequena curvatura alta- Hipocloridria

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11
Q

Qual a úlcera gástroduodenais mais comum?

A

Tipo I: pequena curvatura baixa e curso com Hipocloridria!

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12
Q

Como reduzir a acidez gástrica cirurgicamente?

A

Vagotomia troncular - via nervo vago
Antrectomia - via Gastrina (célula G)

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13
Q

Cirurgia na Hipercloridria?

A

Vagotomia +- Antrectomia

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14
Q

Cirurgia associada a Vagotomia troncular?

A

Piloroplastia

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15
Q

Tipos de reconstrução do trânsito gástrico na cirúrgia de Vagotomia troncular + Antrectomia?

A

Billroth I e Billroth II

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16
Q

Cirurgia a Billroth I?

A

Gastroduodenostomia

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17
Q

Cirurgia a Billroth II?

A

Gastrojejunostomia + alça aferente

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18
Q

Qual cirurgia para úlceras TipoI?

A

Antrectomia + BI

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19
Q

Qual cirurgia para úlceras Tipo II?

A

Vagotomia Troncular + Antrectomia + B II

20
Q

Qual cirurgia para úlceras TipoIII?

A

Vagotomia Troncular + Antrectomia + BII

21
Q

Qual cirurgia para úlceras TipoIV?

A

Gastrectomia subtotal + y Roux

22
Q

Qual cirurgia na perfuração ?

A

Patch de Graham: ráfia + proteção Omento

23
Q

Síndrome de Dumping precoce?

A

Distensão: dor, náuseas, diarreia
Taquicardia, rubor
15-30min

24
Q

Síndrome de Dumping tardio?

A

Hipoglicemia (aumento insulina)
1-3h

25
Q

Mecanismo envolvido na Síndrome de Dumping ?

A

Ausência de Piloro e chegada rápida do alimento

26
Q

Cirurgia gástrica mais associada na Síndrome de Dumping ?

A

BayPas gástrico

27
Q

Cirurgia de reconstrução do fluxo gástrico mais associada a gastrite alcalina?

A

BII

28
Q

Única Cirurgia de reconstrução do fluxo gástrico associada a síndrome da Alça aferente?

A

BII

29
Q

Clínica da síndrome da Alça aferente?

A

Abd obstrutivo
Dor que piora na alimentação
Vômitos em jato que alivia a dor

30
Q

Tratamento da síndrome da Alça aferente?

A

y Roux

31
Q

Classificação de Forest ?

A

IA: Sg pulsátil - 90% risco ressangrar
IB: babando - 90%
IIA: vaso - 50%
IIB: coágulo - 30%
IIC: Hematina
III: base clara e limpa

32
Q

Tratamento úlceras de alto risco de ressangrar (IA, IB e IIA)?

A

Clipagem
Coagulação
Epinefrina

33
Q

Tratamento úlceras de risco intermediário de ressangrar (IIB)?

A

Igual a de alto risco

34
Q

Tratamento úlceras de alto risco de ressangrar (IIC e III)?

A

Dieta + IBP + trata H pilory

35
Q

Qual é a conduta na falha endoscópica de parar o sangramento?

A

Nova tentativa endoscópica
Arteriografia: embolização
Cirurgia: rafia

36
Q

O que é Emobilia?

A

Sangramento de origem na via biliar

37
Q

Tríade Sandblon/Quincke e associada ?

A

Emobilia: HDA + Dor hipocôndrio D + icterícia

38
Q

Tratamento da Emobilia?

A

Embolização arterial

39
Q

Síndrome de Mallory-Weiss?

A

Laceração esôfago gástricas - JEG

40
Q

Fator de risco Síndrome de Mallory-Weiss?

A

Vômito vigoroso/libacao alcoólica

41
Q

O que é o GAVE (ectasia vascular Antral gástrica)?

A

Dilatação de veias no antro gástrico levando a HDA
Melena

42
Q

Qual é a principal causa de sangramento volumoso no TGI na pediatria?

A

Divertículo de Meckel

43
Q

Qual é a anomalia congênita do TGI mais comum?

A

Divertículo de Meckel

44
Q

Quais o tipos de mucosa no Divertículo de Merckel?

A

Gástrica e pancreática

45
Q

Diagnóstico do Merckel?

A

Cintilografia ou TC pertecnet

46
Q

Qual cirurgia na úlcera duodenal?

A

Cirugia Heineken- Mikuliz: Pilorotomia + ulcerorefia + Vagotomia troncular + piloroplastia

47
Q

Critérios pra cirurgias gástroduodenais?

A

Duas falhas EDA
Choque refratário (>6U hemácias)
Hemorragia continua

Clinica Cirurgica (9 decks)

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