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Clinica Cirurgica > Oncologia Pulmão, Tireoide, Próstata > Flashcards

Oncologia Pulmão, Tireoide, Próstata Flashcards

1
Q

Principal tipo histológico do câncer de pulmão?

A

Carcinoma broncogênico (>90%), Não Pequenas Células

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Q

Quais são as Síndromes compressivas associadas ao câncer de pulmão?

A
  • Síndrome de Pancoast
  • Síndrome Veia Cava Superior
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Q

Características da Síndrome de Pancoast?

A
  • Subtipo Epidermóide
  • Sulco Superior
  • Dor + Invasão Plexo Braquial + Compressão Simpático cervical
  • Miose
  • Ptose
  • Anidrose
  • Sindrome Horner
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4
Q

Caracterize a Síndrome de Horner?

A

Compressão Gânglios simpáticos cervicais
1. Ptose palpebral
2. Mióse
3. Anidrose
4. Enoftalmia
5. Dilatação da pupila lenta
6. Perda de reflexo pupilar
7. Ressecamento/ pigmentação Pele

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5
Q

Características a Síndrome da Veia Cava Inferior no câncer de pulmão?

A
  • Oat-Ceel
  • Pletora
  • Edema Facial
  • Turgência jugular
  • Circulação colateral
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6
Q

Clínica câncer de pulmão?

A
  • Tosse crônica
  • Hemoptise
  • Dispneia
  • Dor pleurítica
  • Síndromes compressivas
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7
Q

Quais são as síndromes paraneoplasicas do câncer de pulmão pequenas células (oat-cell)?

A
  • SIADH
  • Cushing
  • Eaton-Lambert
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8
Q

Caracterize a Síndrome de Eaton-Lambert (SEL)?

A
  • Fraqueza muscular progressiva
  • Fadiga muscular
  • Disfagia
  • Disartria
  • Ptose palpebral
  • Diplopia
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9
Q

Quais são as síndrome paraneoplasica do câncer de pulmão tipo adenocarcinoma?

A

Osteoartropatia Hipertrófica

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10
Q

Quais são as síndrome paraneoplasica do câncer de pulmão tipo Epidermoide?

A

Hipercalemia

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11
Q

Diagnóstico de câncer de pulmão com lesão periférica?

A
  • BX Percutânea - CoreBiopsy
  • Toracotomia
  • Videotoracoscopia
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12
Q

Diagnóstico de câncer de pulmão com lesão central?

A
  • Broncoscopia
  • USG endoscopico
  • Escarro/lavado brônquico
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13
Q

Rastreamento câncer de pulmão MS?

A

Não

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14
Q

Rastreamento câncer de pulmão USPSTF/ACS?

A

50-80anos
* Fumou/ parou últimos 15 anos
* Carga 20maço/ano

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15
Q

Como deve ser feito o Rastreamento câncer de pulmão USPSTF/ACS?

A
  • TC anual (baixa dose)
  • Rastrear por 15anos ou ate 80anos idade
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16
Q

Quando e indicado cirurgia no câncer de pulmão?

A

Estágios 1 a 3A
(Tumor <7cm e ≤ N2)
* T1: ≤ 3cm
* T2: 3-5cm
* T3: >5-7cm

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17
Q

Quando e indicado QT neoadjuvante no câncer de pulmão

A

Estágios ≥ T2
(>4cm ou ≥ N1)

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18
Q

O Osimertimibe e indicado para qual mutação relacionada ao câncer de pulmão?

A

EGFR

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19
Q

Qual e o tratamento para o câncer de pulmão tipo pequena células (Oat-Cell)?

A

QT Paliativo

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20
Q

Definir nódulo solitário no pulmão?

A

Nódulo ≤ 3cm

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21
Q

Critérios de benignidade de um nódulo solitário no pulmão?

A
  • Estabilidade 2 anos
  • Calcificação: central, concêntrica, difusa e pipoca
  • Presença gordura
22
Q

Critérios de malignidade de um nódulo solitário no pulmão?

A
  • Sem calcificação
  • Calcificação: Salpicada e Excêntrica
  • Irregular/Espiculado
  • > 2cm
  • Crescimento em 2anos
23
Q

Conduta se Critérios de malignidade de um nódulo solitário no pulmão?

A

Ressecção ou lobectomia

24
Q

Perfil epidemiológico do Adenocarcinoma pulmonar?

A
  • Não Fulmantes
  • Jovem
  • Tumor mas periférico
  • Derrame Pleural
25
Perfil epidemiológico do tumor Epidermoide pulmonar?
* Tabagista/Idoso * Tumor + central * Cavitação
26
Qual e o subtipo histológico mais comum de Câncer de tireoide?
Carcinoma Papilifero
27
Perfil epidemiológico do Carcinoma Papilifero de tireoide?
* M>H * Jovens (20-40anos) * Crescimento lento * Disseminação linfatica
28
Mutações associadas ao Carcinoma Papilifero de tireoide?
* BRAF (1o) * RAS (2o) * RET/PTC
29
Diagnóstico do Carcinoma Papilifero de tireoide?
PAAF
30
Cirurgia no Carcinoma Papilifero de tireoide?
* Se < 1cm: Tireoidectomia Parcial * Se ≥ 1cm/ Mestástase/<15anos/Irradiação: Tireoidectomia Total
31
Cirurgia no Carcinoma Folicular?
* Nódulo suspeito ≤ 2cm: Tireoidectomia Parcial * Nódulo suspeito >2cm: Tireoidectomia Total
32
Quais são as características do Carcinoma de Células de Hurthle da tireoide?
* Variante do Carcinoma Folicular * Agressivo * ↓resposta a Iodo radioativo
33
O que são as Células de Hurthle da tireoide?
* Célula folicular metaplásica * Não significa câncer!
34
Como e o seguimento pós tireoidectomia do folicular e papilfero da tireoide?
* Levotiroxina - Suprimir TSH * Ablação radiológica, no alto risco * USG em 1mês * Tireoglobulina * Cintilografia corpo inteiro, se alto risco
35
Qual será a conduta se no seguimento pós tireoidectomia do folicular e papilfero da tireoide a USG, Tireoglobulina e Cintilografia forem positivos?
Ressecação e/ou Ablação Iodo radioativo
36
Qual e mutação observada no carcinoma medular da tireoide?
Proto oncogêne RET
37
Diagnóstico do carcinoma medular da tireoide?
* PAAF * Dosagem de Calcitonina
38
Cicurgia e acompanhamento do carcinoma medular da tireoide?
* Tireoidectomia + Linfadenectomia * Calcitonina
39
Qual é a primeira conduta na investigação de nódulo da tireoide?
Dosar TSH * ↓TSH: Cintilografia * ↑/n TSH: Investigar malignidade
40
Qual e diagnostico se na Cintilografia o nódulo da tireoide for Hipercaptante?
Adenoma Tóxico
41
Qual a conduta se na Cintilografia o nódulo da tireoide for hipocaptante (frio)?
Investigar malignidade
42
Qual o próximo passo após avaliar TSH e Cintilografia?
USG
43
Qual a conduta se na USG o nódulo da tireoide for < 1cm?
Acompanhar
44
Qual a conduta se na USG o nódulo da tireoide for ≥ 1cm e característica suspeita?
PAAF
45
Característica suspeita de um nódulo da tireoide na USG?
* Hipoecoico * Altura > diâmetro * Margem irregular * Microcalcificações * Fora tireoide * Vascularização central (Chamas IV e V)
46
Qual a conduta se na USG o nódulo da tireoide for ≥ 1cm sem característica suspeita?
PAAF se ≥ 1,5-2cm
47
Classificação Bethesda?
I: Insatisfatório → Repetir PAAF II: Benigno → acompanhar 1-2 anos III: Lesão Folicular indeterminada → PAAF ou cirurgia IV: Neo Folicular → PAAF ou cirurgia V: Suspeito Malignidade → Cirurgia VI: Maligno → Cirurgia
48
Qual a conduta se Bethesda III ou IV?
Teste Molecular: * ↑Risco: Trato como II * ↓Risco: Trato como V
49
Qual a mutação do carcinoma anaplásico da tireoide?
P53
50
Diagnostico do carcinoma anaplásico da tireoide?
PAAF + Imunohistoquimica
51
Tratamento do carcinoma anaplásico da tireoide?
* Traqueostomia * QT + RT

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