Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Clinica Cirurgica > Sindromes De Hipertensao porta > Flashcards

Sindromes De Hipertensao porta Flashcards

1
Q

Quais são os componentes da veia porta?

A

Veia mesenterica superior e veia esplênica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Clínica da insuficiência hepática?

A

Icterícia, hipoalbuminemia, coagulopatia, encefalopatia, endócrino ( estrogênio).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Contratura de Dupytein?

A

Contratura dos ligamentos das mãos na cirrose alcoólica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Classificação de CHILD - PUGH, critérios?

A
  1. Ascite
  2. Bilirrubina total
  3. Albumina
  4. Tempo protombina (INR)
  5. Encefalopatia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais são o estádios da cirrose pela classificação de Chiald-Pugh?

A

Chiald A: 5-6 pontos
Chiald B: 7-9
Chiald C: 10-15

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Como é classificado a encefalopatia hepática?

A

Grau 1: confusão leve, sonolência
Grau 2: confusao mod, letargia, asterix
Grau 3: Esturpor
Grau 4: coma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual escore é usado na priorização de transplantes hepáticos?

A

MELD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Critérios para classificação MELD?

A
  1. Bilirrubina total
  2. INR
  3. Creatinina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais são as características laboratóriais da doença hepática alcoólica?

A

.AST>ALT (razão > 1,5)
.Leucocitose a E
. Macrocitose (hemácias)
. Aumento de TGO e TGP
. Bilirrubina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Consumo alcoólico de alto risco?

A

30g/dia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Tratamento da doença hepática alcoólica?

A

Suporte nutricional ( ácido fólico, tiamina,piridoxamina)
Corticoide nos casos graves ( Índice Meddrey > 32)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quando suspeitar de doença hepática gordurosa (NASH)?

A

. Sd metabólica
. AST é/ou ALT 2-5X
. Hepatomegalia
. USG
. Aumento ferritina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual marcador de inflamação e gravidade a doença hepática gordurosa (NASH)?

A

Ferritina aumentada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Como estratificar doença hepática gordurosa (NASH)?

A

FIB 4 : idade, plaquetas e ALT e AST

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Classificação de baixo risco doença hepática gordurosa (NASH) pelo FIB 4?

A

Baixo risco: FIB 4 < 1.3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Como é feito o diagnóstico de certeza da doença hepática gordurosa (NASH)?

A

Biópsia!

Feita quando:
. Rigidez > 8.5 kPa
. Cirrose hepática
. Dúvida diagnostica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Critérios para solicitar biópsia na doença hepática gordurosa (NASH)?

A

. Dúvida diagnóstica
. Rigidez > 8.5 kPa no elastograma
. Cirrose hepática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Como tratar doença hepática gordurosa (NASH) em paciente com DM?

A

.Manejo Sd metabólica
. Pioglitazona/ Liraglutida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual é laboratório das hepatites autoimunes?

A

. Hipergamoglobulinemia (IgG) policlonal
. Aumento ALT e AST

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quais são os auto anticorpos da hepatite autoimune Tipo 1?

A

FAN
AntiMusculoliso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qual auto anticorpo hepatites autoimunes Tipo 2?

A

Anti-LKM1 e Anti-LC1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qual o tratamento das hepatites autoimunes?

A
  1. Corticoide
  2. Azatioprina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Defina Colangite biliar primária?

A

Doença autoimune crônica de pequenos ductos biliares/espaço porta.
Caráter Colestático!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Clínica da Colangite Biliar Primária?

A

Prurido/fadiga/ictericia
Hiperpigmentação cutânea
Xantelasma
Osteoporose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Laboratório da Colangite Biliar Primária?
Aumento de FAL é GGT Aumento de IgM
26
Quais doenças estão associadas Colangite Biliar Primária?
.Sd Sjogren . Hashimoto . Esclerodermia
27
Diagnóstico da Colangite Biliar Primária?
*Presença de anticorpo Anti-mitocôndria (95%)
28
Qual o tratamento da Colangite Biliar Primária?
.Acido Ursodesoxicolico VO
29
Qual medicamento mudou a história Natural da Colangite Biliar Primária?
Ácido Ursodesoxicolico
30
Caracterize a Doença de Wilson?
*Autossômica recessiva relacionada a acúmulo de cobre *Redução de Ceruloplasmina (transporte) *Não excreta na bile e acumula no fígado e SNC
31
Gene ligado a Doença de Wilson?
Gene ATP 7B
32
Clínica Doença Wilson?
1. Hepática: hepatite e cirrose 2. Psiquiátrica: psicose, personalidade, cognição 3. Neuro: motor 4. Olho: Anéis de Kayser-Fleisher 5. Hemato: anemia hemolítica e coombs negativo
33
O que são os Anéis de Kayper-Fleisher e doença associada?
Acúmulo de cobre na periferia da Íris Doença de Wilson
34
Diagnóstico da Doença de Wilson?
. Redução de Ceruloplasmina: <20ng/dl . Aumento de cobre hepático: > 200mcg/dl . Aumento cobre urinário . Teste genético
35
Tratamento da Doença de Wilson?
Trietina- quelante D Penicilina Transplante - avançados
36
Mutação associada a Hemocromatose?
Mutação C282Ye H63D, no intestino que leva hiperabsorcao Fe.
37
Qual a clínica da Hemocromatose hereditária?
6 “H” Hepatomegalia Hiperglicemia Hipogonadismo Hiperpigmentação Heart: ICC, arritmias “Hartrite”: Artropatia hemocromatica
38
Diagnóstico da Hemocromatose hereditária?
Ferritina > 150ng/ml Índice sat transferrina >45% Teste genético: C282y e H63D Biópsia hepática: se dúvida !
39
Tratamento da Hemocromatose hereditária?
1. Flebotomias de repetição Meta: ferritina 50ng/dl
40
Qual a meta no Tratamento da Hemocromatose hereditária?
Ferritina 50ng/ml
41
Fisiopatologia da hipertensão Portal?
Aumento da resistência hepática + hiperfluxo esplênico
42
Qual o Gradiente pressorico porta na veia cava inferior que define hipertensão Portal?
>5mmHG Não significa clinica
43
Qual o Gradiente pressorico porta na veia cava inferior para surgir varizes esofagogasticas na Hipertensão Portal?
>10mmHg
44
Qual o Gradiente pressorico porta na veia cava inferior associada a ruptura/hemorragia das varizes esofagogasticas na Hipertensão Portal?
>12mmHg
45
As varizes anorretais se originam de hiperfluxo/desvio de sangue por quais vasos na Hipertensão Portal?
Mesenterica inferior-> Pudenda interna-> Ilíaca interna-> plexo retal
46
Vaso impactados que levam as varizes esofagogasticas na Hipertensão Portal?
Veia gástrica E-> sistema Azigo -> veia cava superior
47
Hipertensão Porta pré Hepática, etologia?
Trombose Veia Porta Trombose Veia Esplênico
48
Causas de Trombose de Veia Hepática?
Hipercoagulabilide Ped: cateterismo de Veia umbilical Cirurgia Bariátrica
49
Causas de Trombose de Veia Esplênica?
Pancreatite Crônica
50
Características daTrombose de Veia Esplênica?
Esplenomegalia+Varizes fundo gástrico isoladas Função hepática preservada Não espero Ascite
51
Causa de Hipertensão Porta IntraHepatica Pre sinusoidal?
Esquitossomose
52
Causa de Hipertensão Porta IntraHepatica sinusoidal?
Cirrose
53
Causa de Hipertensão Porta IntraHepatica Pós Hepática?
Sd Bud-Chiari: Trombose veia hepática Cirrose cardíaca: ICC direita
54
Como diferenciar Causa de Hipertensão Porta IntraHepatica Pós Hepática causada pela Sd Bud-Chiari e ICC direita ?
A IC direita tem Turgência jugular
55
Como é feita a Profilaxia da Sd Hepatorenal?
.Albumina 1.5g/kg/6h -> 1g/kg até 3o dia
56
Qual é a principal causa de internação do cirrotico?
Ascite
57
Principal causa que leva a Ascite?
Cirrose hepática (85%)
58
Como abordar a Ascite?
Paracentese do lado E: celularidade, proteína e albumina.
59
Cálculo do GASA?
Albumina do soro/albumina Ascite
60
O Que significa GASA <1.1?
Líquido Ascitico rico em células Inflamatório Não é Hipertensão Porta
61
Causas de GASA <1.1?
Câncer TB Sd Nefrótica Pancreatite
62
O que significa GASA >1.1?
Hipertensão portal Ascite de alto gradiente
63
Causas de GASA >1.1?
Cirrose hepática Pericardite IC direita Bud-Chiari
64
GASA> 1.1 com proteínas < 2.5 aponta para qual etiologia?
Cirrose Hepática
65
GASA> 1.1 com proteínas > 2.5 aponta para qual etiologia?
IC direita, Bud-Chiari, Pericardite
66
GASA < 1.1 com proteínas < 2.5 aponta para qual etiologia?
Síndrome Nefrótica
67
GASA < 1.1 com proteínas > 2.5 aponta para qual etiologia?
Carcinomatose, TB e Pancreatite
68
Abordagem terapêutica na Ascite?
1. Restrição de Na: 2g/dia ou 88mEq/dia 2. Espironolactona + Furosemida: 100:40 3. Paracentese de alívio 4. TIPs ou Transplante : falha clínica
69
Quando faço restrição de líquidos na Ascite?
Se Hiponatremia (Na<125)
70
Quais as indicações de Paracentese ?
. Refratário aos diuréticos . Ascite Tensa . Ascite sintomática: Respiração
71
Quando reponho albumina após Paracentese?
Volume > 5L Reponho 6-8g por litro retirado
72
Paciente Ascite persistente, primeira coisa investigar?
Restrição do consumo alimentar da Sal!
73
Características da PBE?
Monobacteriana (40% E coli)
74
Agente bacteriano envolvido na PBE de paciente com Sd Nefrótica?
Penumococo
75
Diagnóstico PBE?
. > 250 PMN/ mm3 + . Cultura Positiva
76
Tratamento da PBE?
Cefalospirona 3a: Ceftriaxona, Ceftaxima
77
Diagnóstico de Ascite Neutrofilica?
.>250 PMN + . Cultura negativa
78
Como trato a Ascite Neutrofilica?
Igual a PBE
79
Diagnóstico de Bacteracite?
.Cultura positiva . <250 PMN
80
Características da PBS?
.Polibacteriana .>250 PMN
81
Principais causas de PBS?
Abdômen cirúrgico; apendicite, perfuração, diverticulite
82
Tratamento da PBS?
*Investigar causa; *TC *ATB *Drenagem laparoscópica
83
Quando faço Profilaxia primária da PBE?
. Nunca teve PBE . Só faço se hemorragia
84
Profilaxia primária da PBE na hemorragia digestiva?
*Ceftriaxona 1g IV —> Norfloxacino 400mg VO 12/12 h por 7 dias. *IBP *Terlepressina
85
Profilaxia primária da PBE se proteína no líquido ascitico < 1-1.5g (baixa)?
Ceftriaxona 1g IV —> Norfloxacino 400mg 12/12h por 7 dias.
86
Profilaxia da PBE secundaria?
Norfloxacino 400mg/dia VO, sem prazo
87
Fatores de risco para varizes esofagogástricas?
. Cirrose Child B ou C . Cherry red spots- EAD . Calibre > 5mm
88
Profilaxia primária das varizes esofagogástricas? Primeira abordagem
Betabloqueador ou Ligadura elástica
89
Profilaxia primária das varizes esofagogástricas: Hemorragia ?
1. Estabilizar 2. EDA + Ligadura 3. Terlepressina (melhor)/octreotide/somatoatatina
90
Após abordagem inicial varizes esofagogástricas ainda sangrando ou não tem EDA?
Balão Sengstaken - Blackmore
91
Quais as indicações de TIPs?
.Falha terapêutica . Ascite refratário . Paciente aguardando transplante e sangrando ou Child B ou C ativo
92
Melhor cirurgia para ascite refratária?
Porto cava calibrada
93
Melhor cirurgia para esquistossomose ( pré hepática)?
Cirurgia de desconexão Azigo-Portal: cirurgia de Vasconcelos!
94
Profilaxia secundária para varizes esofagogástricas?
Betabloqueador + ligadura elastica
95
Diagnóstico de Encefalopatia hepática?
Clínico: Flapping , letargia, sonolência, alteração de ciclo-vigília.
96
Tratamento da Encefalopatia hepática?
. Evitar preciptante . Dieta: normoproteica . Hidratação . Lactulose . Rifampicina, Metronidazol, Neomicina
97
Tratamento definitivo da Encefalopatia hepática?
Transplante

Clinica Cirurgica (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions