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Especialidades Cirurgicas Flashcards

1
Q

Localização das glândulas de Chiari?

A

Linha Pectinea
Trajeto transesfincteriano (esfíncter interno e externo)

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Q

Origem dos Abcessos anoretais?

A

Obstrução das glândulas de Chiari

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3
Q

Clínica da doença hemorroidaria interna?

A
  • Prolapso
  • prurido
  • sangramento indolor
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4
Q

Clínica da doença hemorroidaria externa?

A

Dor perianal (trombose)

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Q

Estadiamento hemorroidas internas?

A

Grau 1: sem prolapso
Grau 2: redução espontânea
Grau 3: redução manual
Grau 4: irredutível

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6
Q

Hemorroidectomia a Milligan-Morgan?

A
  • Cirurgia aberta
  • Retira os três mamilos
  • Deixo aberto
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7
Q

Hemorroidectomia a Ferguison?

A

Cirurgia fechada com pontos

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8
Q

Conduta na Doença hemorroidaria externa com <72h?

A

Excisão do mamilo com anestesia

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9
Q

Conduta na Doença hemorroidaria externa com >72h?

A

Banho de assento morno

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10
Q

Número e localização dos mamilos hemorroidarios?

A

São três mamilos: dois à direita e um a esquerda

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11
Q

Clínica abscesso anoretal?

A

Dor perineal + abaulamento + sistêmicos

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12
Q

O que são as fístulas anoretais?

A

Cronificação dos abscessos

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13
Q

Regra de Godsal-Salman?

A

Presumir o trajeto de uma fístula simples

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14
Q

Abscessos de glândula de Chiari anterior tem trajeto?

A

Trajeto reto

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15
Q

Abscessos de glândula de Chiari porterior tem trajeto?

A

Curvilíneo- contorna o reto.

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16
Q

Tratamento de fístulas anoretais complexas ?

A
  • Drenagem com sedenho (passo fio)
  • Plug
  • Retalhos
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17
Q

Clínica da Doença Arterial Periferica?

A
  • Claudicação intermitente
  • Dor panturrilha piora exercício
  • Dor melhora repouso
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18
Q

Síndrome de Leriche?

A
  • Claudicação intermitente / panturrilha
  • Ausência de pulso femoral
  • Impotência sexual
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19
Q

Classificação de Fontaine DAP?

A

Estágio 1: assintomático
Estágio 2: claudicação leve/mod e grave
Estágio 3: Dor isquemica em repouso
Estágio 4: úlcera

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20
Q

Diagnóstico DAP?

A

Clínica+ FR+ EF + ITB

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21
Q

Índice tornozelo braquial (ITB)< 0.4?

A

Isquemia crítica

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22
Q

Índice tornozelo braquial (ITB) de 0.5 -0.9?

A

Claudicação

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23
Q

ITB considerado norma?

A

ITB 1.1

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24
Q

Local mais comum de oclusão arterial aguda?

A

Bifurcação da femoral

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25
Principal causa de oclusão arterial aguda?
Embolia
26
Clínica da oclusão arterial aguda?
* Dor * palidez * ausência de pulso * parestesia * paralisia * temperatura
27
Oclusão arterial aguda Tipo I?
* Membro viável * Sem perda sensorial * Sem fraqueza * Dopller +
28
Conduta na Oclusão arterial aguda Tipo I?
Arteriografia + trombolítico
29
Oclusão arterial aguda Tipo 2A?
* Reversível com tratamento * Doppler arterial negativa * Doppler venoso positivo
30
Tratamento da Oclusão arterial aguda Tipo 2A?
Arteriografia + trombolítico
31
Oclusão arterial aguda Tipo 2B?
* Tratamento imediato * Reversível * Perda sensorial moderada * Fraqueza leve
32
Conduta na Oclusão arterial aguda Tipo 2B?
Arteriotomia + embolectomia
33
Oclusão arterial aguda Tipo 3?
Irreversível Amputar
34
Classificação CEAP para insuficiência venosa crônica, C2?
Varizes
35
Classificação CEAP para insuficiência venosa crônica, C3?
Varizes + edema
36
Classificação CEAP para insuficiência venosa crônica, C4b?
* Dermatite ocre ou * Atrofia branca ou * LipodermatoEsclerose
37
Classificação CEAP para insuficiência venosa crônica, C6?
Úlcera ativa
38
Hormônios reduzidos na Obesidade?
* Leptina * Colecistoquinina -CKK * Gliptina (GLP1) * PYY
39
Hormônio associado a aumento da fome produzido no estômago?
Grelina
40
Hormônios anorexigenos produzidos no intestino?
CCK, GLP1/Gliptina, PYY
41
Classificação obesidade?
Sobrepeso >25 Obesidade 1: >30 Obesidade 2: >35 Obesidade 3: >40 Super obeso: >50 Super super obeso: >60
42
Indicacao da cirurgia bariátrica?
IMC>40 IMC> 35 + comorbidades IMC> 30 + DM —> cirurgia metabólica Idade >18 (>16 ) Refratário: 2 anos tratando
43
Indicacoes do Bypass gástrico?
-DRGE -DM2
44
Melhor cirurgia bariátrica para DM2?
By pass gástrico
45
Indicações do Sleeve?
* Deficiência B1, B12 e outras * Alto risco câncer gástrico
46
Características do Bypass gástrico?
Misto restritivo
47
Características do Sleeve gástrico?
Restritivo
48
Qual cirurgia bariátrica mais realizada no mundo?
Sleeve
49
Qual cirurgia é realizada em pacientes com falha do Sleeve?
Switch duodenal
50
Características do Switch duodenal?
Misto disabsortivo
51
Indicações de suporte nutricional?
* Déficit pré cirúrgico * Perda de 10% peso/6meses * IMC <18.5 * Albumina <3 ou transferrina <200 * Demanda: politrauma, queimado, pancreatite grave
52
Indicador mais sensível de necessidade de suporte nutricional?
Proteína ligadora de Retinol (Altera em 12h)
53
Principal hormônio relacionado a síndrome de realimentação ?
Insulina
54
síndrome de realimentação ?
* Hipofosfatemia * Hipocalemia * Hipomagnesemia * Deficiência de B1
55
Alteração eletrolítica mais importante na síndrome de realimentação ?
Hipofosfatemia
56
Classificação SHEA úlceras de pressão?
Grau 1: hiperemia, pele íntegra Grau 2: epiderme e derme Grau 3: espessura total/ subcutâneo Grau 4: expõe estruturas -osso, músculo
57
Quais são as fases do enxerto!
1. Embebicao - 48h 2. Inoculação - 2-6 dias 3. Angiogenese - >6 dias 4. Maturação - 1 ano
58
Definição da Fase EBB?
* Fase inicial após cirurgia * Adrenérgico corticoide * Fase catabolismo
59
Característica da Fase EBB?
* Hipovolemia * Redução da insulina * Redução do metabolismo
60
Definição da Fase Flow?
* Fase de recuperação/ Fluxo * Aumenta metabolismo * A partir de 48h
61
Características da Fase Flow?
* Retenção de líquido * Aumento insulina * Hipermetabolismo
62
Interleucinas inflamatorias aumentadas na REMITE?
IL1, IL 2, IL6, TGF b , TNF a
63
Interleucinas antiinflamatórios reduzidas na REMIT?
IL-4, IL-10 e IL13
64
Critérios de Indice de Risco cardíaco revisado-IRCR?
* Coronariopatia * IC * IR (cr>2) * DM com insulina * AVC/AIT * Cirurgia: tórax, Abd, vascular supra inguinal
65
Quando libero cirugia com base no IRCR?
Se menos de 2 preditores
66
Qual conduta se IRCR > 2 preditores?
Avalio a Capacidade funcional-METs Se > 4METs , libero cirurgia
67
Conduta se <4 METs?
Teste stress farmacológico
68
Quais medicações de uso crônico mantenho até cirurgia?
* Corticoide * Anti hipertensivos * Insulina

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