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Clinica Cirurgica > Especialidades Cirurgicas > Flashcards

Especialidades Cirurgicas Flashcards

1
Q

Localiza da glândulas de Chiari?

A

Linha Pectinea
Trajeto transesfincteriano (esfíncter interno e externo)

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Q

Origem dos Abcessos anoretais?

A

Obstrução das glândulas de Chiari

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3
Q

Clínica da doença hemorroidaria interna?

A

Prolapso, prurido, sangramento indolor

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4
Q

Clínica da doença hemorroidaria externa?

A

Dor perianal (trombose)

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5
Q

Estadiamento hemorroidas internas?

A

Grau 1: sem prolapso
Grau 2: redução espontânea
Grau 3: redução manual
Grau 4: irredutível

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6
Q

Hemorroidectomia a Milligan-Morgan?

A

Cirurgia aberta
Retira os três mamilos
Deixo aberto

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7
Q

Hemorroidectomia a Ferguison?

A

Cirurgia fechada com pontos

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8
Q

Conduta na Doença hemorroidaria externa com <72h?

A

Excisão do mamilo com anestesia

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9
Q

Conduta na Doença hemorroidaria externa com >72h?

A

Banho de assento morno

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10
Q

Número e localização dos mamilos hemorroidarios?

A

São três mamilos: dois à direita e um a esquerda

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11
Q

Clínica abscesso anoretal?

A

Dor peroneal + abaulamento + sistêmicos

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12
Q

O que são as fístulas anoretais?

A

Cronificação dos abscessos

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13
Q

Regra de Godsal-Salman?

A

Presumir o trajeto de uma fístula simples

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14
Q

Abscessos de glândula de Chiari anterior tem trajeto?

A

Trajeto reto

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15
Q

Abscessos de glândula de Chiari porterior tem trajeto?

A

Curvilíneo- contorna o reto.

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16
Q

Tratamento de fístulas anoretais complexas ?

A

Drenagem com sedenho (passo fio)
Plug
Retalhos

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17
Q

Clínica da Doença Arterial Periferica?

A

Claudicação intermitente
Dor panturrilha piora exercio e melhora no repouso

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18
Q

Síndrome de Leriche?

A

Claudicação intermitente / panturrilha
Ausência de pulso femoral
Impotência sexual

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19
Q

Classificação de Fontaine DAP?

A

Estágio 1: assintomático
Estágio 2: claudicação leve/mod e grave
Estágio 3: dor isquemica em repouso
Estágio 4: úlcera

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20
Q

Diagnóstico DAP?

A

Clínica+ FR+ EF
ITB

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21
Q

Índice tornozelo braquial (IT )< 0.4?

A

Isquemia crítica

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22
Q

Índice tornozelo braquial (ITB) de 0.5 -0.9?

A

Claudicação

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23
Q

ITB considerado norma?

A

ITB 1.1

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24
Q

Local mais comum de oclusão arterial aguda?

A

Bifurcação da femoral

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25
Q

Principal causa de oclusão arterial aguda?

A

Embolia

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26
Q

Clínica da oclusão arterial aguda?

A

Dor, palidez, ausência de pulso, parestesia, paralisia, altera temperatura

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27
Q

Oclusão arterial aguda Tipo I?

A

Membro viável
Sem perda sensorial e fraqueza
Dopller +

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28
Q

Conduta na Oclusão arterial aguda Tipo I?

A

Arteriografia + trombolítico

29
Q

Oclusão arterial aguda Tipo 2A?

A

Reversível com tratamento
Dopler arterial negativa e venoso positivo

30
Q

Tratamento da Oclusão arterial aguda Tipo 2A?

A

Arteriografia + trombolítico

31
Q

Oclusão arterial aguda Tipo 2B?

A

Tratamento imediata , possível reverter
Perda sensorial mod, leve fraqueza

32
Q

Conduta na Oclusão arterial aguda Tipo 2B?

A

Arteriotomia + embolectomia

33
Q

Oclusão arterial aguda Tipo 3?

A

Irreversível
Amputar

34
Q

Classificação CEAP para insuficiência venosa crônica, C2?

A

Varizes

35
Q

Classificação CEAP para insuficiência venosa crônica, C3?

A

Varizes + edema

36
Q

Classificação CEAP para insuficiência venosa crônica, C4b?

A

Dermatite ocre ou atrofia branca ou lipodermatoesclerose

37
Q

Classificação CEAP para insuficiência venosa crônica, C6?

A

Úlcera ativa

38
Q

Hormônios reduzidos na
Obesidade?

A

Leptina
Colecistoquinina -CKK
Gliptina (GLP1)
PYY

39
Q

Hormônio associado a aumento da fome produzido no estômago?

A

Grelina

40
Q

Hormônios anorexigenos produzidos no intestino?

A

CCK, GLP1/Gliptina, PYY

41
Q

Classificação obesidade?

A

Sobrepeso >25
Obesidade 1: >30
Obesidade 2: >35
Obesidade 3: >40
Super obeso: >50
Super super obeso: >60

42
Q

Indução cirurgia bariátrica?

A

IMC>40
IMC> 35 + comorbidades
IMC> 30 + DM —> cirurgia metabólica
Idade >18 (>16 )
Refratário: 2 anos tratando

43
Q

Induções do Bypass gástrico?

A

-DRGE
-DM2

44
Q

Melhor cirurgia bariátrica para DM2?

A

By pass gástrico

45
Q

Indicações do Sleeve?

A

Deficiência prévia de B1, B12 e outras
Alto risco de câncer gástrico

46
Q

Características do Bypass gástrico?

A

Misto restritivo

47
Q

Características do Sleeve gástrico?

A

Restritiva

48
Q

Qual cirurgia bariátrica mais realizada no mundo?

A

Sleeve

49
Q

Qual cirurgia é realizada em pacientes do.
falha do Sleeve?

A

Switch duodenal

50
Q

Características do Switch duodenal?

A

Mista disabsortiva

51
Q

Indicações de suporte nutricional?

A

Déficit pré cirúrgico
Perda de 10%peso/6meses
IMC <18.5
Albumina <3 ou transferrina <200
Demanda: politrauma, queimado, pancreatite grave

52
Q

Indicador mais sensível de necessidade de suporte nutricional?

A

Proteína ligadora de retinol
Altera em 12h

53
Q

Principal hormônio relacionado a síndrome de realimentação ?

A

Insulina

54
Q

síndrome de realimentação ?

A

Hipofosfatemia
Hipocalemia
Hipomagnesemia
Deficiência de B1

55
Q

Alteração eletrolítica mais importante na síndrome de realimentação ?

A

Hipofosfatemia

56
Q

Classificação SHEA úlceras de pressão?

A

Grau 1: hiperemia, pele íntegra
Grau 2: epiderme e derme
Grau 3: espessura total/ subcutâneo
Grau 4: expõe estruturas -osso, músculo

57
Q

Quais são as fases do enxerto!

A

Embebicao -48h
Inoculação - 2-6 dias
Angiogenese - >6 dias
Maturação - 1 ano

58
Q

Definição da Fase EBB?

A

Fase inicial após cirurgia
Adrenérgico corticoide
Fase catabolismo

59
Q

Característica da Fase EBB?

A

Hipovolemia
Redução da insulina
Redução do metabolismo

60
Q

Definição da Fase Flow?

A

Fase de recuperação/ Fluxo
Aumento do metabolismo
Inicia partir de 48h

61
Q

Características da Fase Flow?

A

Retenção de líquido
Aumento insulina
Hipermetabolismo

62
Q

Interleucinas aumentadas na REMITE?

A

IL1, IL 2, IL6, TGF b , TNF a

63
Q

Interleucinas antiinflamatórios reduzidas na REMIT?

A

IL-4, IL-10 e IL13

64
Q

Critérios de Indice de Risco cardíaco revisado-IRCR

A

Coronariopatia
IC
IR (cr>2)
DM com insulina
AVC/AIT
Cirurgia:tórax, Abd, vascular supra inguinal

65
Q

Quando libero cirugia com base no IRCR?

A

Se menos de 2 preditores

66
Q

Qual conduta se IRCR > 2 preditores?

A

Avalio a Capacidade funcional-METs
Se > 4METs , libero cirurgia

67
Q

Conduta se <4 METs?

A

Teste stress farmacológico

68
Q

Quais medicações de uso crônico mantenho até cirurgia?

A

Corticoide
Anti hipertensivos
Insulina

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