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1. Cirurgia > Síndromes Diarreicas > Flashcards

Síndromes Diarreicas Flashcards

1
Q

Diante de um paciente com quadro de diarreia crônica, emagrecimento, úlceras aftoides na região oral e lesões perianais, deve-se suspeitar de qual patologia?

A

Doença de Crohn

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2
Q

A presença de ASCA positivo e ANCA negativo sugere qual doença inflamatória intestinal?

A

Doença de Crohn

para lembrar: A_SC_A positivo, _S_im _C_rohn

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3
Q

O tabagismo é considerado fator protetor para o desenvolvimento de retocolite ulcerativa. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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4
Q

O tratamento cirúrgico, na retocolite ulcerativa, pode curar a doença?

A

Sim

(afinal, é uma doença restrita aos cólons e reto)

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5
Q

Complete a lacuna: Os critérios de _________ são utilizados para o diagnóstico de síndrome do intestino irritável

A

Roma IV

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6
Q

Quais os 04 principais achados clínicos associados à síndrome carcinoide característica do tumor neuroendócrino?

A

Flush (rubor facial)

Diarreia

Doenças das valvas pulmonares

Broncoespasmo (asma)

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7
Q

Qual a conduta terapêutica recomendada para indução da remissão nos casos leves de doença inflamatória intestinal?

A

Derivados do 5-ASA (ex.: mesalazina)

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8
Q

Diante de um paciente com quadro de diarreia, flush, estenose pulmonar e asma, qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Tumor neuroendócrino (síndrome carcinoide)

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9
Q

O achado microscópico de granulomas não-caseosos é patognomônico de doença de Crohn. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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10
Q

Cite os principais antibióticos relacionados ao desenvolvimento da colite pseudomembranosa

A

Clindamicina

Fluoroquinolonas

Cefalosporinas

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11
Q

Qual a principal causa de intervenção cirúrgica em pacientes com Doença de Crohn?

A

Estenoses (obstrução)

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12
Q

O principal patógeno envolvido na colite pseudomembranosa é o _____________ (complete a lacuna)

A

Clostridium difficile

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13
Q

Quando se deve indicar tratamento cirúrgico na retocolite ulcerativa?

A

Refratariedade ao tratamento clínico

Presença de displasia, neoplasia, megacólon

Sangramento refratário

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14
Q

Qual a principal opção terapêutica para manutenção da remissão nos casos leves de retocolite ulcerativa?

A

Derivados do 5-ASA (ex.: mesalazina)

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15
Q

Quais são as principais manifestações clínicas do megacólon tóxico, possível complicação da retocolite ulcerativa?

A

Febre, sinais de toxemia, dor e distensão abdominal

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16
Q

Além do tratamento medicamentoso, quais as duas outras opções terapêuticas para a colite pseudomembranosa?

A

Colectomia (para casos graves e refratários)

Transplante fecal

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17
Q

Qual o tratamento indicado para os casos ressecáveis de tumor neuroendócrino?

A

Cirurgia

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18
Q

Em caso de refratariedade ao tratamento clínico nos quadros de colite fulminante ou megacólon tóxico, qual a conduta recomendada?

A

Colectomia

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19
Q

Quais os dois parâmetros utilizados para avaliar o grau de agressividade do tumor neuroendócrino?

A

Mitoses

Ki-67

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20
Q

Quais as principais indicações do uso do infliximab como terapia de manutenção da remissão das doenças inflamatórias intestinais?

A

Casos graves refratários, com fístula ou manifestação perianal

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21
Q

As doenças inflamatórias intestinais são consideradas fatores de proteção para o desenvolvimento da doença de Crohn. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

É fator de risco para doença de Crohn

22
Q

Qual o tratamento recomendado para os casos irressecáveis ou metastáticos do tumor neuroendócrino?

A

Octreotide (visa reduzir os sintomas)

23
Q

Complete a lacuna com “doença de Crohn” ou “retocolite ulcerativa”: A _________ tem como característica o acometimento ascendente e contínuo

A

Retocolite ulcerativa

24
Q

Qual o principal sítio acometido pelo tumor neuroendócrino que se relaciona a metástases (ex.: metástase hepática)?

25
**Qual a conduta terapêutica inicialmente recomendada em caso de megacólon tóxico?**
**Dieta zero + SNG + corticoide + antibioticoterapia**
26
Qual a doença inflamatória intestinal com acometimento exclusivo do reto e cólons?
**Retocolite ulcerativa (RCU)**
27
Quais as 04 principais complicações da doença de Crohn?
**Fístula** **Estenose** **Doença perianal** **Abscesso**
28
A presença de ASCA negativo e ANCA positivo sugere qual doença inflamatória intestinal?
**Retocolite ulcerativa** (*para lembrar: A**_NC**_A positivo → _**N**_ão _**C_**rohn*)
29
Quais os 02 principais cânceres associados à retocolite ulcerativa?
**Câncer colorretal** **Colangiocarcinoma**
30
Quais as duas faixas etárias que correspondem aos picos de incidência das doenças inflamatórias intestinais?
**15-40 anos** **55-80 anos**
31
O achado de “pedras em calçamento” (acometimento salteado) na macroscopia é sugestivo de qual doença inflamatória intestinal?
**Doença de Crohn**
32
Quais são as duas principais manifestações cutâneas que podem estar presentes nas doenças inflamatórias intestinais?
**Eritema nodoso** **Pioderma gangrenoso**
33
A doença de Crohn pode acometer quais regiões do trato gastrointestinal?
**Da boca ao ânus**
34
Qual a melhor opção de cirurgia para a retocolite ulcerativa?
**Proctocolectomia total** e **anastomose íleo-anal com bolsa ileal em J**
35
Quais os locais preferencialmente acometidos pela retocolite ulcerativa?
**Reto e sigmoide**
36
A colangite esclerosante primária, manifestação extraintestinal das doenças inflamatórias intestinais, é fator de risco para qual neoplasia?
**Colangiocarcinoma**
37
Qual a principal localização do tumor neuroendócrino, de acordo com as fontes de cirurgia?
**Apêndice**
38
Quais os métodos laboratoriais que podem ser usados para o diagnóstico do tumor neuroendócrino?
**Dosagem urinária de 5-HIAA** **Pesquisa da cromogranina-A**
39
Complete a lacuna com “doença de Crohn” ou “retocolite ulcerativa”: O acometimento da \_\_\_\_\_\_\_\_\_, em geral, é restrito à mucosa (*no máximo chega à submucosa*)
**Retocolite ulcerativa**
40
O acometimento transmural é característico da __________ (complete a lacuna com “doença de Crohn” ou “retocolite ulcerativa”)
**Doença de Crohn**
41
A azatioprina é uma boa opção para iniciar o tratamento de manutenção da remissão das doenças inflamatórias intestinais. Verdadeiro ou falso?
**FALSO** Tem um **início de ação prolongado**. Por isso, em geral, no início se associa o corticoide.
42
Qual a principal manifestação hepatobiliar associada às doenças inflamatórias intestinais?
**Colangite esclerosante primária**
43
A diarreia causada por toxinas bacterianas A e B é característica da ___________ (complete a lacuna)
**Colite pseudomembranosa**
44
Quais as principais indicações de cirurgia na doença de Crohn?
**Obstrução** **Fístula e abscesso** **Retardo de crescimento**
45
A doença de Crohn pode acometer qualquer parte do TGI, mas há uma preferência pelo _________ (complete a lacuna)
**Íleo terminal**
46
Qual o achado microscópico compatível com retocolite ulcerativa?
**Criptite**
47
Na colonoscopia, a evidência de pseudopólipos sugere qual doença inflamatória intestinal?
**Retocolite ulcerativa**
48
Que patologia suspeitar diante de uma mulher que se queixa de estresse no trabalho e com história de dor abdominal com melhora após evacuação + alterações do hábito intestinal?
**Síndrome do intestino irritável**
49
Diante de um quadro de dor abdominal, diarreia e sinais de toxemia, sem distensão abdominal associada, num paciente com retocolite ulcerativa, qual a principal hipótese diagnóstica?
**Colite fulminante**
50
Cite as duas opções de tratamento medicamentoso em caso de colite pseudomembranosa
**Metronidazol VO** *ou* **Vancomicina VO**
51
Quais são as 03 principais complicações da retocolite ulcerativa?
**Megacólon tóxico** **Colite fulminante** **Neoplasia**

1. Cirurgia (19 decks)

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