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1. Cirurgia > Neoplasias Gastrointestinais 2 > Flashcards

Neoplasias Gastrointestinais 2 Flashcards

1
Q

A síndrome de Lynch é uma doença polipoide hereditária autossômica dominante. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

É uma doença não polipoide.

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2
Q

Complete a lacuna: A Síndrome de Lynch tipo 1 se relaciona-se ao câncer ___________ .

A

Colorretal

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3
Q

De acordo com o LIRADS, como classificar um tumor que é definitivamente hepatocarcinoma?

A

LIRADS 5

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4
Q

Qual o tratamento recomendado para o carcinoma fibrolamelar caso seja ressecável?

A

Ressecção + linfadenectomia

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5
Q

Os três tipos de adenoma intestinal são: tubular, viloso e tubuloviloso. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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6
Q

Complete a lacuna: A maior parte dos tumores neuroendócrinos que apresenta as manifestações clínicas da síndrome carcinoide tem metástase __________ .

A

Hepática

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7
Q

Qual o tumor benigno mais comum do fígado?

A

Hemangioma hepático

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8
Q

Quais os exames comumente usados na investigação diagnóstica do hepatocarcinoma no paciente de alto risco?

A

TC de abdome com contraste + AFP

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9
Q

A síndrome de Lynch deve ser pesquisada em todo caso de câncer colorretal. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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10
Q

A polipose adenomatosa familiar é uma doença polipoide hereditária de característica autossômica dominante. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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11
Q

Quais as duas principais situações em que não se indica a ressecção cirúrgica para a metástase pulmonar decorrente de um câncer colorretal?

A

Baixa reserva pulmonar

Metástase intra-abdominal

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12
Q

Cite 04 fatores protetores para o câncer colorretal.

A

Atividade física

Dieta rica em frutas e vegetais

Ingesta de produtos lácteos

Uso de terapia de reposição hormonal combinada

Outros: uso de AAS, de AINEs.

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13
Q

Diante da polipose adenomatosa familiar, indica-se a realização da colonoscopia a partir de qual faixa etária?

A

A partir dos 10-12 anos.

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14
Q

Qual o tratamento da polipose adenomatosa familiar?

A

Colectomia até os 20 anos.

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15
Q

Como pode ser realizado o diagnóstico dos tumores neuroendócrinos (TNEs)?

A

5-HIAA na urina de 24 horas

Detecção de cromogranina A e serotonina pela imunoistoquímica

OctreoScan

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16
Q

Complete a lacuna: Na síndrome de Lynch, ocorre uma mutação do gene ____ (1) ou _____(2).

A

(1) MSH2

(2) MLH1

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17
Q

Quais as indicações de quimioterapia + radioterapia neoadjuvantes no tratamento do câncer de reto?

A

T3, T4 e/ou linfonodo (N) positivo

Invasão do mesorreto

Reto baixo (4-5cm)

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18
Q

Quais as manifestações clínicas mais comuns do câncer do canal anal?

A

Sangramento

Dor

Massa perianal

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19
Q

Qual o exame padrão-ouro para rastreio de câncer colorretal?

A

Colonoscopia

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20
Q

No paciente com câncer colorretal, na presença de metástase (M+), qual o estadiamento?

A

Estágio IV

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21
Q

No tratamento do câncer de cólon, além da cirurgia, a quimioterapia adjuvante é recomendada para quais estágios?

A

Estágios II ou III

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22
Q

Diante de um paciente com câncer do canal anal, na presença de metástase, qual o tratamento recomendado?

A

Quimioterapia

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23
Q

Durante a realização da cirurgia localizada para câncer de cólon deve-se realizar a linfadenectomia de no mínimo 12 linfonodos e manter uma margem cirurgica de 5-7 cm. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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24
Q

Quais os dois tipos de pólipos intestinais neoplásicos?

A

Adenoma

Adenocarcinoma

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25
Qual a principal representante das síndromes polipose não hereditária?
**Cronkhite-Canada** (Se caracteriza pela presença de hamartomas do TGI, alopecia, distrofia ungueal e hiperpigmentação cutânea.)
26
Durante o exame físico para investigação do câncer colorretal deve-se evitar a realização do toque retal. *Verdadeiro ou falso*?
**FALSO** Diante da suspeita de câncer colorretal o **toque retal deve ser realizado**.
27
*Complete a lacuna:* Para os tumores de reto alto e médio, recomenda-se a \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, com preservação do esfíncter.
**Ressecção anterior baixa (RAB)**
28
Qual o achado característico do hemangioma hepático na TC com contraste?
**Realce periférico na fase arterial**
29
Em quais situações se recomenda a ressecção endoscópica dos pólipos intestinais?
**Em tumores bem diferenciados, com ausência de invasão vascular.** (***Obs:*** Deve-se realizar a ressecção completa, deixando margens livres.)
30
*Complete a lacuna:* Dentre as 03 principais síndromes hamartomatosas, a síndrome de _______ é a que tem menor chance de malignização.
**Cowden**
31
A maioria dos tumores neuroendócrinos é indiferenciada. *Verdadeiro ou falso*?
**FALSO**. A maioria é **bem diferenciada**.
32
No caso do adenoma hepático \> 5 centímetros m com sintomas associados, recomenda-se qual tratamento?
**Enucleação/embolização**
33
Cite 03 tipos de pólipos intestinais não-neoplásicos.
**Hiperplásicos** **Inflamatórios** **Hamartomas**
34
Qual o tratamento recomendado para um paciente com hepatocarcinoma classificado como Child A?
**Hepatectomia**
35
As displasias de alto grau invadem a lâmina própria e tem comportamento semelhante ao carcinoma in situ. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
36
Para indivíduos sem fatores de risco, o rastreio do câncer colorretal através da colonoscopia deve iniciar a partir de qual idade?
**50 anos**
37
O adenoma hepático é mais frequente em mulheres jovens, em uso de anticoncepcionais combinados. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
38
*Complete a lacuna:* A Síndrome de Lynch tipo __ se refere a câncer em sítios diferentes do colorretal.
**2**
39
Qual o tratamento recomendado para o câncer do canal anal sem metástases associadas?
**Quimioterapia + radioterapia**
40
Quais exames devem ser solicitados para o estadiamento do câncer colorretal?
**TC de abdome** **TC de tórax** **USG endorretal e/ou RNM da pelve**
41
Quais as características do pólipo que se associam ao maior risco de malignização e progressão para câncer colorretal?
**Pólipo viloso** **Grande (\>2-2,5cm)** **Displasia de alto grau**
42
Quais as principais manifestações clínicas associadas ao câncer que acomete o reto?
**Hematoquezia** **Tenesmo**
43
No caso de câncer colorretal que evolui para metástase pulmonar, qual o tratamento comumente recomendado para a metástase?
**Ressecção cirúrgica**
44
Recomenda-se tratamento cirúrgico para os casos de câncer do canal anal. *Verdadeiro ou falso*?
**FALSO** **Não** se recomenda **cirurgia**, o **tratamento** é realizado com **QT + RT.**
45
Quais os principais fatores de risco associados ao câncer colorretal?
**Obesidade, consumo de álcool, diabetes mellitus, colecistectomia, carne vermelha/processada, retocolite ulcerativa, tabagismo**.
46
No estadiamento do câncer colorretal, T1 e T2 correspondem ao estágio I. *Verdadeiro ou falso*?
**Verdadeiro**
47
*Complete a lacuna:* Quando o câncer se situa em cólon \_\_\_\_\_\_\_, costuma cursar com sinais de obstrução e diarreia.
**Esquerdo**
48
Qual o principal fator de risco para o câncer do canal anal?
**HPV**
49
*Complete a lacuna:* O hemangioma hepático é mais comum no sexo _____________ .
**Feminino**
50
*Complete a lacuna:* É necessária a presença de pelo menos ___ pólipos para definir a polipose adenomatosa familiar.
**100**
51
Pacientes com cirrose necessitam de vigilância ativa devido ao risco de hepatocarcinoma, com a realização de USG semestralmente. *Verdadeiro ou falso*?
**Verdadeiro**
52
A terapia de reposição hormonal combinada atua como fator protetor para o desenvolvimento de câncer colorretal. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
53
*Complete a lacuna:* O câncer situado em cólon __________ está mais associado a sangramento.
**Direito**
54
No câncer colorretal, quando há metástase hepática acometendo os segmentos V e VIII do fígado, recomenda-se a realização de qual cirurgia?
**Segmentectomia direita anterior**
55
A retocolite ulcerativa é um dos principais fatores de risco para o câncer colorretal. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
56
A presença de linfonodo positivo (N+), no estadiamento do câncer colorretal corresponde a que estágio?
**III**
57
*Complete a lacuna:* No estadiamento do câncer colorretal, T3 e T4 correspondem ao estágio \_\_\_\_.
**II**
58
Quais os critérios de Amsterdam II para o diagnóstico de síndrome de Lynch?
**03 parentes envolvidos, sendo ao menos um de 1º grau** **02 gerações distintas** **01 antes dos 50 anos**
59
No caso do câncer colorretal com metástase hepática acometendo os segmentos II e III, qual a cirurgia recomendada para a metástase?
**Segmentectomia lateral esquerda**
60
Qual o segundo tumor hepático benigno mais comum?
**Hiperplasia nodular focal**
61
Em qual gene há mutação na polipose adenomatosa familiar?
**Gene APC**
62
A maioria dos tumores neuroendócrinos é assintomática. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
63
Cite 03 fatores de risco para o câncer do canal anal.
**HPV** **HIV** **Sexo anal receptivo**
64
*Complete a lacuna:* Na hiperplasia nodular focal, há hiperplasia de hepatócitos em torno de artéria aberrante, formando a conhecida “\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_”.
**Cicatriz central**
65
Quais os principais sítios de metástase do hepatocarcinoma?
**Pulmão** **Linfonodo** **Ossos** **Adrenal**
66
Quais as principais manifestações clínicas que podem estar presentes no paciente com câncer colorretal?
**Alteração de hábito intestinal** **Massa retal/abdominal** **Hematoquezia** **Dor abdominal**
67
Em quais situações se deve considerar intervenção em caso de hemangioma hepático?
**Presença de sintomas associados** *ou* **hemangioma em crescimento**
68
Quais as características do tumor de reto baixo são necessárias para que possa se indicar apenas a excisão local transanal?
**Polipoide, pequeno, bem ou moderadamente diferenciado, T1 ou T2 e sem invasão linfovascular.**
69
*Complete a lacuna:* Na presença de câncer colorretal, CEA \> 5-10 sugere ____________ .
**Doença metastática**
70
Qual o local mais acometido pelo câncer de cólon?
**Cólon direito**
71
Como é realizado o diagnóstico do câncer de canal anal?
**Anamnese** **Exame físico (Anuscopia + biópsia)**
72
O carcinoma fibrolamelar, em geral,é raro e não está associado a doença hepática. *Verdadeiro ou falso*?
**Verdadeiro**
73
Qual o principal fator de risco para hepatocarcinoma?
**Cirrose**
74
Quais as principais manifestações clínicas que podem estar presentes em caso de hepatocarcinoma?
**Hemorragia digestiva alta** (*varizes*) ## Footnote **Ascite**
75
O que compõe a síndrome carcinoide presente na minoria dos casos de tumores neuroendócrinos?
**Flushing + Diarreia + Broncoespasmo**
76
Como é realizado o tratamento para os tumores neuroendócrinos?
**Ressecção do tumor primário**
77
No rastreio do câncer colorretal, recomenda-se a realização do sangue oculto nas fezes com qual frequência?
**Anualmente**
78
*Complete a lacuna:* Para rastreio do câncer colorretal, a colonoscopia é recomendada a cada ___ anos.
**10**
79
Caso o hemangioma hepático apresente um crescimento \> 3mm/ano, recomenda-se a realização da RM com qual periodicidade?
**6-12 meses**
80
Quais os dois principais locais de acometimento dos tumores neuroendócrinos (TNEs)?
**Apêndice** **Íleo**
81
Nas cirurgias para o tratamento do câncer retal não deve-se realizar a ressecção total do messoreto. *Verdadeiro ou falso?*
**FALSO** Independente da localização do tumor é **indicado a ressecção total do messoreto**.
82
Na maioria dos casos de tumor de reto baixo há a necessidade de colostomia definitiva. *Verdadeiro ou falso*?
**Verdadeiro**
83
Qual a conduta recomendada para o adenoma hepático \< 5 centímetros?
**Acompanhamento**

1. Cirurgia (19 decks)

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