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1. Cirurgia > Cirurgia Pediátrica, Cardíaca e Proctologia > Flashcards

Cirurgia Pediátrica, Cardíaca e Proctologia Flashcards

1
Q

A presença de trombose hemorroidária com < 72h indica intervenção ou manejo clínico?

A

Intervenção (excisão ou incisão)

Nos casos > 72 o manejo deve ser clínico.

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2
Q

A classificação de Cormack-Lehane é realizada através da realização da laringoscopia direta. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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3
Q

Qual o objetivo de administrar vasoconstrictores, como a adrenalina, junto com anestésicos?

A

Reduzir a absorção sistêmica (toxicidade)

Prolongar o tempo de anestesia

Melhorar o campo cirúrgico

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4
Q

Quais aspectos da via aérea são analisados de acordo com o Lemon?

A

L (Look)

E (Evolution 3-3-2)

M (Mallampati)

O (Obstruction/Obesity)

N (Neck)

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5
Q

Complete a lacuna: O ______________ é a massa cervical mais comum na faixa etária pediátrica.

A

Cisto tireoglosso.

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6
Q

Qual a conduta recomendada para a criptorquidia nos casos em que o testículo está ausente?

A

Laparoscopia

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7
Q

No tratamento cirúrgico da hemorroida, há a opção da hemorroidectomia convencional (menor chance de recorrência) e cirurgia de LONGO (maior risco de recorrência). Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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8
Q

Após 6 a 9 meses, em caso de persistência de criptorquidia, qual o procedimento indicado?

A

Orquidopexia

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9
Q

Na onfalocele, há a presença de saco herniário envolvendo e a inserção do cordão umbilical no ápice. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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10
Q

Nos pacientes Cormack Lehane grau II a glote está bem visível. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

Nos pacientes Cormack Lehane garu II é possível observar apenas a parte posterior da glote, são os pacientes classificados como grau I que apresentam glote bem visível.

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11
Q

Nas vias aéreas classificadas como Mallampati I é possível observar toda a úvula. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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12
Q

Qual o quadro clínico do abscesso anorretal?

A

Dor + febre + pus

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13
Q

Qual as manifestações clínicas que o paciente com hemorroida interna pode apresentar?

A

Sangramento ou prolapso indolor

Descarga de fezes ou muco

Irritação/prurido local

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14
Q

Quais as estruturas são atravessadas pela agulha para que seja realizada a raquianestesia?

A

Pele → Tecido subcutâneo → Ligamento supraespinhoso → Ligamento Interespinhoso → Ligamento amarelo → Dura-máter → Aracnoide.

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15
Q

Nos casos em que a fissura anal perdura por mais de 4 semanas é necessário realizar EDA para afastar doença de Cronh, antes de partir para o tratamento cirúrgico. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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16
Q

Qual o tratamento medicamentoso para os casos de hipertermia maligna?

A

Dantrolene

(Atua promovendo o relaxamento muscular.)

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17
Q

Até qual idade, em geral, recomenda-se conduzir a hidrocele de maneira expectante?

A

1 ano

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18
Q

O que é criptorquidia?

A

Falha na descida do testículo

(Consequentemente há sua ausência na bolsa escrotal.)

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19
Q

Como é dado o diagnóstico de hidrocele?

A

Transiluminação ou, quando necessário, USG

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20
Q

Quais as opções terapêuticas para a fissura anal caso exista alto risco de incontinência?

A

Botox

Fissurectomia

V-Y

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21
Q

Em até 30-70% dos casos de onfalocele há associação de anomalias, como cardiopatia e síndrome de Prune Belly. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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22
Q

Complete a lacuna: A hemorroida interna pode ser classificada em _____ graus quanto a sua profundidade.

A

04

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23
Q

Qual a principal indicação de ECMO veno-venoso recomendado para insuficiência respiratória?

A

SARA IO < 70

(Grave, não responsiva a outros métodos.)

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24
Q

Qual o passo a passo da circulação extracorpórea?

A

1. Esternotomia

2. Anticoagulação

3. Canulação aórtica

4. Canulação do átrio direito

5. Cardioplegia

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25
*Complete a lacuna:* A fístula anorretal interesfinctérica corresponde ao tipo ___ na classificação de Parks.
**I**
26
*Complete a lacuna:* A contraindicação à cirurgia de LONGO (grampeador circular) é a presença de _______________ .
**Hemorroida externa**
27
A Regra de Goodsall-Salmon é geralmente aplicada para fístulas anorretais de quantos centímetros?
**Fístulas \< 3 cm**.
28
*Complete a lacuna:* A raquianestesia é realizada no espaço \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.
**Subaracnoideo (LCR)**
29
*Complete a lacuna:* A hemorroida interna que prolapsa e que necessita de redução manual corresponde à hemorroida ao grau \_\_\_\_.
**III**
30
Os sinais clínicos de toxicidade por anestésicos evoluem com sintomas neurológicos, cardiovasculares e respiratórios, nessa ordem, respectivamente. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
31
Qual o tratamento para os defeitos da parede abdominal?
**Cirurgia após estabilização**
32
Segundo a regra de Gooldsall - Salmon as fístulas anorretais \< 3cm localizadas na religião anterior tendem a seguir um trajeto linear. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
33
O que é ECMO?
**Técnica de suporte de vida extracorporal (oxigenação por membrana extracorpórea) na qual há desvio do sangue do coração e dos pulmões.**
34
Quais são as indicações de transplante cardíaco?
**Classe funcional III/IV refratários** **Angina instável refratária** **Arritmias intratáveis**
35
*Complete a lacuna:* O ECMO veno-venoso é indicado para insuficiência _______________ .
**Respiratória**
36
Quais as contraindicações para a realização da ligadura elástica nos casos de hemorroida grau II-III?
**Coagulopatias** **Imunossuprimidos**
37
*Complete a lacuna:* Nos pacientes classificados como Cormack- Lehane garu III é possível a visualizar apenas a \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.
**Epiglote**
38
O ânus imperfurado dificilmente é associado a outras malformações. *Verdadeiro ou falso?*
**FALSO** É **comum a associação a outras malformaçõe**s (vertebrais, traqueoesofágicas, renais).
39
É comum a ocorrência de sangramento como manifestação clínica da hemorroida externa. *Verdadeiro ou falso*?
**FALSO** Na hemorroida externa, NÃO costuma ter sangramento.
40
Qual a indicação da realização da ligadura elástica nos casos de hemorroidas?
**Hemorroidas graus II-III**
41
O cisto tireoglosso pode surgir apenas durante a infância *Verdadeiro ou falso?*
**FALSO** O **cisto tireoglosso** **pode surgir** em **qualquer idade.**
42
Em que situações deve-se fazer antibioticoterapia nos casos de abcesso anorretal?
**Celulite perianal** **Sinais sistêmicos** **Diabetes mellitus** **Doença cardiovascular** **Imunossupressão**
43
A hidrocele está associada à persistência do conduto peritônio-vaginal. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
44
Qual o quadro clínico sugestivo de fissura anal?
**Dor ao evacuar + sangramento vermelho vivo**.
45
Baseando-se na classificação de Parks, qual o tipo da fístula anorretal que não atinge os esfíncteres?
**Tipo IV (extraesfinctérica)**
46
Quais as opções terapêuticas para as fístulas anorretais baixas?
**Fistulotomia e fistulectomia.**
47
A presença de obesidade grau II contraindica o transplante cardíaco. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro** (IMC \> 35).
48
Qual o procedimento cirúrgico indicado para o paciente com fissura anal que apresenta baixo risco de incontinência?
**Esfincterotomia lateral interna**
49
Qual o quadro clínico do cisto tireoglosso?
**Massa cervical indolor, comumente precedido de um quadro viral.**
50
Quais os sinais clínicos que sugerem a presença de trombose hemorroidária?
**Dor, congestão e edema**.
51
Qual os riscos associado à presença de testículos ectópicos?
**Neoplasia** **Infertilidade**
52
Quais os 02 tipos de ECMO?
**Veno-venoso** **Veno-arterial**
53
O que é onfalocele?
**Defeito da parede abdominal \> 4 cm.**
54
A fissura anal crônica comumente se associa ao plicoma sentinela e a presença de papila hipertrófica. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
55
Em que local é realizada a anestesia peridural?
**Espaço epidural**
56
*Complete a lacuna:* O tratamento do cisto tireoglosso é a _____________ .
**Cirurgia de Sistrunk** (Ressecção do trajeto + porção mediana hioide)
57
Caso a hidrocele persista após o primeiro ano de vida da criança, qual a conduta terapêutica?
**Cirurgia**
58
Na presença de hemorroida interna, comumente o paciente cursa com sangramento ou prolapso doloroso. *Verdadeiro ou falso?*
**FALSO** O **sangramento ou prolapso** é **indolor.**
59
É fundamental a realização do toque retal em caso de fissura anal. *Verdadeiro ou falso?*
**FALSO** O toque retal não deve ser realizado devido ao quadro álgico do paciente.
60
Qual o exame de imagem que auxilia no diagnóstico do cisto tireoglosso?
**USG**
61
A hemorroida interna grau I corresponde a uma hemorroida sem prolapso. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
62
*Complete as lacunas:* As fístulas anorretais altas podem ser tratadas com \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_(1), \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_(2) ou cola ou cone.
**(1) Sedenho** **(2) Retalho mucoso**
63
A cefaleia pós-raqui pode vir acompanhada de náuseas e geralmente melhora na posição sentada/ortostática. *Verdadeiro ou falso?*
**FALSO** A **cefaleia pós-raqui** **tende a piorar** na **posição sentada/ortostática** e **melhorar** na **posição de decúbito**.
64
Qual a classificação da hemorroida interna que prolapsa, mas reduz de forma espontânea?
**Grau II**
65
Quais os 04 tipos de fístulas de acordo com a classificação de Parks?
**Intersfinctérica** **Transesfinctérica** **Supraesfinctérica** **Extraesfinctérica**
66
*Complete as lacunas:* As estruturas atravessadas pela agulha para a realização da anestesia peridural são pele, tecido subcutâneo, \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_(1), ligamento interespinhoso e ___________ (2), nessa ordem.
**(1) Ligamento Supraespinhoso** **(2) Ligamento Amarelo**
67
Para quais hemorroidas se indica o tratamento cirúrgico?
**Hemorroidas graus III-IV**
68
*Complete a lacuna com “direita ou esquerda”:* A gastrosquise é um defeito, em geral, à __________ do cordão.
**Direita**
69
Quais as medidas terapêuticas são recomendadas no manejo clínico da trombose hemorroidária?
**Banho de assento** **analgésicos e AINES** **Venotônicos** **Antiespasmódicos tópicos**
70
*Complete a lacuna* : Hemorroidas internas classificadas como grau IV são \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.
**Irredutíveis**
71
Quais as medidas terapêuticas para cefaleia pós-raqui?
**Hidratação** **Analgésicos (preferência aos que contém cafeína)** **Antieméticos** **Blood patch**
72
A anestesia regional provoca o bloqueio do neuroeixo. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
73
Quais as opções de intervenção utilizadas para a trombose hemorroidária \< 72h?
**Excisão** **Incisão**
74
Como é realizado o diagnóstico do ânus imperfurado?
**Exame físico**
75
Quais os exames de imagem podem ser solicitados, caso necessário, diante de um paciente com possível abscesso anorretal?
**RM ou TC de pelve**
76
Segundo a regra de Gooldsall - Salmon qual o trajeto mais comum das fístulas anorretais localizadas na região posterior?
**Linha média posterior**
77
Quais as classes medicamentosas comumente indicadas na conduta da fissura anal?
**Analgésicos** **Esteroides tópicos (Proctyl)** **Vasodilatadores tópicos (Nitroglicerina, Nifedipina)**
78
*Complete a lacuna com “direita” ou “esquerda*”: A criptorquidia é mais frequente à ___________ .
**Direita**
79
Em geral, como é dado o diagnóstico dos defeitos da parede abdominal?
**Através da USG, ainda intra-útero**.
80
Na criptorquidia, até que idade é recomendado o manejo expectante?
**6-9 meses**
81
A ECMO veno-arterial pode ser usada como ponte para o transplante cardíaco nos casos graves de insuficiência cardíaca. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
82
Qual a região de maior ocorrência de fissura anal ?
**Linha média posterior**
83
*Complete a lacuna:* O cisto tireoglosso é formado pela persistência do _____________ .
**Ducto tireoglosso**
84
Qual o tipo de ECMO indicado para insuficiência cardíaca?
**Veno-arterial**
85
Quais os vasodilatadores tópicos que podem ser utilizados para as hemorroidas?
**Nitroglicerina** **Nifedipina**
86
*Complete a lacuna:* A fissura anal é classificada como aguda quando ____________ .
**\< 8 semanas**
87
*Complete a lacuna:* Chamamos de onfalocele gigante quando o defeito da parede abdominal é maior que ______ cm.
**10**
88
Quais as duas técnicas da hemorroidectomia convencional?
**Fechada (Fergunson)** – *“f de fechada, f de Fergunson”* ## Footnote **Aberta (Milligan-Morgan)**
89
Quais os possíveis achados no exame físico de um paciente com ânus imperfurado?
**Presença do ânus com oclusão interna ou ausência do ânus com ou sem fístulas.**
90
Através do ECMO, é possível oferecer suporte ventilatório e/ou suporte hemodinâmico ao paciente. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
91
Quais são as contraindicações de transplante cardíaco?
**IMC \> 35** **Expectativa \< 2 anos** **Diabetes mellitus descompensado** **Hipertensão arterial pulmonar não responsiva**
92
Nas vias aéreas classificadas como Mallampati IV é possível observar apenas a base da língua, predizendo um acesso difícil a via aérea. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
93
Qual a antibioticoterapia recomendada para os casos de abscesso anorretal?
**Ciprofloxacino + metronidazol**
94
Quais as opções terapêuticas para o ânus imperfurado?
**Cirurgia definitiva ou colostomia seguida de cirurgia definitiva**.
95
O que é hidrocele?
**Acúmulo de líquido na bolsa escrotal.**
96
*Complete a lacuna:* A _______ é o anestésico mais potente e com ação mais duradoura, porém apresenta elevada carditoxicidade.
**Bupivacaína**
97
A criptorquidia é mais frequente em bebês nascidos pós-termo. *Verdadeiro ou falso?*
**FALSO**. É mais comum em **prematuros**.
98
Assim como na onfalocele, 30-70% dos casos de gastrosquise também vem associada com outras anormalidades. *Verdadeiro ou falso?*
**FALSO** A **maioria** dos **casos de gastrosquise** **não possui** outras **anormalidades associadas**.
99
Uma característica da gastrosquise é a presença do envolvimento pelo saco herniário. *Verdadeiro ou falso?*
**FALSO** Na **gastrosquise não há saco herniário**. A **presença do saco herniário** ocorre na **onfalocele**.
100
Para o abscesso anorretal, recomenda-se a drenagem cirúrgica, exceto nos casos em que não há flutuação. *Verdadeiro ou falso?*
**FALSO** Indica-se a **drenagem cirúrgica mesmo nos casos sem flutuação**.

1. Cirurgia (19 decks)

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