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1. Cirurgia > Anatomia Gástrica + Doença Ulcerosa Péptica (DUP) > Flashcards

Anatomia Gástrica + Doença Ulcerosa Péptica (DUP) Flashcards

1
Q

Em geral, qual a primeira opção de tratamento em caso de obstrução (complicação da doença ulcerosa péptica)?

A

Dilatação endoscópica por balão

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2
Q

Complete a lacuna: A _______ estimula a produção de HCl

A

Gastrina (secretada pelas células G)

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3
Q

Complete as lacunas com “muito” ou “pouco”: A vagotomia superseletiva complica _______ (1) e recidiva _______ (2)

A

(1) Pouco

(2) Muito

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4
Q

O estômago tem três incisuras. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

Tem duas incisuras: incisura da cárdia e incisura angular

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5
Q

A anastomose do estômago residual com o jejuno corresponde ao Bilroth I ou II?

A

Bilroth II

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6
Q

O sangramento decorrente da úlcera duodenal é relacionado a qual artéria?

A

Artéria gastroduodenal

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7
Q

Quais os sinais sugestivos de malignidade ao visualizar uma úlcera pela endoscopia digestiva alta (EDA)?

A

Margens irregulares e espessadas, pregas ao redor da úlcera, fundo irregular, úlceras gigantes (>2,5cm)

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8
Q

As artérias gástricas curtas são ramos da artéria ________ (complete a lacuna)

A

Esplênica

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9
Q

A úlcera gástrica tipo 3 se localiza na _____________ (complete a lacuna)

A

Região pré-pilórica

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10
Q

Para o tratamento do H. pylori, qual a antibioticoterapia geralmente recomendada?

A

Claritromicina + amoxicilina ou metronidazol por 7-14 dias

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11
Q

Qual o tratamento cirúrgico recomendado para as úlceras gástricas tipo II e III?

A

Vagotomia troncular + antrectomia

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12
Q

Complete as lacunas: O pepsinogênio vem das células _________ (1), enquanto o HCl provém das células ____________ (2)

A

(1) Principais

(2) Parietais

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13
Q

A neoplasia endócrina múltipla subtipo 1 (NEM-1) ou síndrome de Werner acomete quais órgãos?

A

Hipófise, pâncreas e paratireoide

(“3P’s = Pituitária, Paratireoide, Pâncreas”)

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14
Q

A artéria gastroepicloica esquerda é ramo de qual artéria?

A

A. esplênica

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15
Q

Quais as artérias que irrigam a grande curvatura do estômago?

A

Aa. gástricas curtas

A. gastroepicloica direita

A. gastroepicloica esquerda

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16
Q

Toda úlcera gástrica deve ser biopsiada. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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17
Q

A cirurgia recomendada para a úlcera gástrica tipo I é a ____________ (complete a lacuna)

A

Antrectomia

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18
Q

Quais os 03 procedimentos de reconstrução do trânsito gastrointestinal?

A

Billroth I (gastroduodenoanastomose)

Billroth 2 (gastrojejunoanastomose)

Y de Roux

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19
Q

A presença de múltiplas úlceras duodenais associadas a um quadro diarreico sugere qual diagnóstico?

A

Síndrome de Zollinger-Ellison (hipersecreção ácida causada por um gastrinoma)

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20
Q

A úlcera péptica mais comum é a _________ (complete a lacuna com “duodenal” ou “gástrica”)

A

Duodenal

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21
Q

A sorologia ELISA é uma boa opção de exame para o controle de cura da infecção pelo H. pylori. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

Não deve ser usado como controle de cura

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22
Q

Quais as 03 indicações de tratamento cirúrgico da doença ulcerosa péptica?

A

Sangramento

Obstrução

Perfuração

(complicações)

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23
Q

A úlcera gástrica tipo 2 se localiza na grande curvatura gástrica e comumente se associa à úlcera ______ (complete a lacuna)

A

Duodenal

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24
Q

As veias gástricas curtas drenam para a __________ (complete a lacuna)

A

V. esplênica

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25
Qual nervo é um importante indutor à produção do HCl?
**Nervo vago**
26
As veias gástricas drenam para o __________ (complete a lacuna)
**Sistema porta**
27
Qual a melhor cirurgia recomendada para a úlcera duodenal?
**Vagotomia troncular com antrectomia**
28
As úlceras gástricas, em geral, acometem pessoas acima de quantos anos?
**40**
29
O que caracteriza a síndrome de Zollinger-Ellison?
**Hipersecreção ácida causada por um gastrinoma**
30
A veia gastroepicloica direita drena para qual veia?
**V. mesentérica superior**
31
A artéria gástrica esquerda é ramo do ___________ (complete a lacuna)
**Tronco celíaco**
32
Quais as úlceras que cursam com hipercloridria?
**Tipo 2 e tipo 3**
33
Quais são os 03 tipos de vagotomia?
**Troncular** **Seletiva** **Superseletiva**
34
Qual a substância responsável por converter o pepsinogênio em pepsina?
**HCl**
35
Quantas camadas musculares o estômago tem e quais são elas?
**Três: longitudinal, circular e oblíqua**
36
Como é o padrão de dor relacionado à alimentação na presença de úlcera duodenal?
**Em geral, ocorre um tempo depois de se alimentar** (*“doi – come – passa – doi"*)
37
Quais células do estômago secretam gastrina?
**Células G**
38
Em qual dos tipos de vagotomia NÃO é necessário associar um procedimento de drenagem do piloro?
Na **vagotomia superseletiva**, já que não há desnervação do piloro
39
Chamamos de úlcera péptica uma lesão da mucosa gástrica ou duodenal de que tamanho?
**\>5mm**
40
Em qual horário o paciente com úlcera duodenal costuma sentir dor?
**À noite** **(*****“**a úlcera**D**uodenal**D**oi**D**e noite”*)
41
A úlcera gástrica tipo 1 está localizada na grande curvatura. Verdadeiro ou falso?
**FALSO** Está localizada na pequena curvatura gástrica
42
Em qual parede do duodeno ocorre a maior parte dos casos de úlcera perfurada?
**Parede anterior**
43
A somatostatina é produzida por quais células do estômago?
**Células D**
44
Qual o tipo de úlcera gástrica localizada na pequena curvatura e associada à normo ou hipocloridria?
**Tipo I**
45
Quais artérias irrigam a pequena curvatura do estômago?
**Artéria gástrica direita e artéria gástrica esquerda**
46
A vagotomia é recomendada para as úlceras gástricas tipo 1 e tipo 4. Verdadeiro ou falso?
**FALSO** Essas úlceras cursam com **normo ou hipocloridia**, então **não é preciso retirar o nervo vago** visando o bloqueio da produção de HCl
47
A gastrectomia subtotal + Y de Roux é recomendada para a úlcera gástrica tipo I. Verdadeiro ou falso?
**FALSO** É recomendada para a úlcera gástrica **tipo IV**
48
Complete as lacunas: As úlceras tipo ___ e tipo ___ cursam com hipocloridria
**1** e **4**
49
Quais as duas principais condições associadas à gênese da doença ulcerosa péptica (DUP)?
**Infecção pelo** ***H. pylori*** Uso indiscriminado de **AINEs**
50
O estômago é dividido anatomaticamente em 5 partes. Quais são elas?
**Cárdia, fundo, corpo, antro e piloro**
51
Qual o tratamento recomendado para uma úlcera perfurada?
**Ulcerorrafia com patch** + tratamento definitivo, se o paciente estiver estável
52
Qual o tratamento cirúrgico recomendado para as úlceras gástricas que cursam com hipercloridria?
**Vagotomia + antrectomia**
53
As células principais do estômago são secretoras de ________ (complete a lacuna)
**Pepsinogênio**
54
Quais os sinais sugestivos da síndrome de Zollinger-Ellison?
**Úlcera em duodeno, múltiplas úlceras, casos refratários e associação à diarreia**
55
Qual o tratamento medicamentoso recomendado para a síndrome de Zollinger-Ellison?
**Inibidor de bomba de prótons (IBP)**
56
Billroth I é um procedimento de reconstrução no qual há anastomose do estômago residual com o _________ (complete a lacuna)
**Duodeno** | (gastroduodenoanastomose)
57
As células parietais do estômago são responsáveis por secretar pepsinogênio. Verdadeiro ou falso?
**FALSO** As células parietais são secretoras de HCl
58
Complete as lacunas: A artéria gastroepicloica direita é ramo de qual artéria?
**A. gastroduodenal**
59
Em geral, qual o exame deve ser solicitado inicialmente para realizar o diagnóstico da síndrome de Zollinger-Ellison?
**Dosagem da gastrina sérica**
60
A artéria gástrica direita é ramo de qual artéria?
**Artéria hepática comum**
61
Na presença de úlcera gástrica, o paciente sente dor antes ou depois de se alimentar?
**Depois** (“come → doi”)
62
Complete as lacunas: Em geral, as úlceras perfuradas ocorrem na parede ________ (1) do duodeno, enquanto o sangramento ocorre na parede \_\_\_\_\_\_\_\_\_(2)
**(1) Anterior** **(2) Posterior**
63
Qual a localização da úlcera gástrica tipo 4?
**Pequena curvatura gástrica, próximo ao cárdia**
64
Na vagotomia troncular, a associação com um procedimento de drenagem para o piloro é necessária. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
65
Cite os 03 exames não invasivos que podem ser feitos na investigação de *H. pylori*
**Sorologia ELISA** **Teste de ureia respiratória** **Pesquisa de antígeno fecal**
66
Quais são as 04 camadas do estômago?
**Mucosa** **Submucosa** **Muscular (3 camadas)** **Serosa**
67
Qual a complicação mais comum da doença ulcerosa péptica (DUP)?
**Sangramento**
68
Qual o formato do estômago?
**Formato de “J”**
69
Qual o tipo de úlcera gástrica localizada na região pré-pilórica e associada à hipercloridria?
**Tipo 3**
70
A vagotomia troncular com piloroplastia para tratamento de úlcera duodenal é um procedimento conhecido por recidivar muito ou pouco?
**Pouco**

1. Cirurgia (19 decks)

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