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1. Cirurgia > Hipertensão Porta > Flashcards

Hipertensão Porta Flashcards

1
Q

Quais as duas causas de hipertensão porta pré-hepática?

A

Trombose de veia porta

Trombose de veia esplênica

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Q

No manejo das varizes gastroesofágicas, em caso de sangramento e ascite refratárias às medidas iniciais, qual a conduta recomendada se não houver contraindicações?

A

TIPS (shunt portossistêmico intra-hepático transjugular)

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3
Q

Qual o tempo máximo que o balão Sengstaken-blakemore pode ser mantido no tratamento das varizes esofagogástricas?

A

Até 24 horas

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4
Q

Complete a lacuna: Pressão _____ mmHg está associada ao surgimento das varizes esofágicas

A

> 10

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5
Q

Na classificação de Child, a presença de quantos pontos corresponde ao escore B?

A

7 a 9 pontos

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6
Q

Complete a lacuna: A ___________ é causa de hipertensão porta intra-hepática sinusoidal

A

Cirrose hepática

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7
Q

A complicação associada ao uso do TIPS, presente em cerca de 30% dos casos, é a ________ (complete a lacuna)

A

Encefalopatia

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8
Q

A derivação esplenorrenal distal (Warren) é considerada seletiva ou não-seletiva?

A

Seletiva

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9
Q

Qual a primeira conduta diante um quadro de sangramento de varizes esofagogástricas?

A

Estabilização hemodinâmica

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10
Q

Na classificação de Child, a presença de quantos pontos corresponde ao escore C?

A

10 a 15 pontos

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11
Q

Complete a lacuna: A _________ é uma doença conhecida por cursar com hipertensão porta intra-hepática pré-sinusoidal

A

Esquistossomose

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12
Q

A drenagem venosa do fígado é realizada através das veias ________ (complete a lacuna)

A

Hepáticas

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13
Q

Quais os dois principais antibióticos indicados para a profilaxia da peritonite bacteriana espontânea (PBE) após o episódio de sangramento de varizes?

A

Ceftriaxone

Norfloxacino

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14
Q

Cite os 03 parâmetros avaliados na classificação de Meld utilizada para elencar a prioridade na lista de transplante hepático

A

Bilirrubina, INR e creatinina

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15
Q

Diante de um paciente com pancreatite crônica associada ao achado de varizes gástricas isoladas (hipertensão porta segmentar), que patologia suspeitar?

A

Trombose de veia esplênica

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16
Q

A presença de manchas vermelhas evidenciada na endoscopia digestiva alta é um dos preditores de sangramento de varizes esofagogástricas. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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17
Q

A profilaxia secundária do sangramento das varizes esofagogástricas é feita com a seguinte associação: _____________ (complete a lacuna)

A

Betabloqueador + ligadura endoscópica das varizes

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18
Q

Quais as 03 opções de vasoconstrictores esplâncnicos recomendados no manejo do sangramento por varizes gastroesofágicas?

A

Terlipressina

Octreotide

Somatostatina

19
Q

Complete as lacunas: Child ___ e ___ são preditores de sangramento secundário a varizes gastoesofágicas

20
Q

Quais as duas profilaxias recomendadas após a estabilização do paciente que deu entrada no hospital com quadro de sangramento por varizes esofágicas?

A

Da peritonite bacteriana espontânea (PBE)

Do ressangramento

21
Q

A veia porta é formada pela união de quais veias?

A

Veia esplênica + veia mesentérica superior

22
Q

Como é feita a profilaxia secundária do sangramento das varizes esofagogástricas?

A

Betabloqueador + ligadura endoscópica das varizes

23
Q

Qual o manejo endoscópico recomendado em caso de sangramento de varizes gastroesofágicas?

A

Escleroterapia ou ligadura elástica

24
Q

Na classificação de Child, a presença de quantos pontos corresponde ao escore A?

A

< 6 pontos

25
Quais as duas formas de chamar o segmento 1 do fígado quando é considerado lobo único ao invés de segmento pertencente ao lobo esquerdo?
**Lobo caudado** **Lobo de Spiegel**
26
Quais as 04 principais manifestações clínicas da hipertensão porta?
**Esplenomegalia** **Encefalopatia hepática** **Ascite** **Circulação colateral**
27
Na avaliação diagnóstica da hipertensão porta, qual o achado característico na USG de abdome com doppler?
**Fluxo hepatofugal**
28
Como é recomendada a profilaxia primária das varizes esofagogástricas?
**Uso de betabloquerador** *ou* ## Footnote **Ligadura endoscópica das varizes**
29
Qual a principal causa de varizes de fundo gástrico isoladas?
**Trombose da veia esplênica**
30
Complete a lacuna: Recentemente, foi inserido o ____ nos critérios da classificação de Meld
**Sódio**
31
Complete a lacuna: A localização no terço _____ do esôfago é um dos preditores de sangramento das varizes esofágicas
**Distal**
32
A artéria hepática (direita e esquerda) é responsável por cerca de 70% do fluxo sanguíneo que chega ao fígado. Verdadeiro ou falso?
**FALSO** A **veia porta que é responsável por 70% do fluxo sanguíneo que chega ao fígado**, embora com um **menor conteúdo de O2** quando comparado com a A. hepática
33
Cite as 03 principais causas de hipertensão porta pós-hepática
**Síndrome de Budd-Chiari** **Obstrução da veia cava inferior** **Insuficiência cardíaca**
34
No TIPS (shunt portossistêmico transjugular) há a comunicação de quais veias?
**Veia hepática com a veia porta**
35
Cite as 03 contraindicações ao uso do TIPS no manejo das varizes esofagogástricas
**Insuficiência cardíaca** **Doença hepática policística** **Insuficiência hepática severa**
36
Quais os parâmetros avaliados na classificação de Child?
**B**ilirrubina **E**ncefalopatia **A**lbumina ***T**P*/INR **A**scite (*para lembrar: mnemônico **BEATA***)
37
Quais os segmentos hepáticos pertencentes ao lobo direito?
**5, 6, 7, 8**
38
O fígado tem dupla vascularização (suprimento arterial + venoso). Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
39
Os pacientes candidatos a transplante hepático são aqueles com MELD ≥ 11. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
40
Qual a causa de hipertensão porta intra-hepática pré-sinusoidal?
**Esquistossomose**
41
Quais os principais riscos associados ao uso do balão de Sengstaken Blakemore?
**Isquemia e perfuração**
42
O balão de Sengstaken Blakemore deve ser utilizado por até quanto tempo quando indicado no manejo do sangramento das varizes esofágicas?
**24 horas**
43
Complete a lacuna: Pressão ___ mmHg está associada ao rompimento das varizes esofágicas
**\>12**
44
Cite as duas indicações para a profilaxia primária das varizes gastroesofágicas
**Varizes de médio e grosso calibre** **Varizes de pequeno calibre e alta chance de sangramento (Child B ou C ou presença de Red Spots)**

1. Cirurgia (19 decks)

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