Síndromes de transmissão sexual Flashcards
Quais vulvovaginites infecciosas?
Vaginose, candidíase, tricomoníase.
Como ocorre a vaginose?
desequilíbrio da flora vaginal, com diminuição dos lactobacillus e aumento de anaeróbicos.
Qual clínica da vaginose?
Odor fétido, piora após coito e menstruação, corrimento acinzentado e homogêneo.
O que é o teste de aminas?
Piora de cheiro quando mistura corrimento com KOH ( potássio a 10%)
Quais são os critérios de amsel?
whiff test - aminas
Exame a fresco: crue cells , - lactobacilos
pH > 4,5
corrimento
NUGENT –> Teste gram negativo
Tratamento de vaginose?
- Metronidazol 250mg, 2 comp VO de 12/12h por 7 dias.
- Metronidazol gel vaginal 100 mg/g
1 aplicador via vaginal, por 5 dias.
—> Abstinência alcoólica/ Não tratar o parceiro
Qual clinica da candidíase?
Corrimento grumoso, branco, sem odor, aderido, prurido, disuria, dispareunia, edema, hiperemia.
O que encontrar no diagnóstico?
hifas, pseudo-hifas, pH vaginal < 4,5
Qual tratamento de candidíase?
Miconazol e nistatina// fluconazol e itraconazol
Abstinência sexual
tratar parceiro se sintomático.
O que é a candidíase recorrente? e como tratar?
> = 4 episódios/ano
fluconazol 150 mg d1, d4, d7 + 1 comp semanal por 6 meses.
Qual particularidade do tratamento de candidiase em gestantes e puérperas?
Não usa fluconazol
Qual a clinica da tricomoníase?
corrimento, bolhoso, mau cheiro, purulento + inflamação.
Qual diagnóstico de tricomoníase?
whiff teste- aminas –> positivo
Qual tratamento da tricomoníase?
metronidazol oral 400mg, 5 cp VO, dose unica.
Tratar parceiro.
Qual tratamento da vaginite descamativa?
creme clidamicina 2%
Qual tratamento da vaginose citolítica?
alcalinização com bicarbonato
Qual tratamento da vaginite atrófica?
estrogenoterapia tópica
Quais principais microrganismos da cervicite e uretrite?
Neisseria gonorrhoeae ( Gonococo) e chlamydia trachomatis
Quais sintomas de cervicite e uretrite?
corrimento purulento, colo friavel e hiperemiado, dispareunia e sinusorragia
Qual tratamento?
Ceftriaxona 500 mg IM e Azitromicina 500mg 2 comp VO, dose única.
Doxiciclina 100mg/VO 2x dia por 7 dias.
Qual tratamento?
Ceftriaxona 500 mg IM e Azitromicina 500mg 2 comp VO, dose única.
Doxiciclina 100mg/VO 2x dia por 7 dias.
Quais critérios da DIP?
Maiores: Dor hipogástrica + anexial + mobilização do colo;
Menores: febre, leucocitose, VHS e PCR aumentado, cervicite e comprovação microbiológica;
Elaborado: Endometrite ( histopatológico), abcesso ou tumor ovarianos em fundo de saco ou DIP na laparoscopia.
Qual tratamento da tricomoníase?
metronidazol oral 400mg, 5 cp VO, dose única.
Tratar parceiro.
Qual tratamento da DIP?
ceftriaxone 500 mg IM ou 1 g EV
doxiciclina 100 mg vo 12/12 h 14 dias
metronidazol 400-500 mg de 12/12 h VO 14d
Clindamicina 900mg IV de 8/8h
Gentamicina 2mg/kg Iv ataque e 1,5 mg/kg de 8/8h manutenção
Quais situações de tto cirúrgico?
Falha no tto clinico, massa pélvica que persiste ou aumenta, abcesso no fundo do saco de Douglas, hemoperitôneo, rotura de tubo ovariano.
Qual tratamento do parceiro?
Cef 500 mg IM + Azitromicina 1g VO DU
Quais complicações da DIP?
Precoce: abcesso tubo-ovariano, fase aguda de SFHC, morte
dispareunia, DPC, infertilidade, prenhez ectópica, fase cronica da SFHC
Quais sinais prestar atenção quando há ulceras genitais?
quantidade, dolorosas, adenopatia com fistulização.
Qual padrão ouro do dd de sifilis?
pesquisa em campo escuro
Em caso de discordância de um teste treponêmico e não treponêmico o que deve ser feito?
pedir um outro exame treponêmico
Qual tto de sifilis?
Penicilina benzatina
Primaria , secundaria e latente recente –> 1 dose
terciaria e latente tardia –> 3 doses
Qual controle de cura pra sífilis ?
vdrl mensal para gestantes
e 3, 6 9 12 meses população geral
Quando diz que a gestante foi tratada?
tto completo, com penicilina benzatina, iniciada há menos 30 dias de parto.
Caso tenha alergia há penicilina benzatinha o que deve ser feito?
dessensibilização
Qual tratamento da herpes?
primoinfecção: aciclovir 200mg, 2 comp 3x/dia por 7-10 d ou 5d recorrência.
Supressão > 6 ep/ano : aciclovir 200 mg 2 comp 2x/dia por 6 meses
Como tratar gestante?
Aciclovir > 36 sem = profilaxia
lesão ativa = parto cesariana
Qual tratamento de cancro mole?
azitromicina 500 mg 2 comp VO DU
ceftriaxona 250 mg IM DU
Qual tratamento de linfogranuloma?
doxi 2x dia por 21 dias
azitromicina 500mg 2 com 1x/sem por 21 dias
Qual tratamento de danovanose?
500 mg 2 comp, 1x sem, por 3 semana ou ate cicatrização
doxi por 21 dias
Quais condutas burocráticas da VS?
Acolhimento, direito de BO e de se submeter ao corpo de delito, comunica profissional independente do BO, notificação compulsória imediata ao sinan. , notificação para conselho tutelar cç < 12 anos, adolescente < 18 anos
Qual profilaxia para ISTs não virais na VS?
Penicilina benza 2.400.000 ui im
Ceftr 500 mg IM
azitromicina 1 g VO DU
metronidazol 2g VO DU
Profilaxia de IST virais na VS?
HIV - tenofovir + lamivudina + dolutegravir :
iniciar até 72h, por 28 dias.
Vacinação hep B
Imunoglobulina entre 24-28 h no maximo 14 dias.
Qual anticoncepção de emergência?
levonorgestrel 1,5 mg ,VO, < 72h
