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Síndromes de transmissão sexual Flashcards

1
Q

Quais vulvovaginites infecciosas?

A

Vaginose, candidíase, tricomoníase.

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2
Q

Como ocorre a vaginose?

A

desequilíbrio da flora vaginal, com diminuição dos lactobacillus e aumento de anaeróbicos.

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3
Q

Qual clínica da vaginose?

A

Odor fétido, piora após coito e menstruação, corrimento acinzentado e homogêneo.

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4
Q

O que é o teste de aminas?

A

Piora de cheiro quando mistura corrimento com KOH ( potássio a 10%)

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5
Q

Quais são os critérios de amsel?

A

whiff test - aminas
Exame a fresco: crue cells , - lactobacilos
pH > 4,5
corrimento

NUGENT –> Teste gram negativo

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6
Q

Tratamento de vaginose?

A
  • Metronidazol 250mg, 2 comp VO de 12/12h por 7 dias.
  • Metronidazol gel vaginal 100 mg/g
    1 aplicador via vaginal, por 5 dias.

—> Abstinência alcoólica/ Não tratar o parceiro

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7
Q

Qual clinica da candidíase?

A

Corrimento grumoso, branco, sem odor, aderido, prurido, disuria, dispareunia, edema, hiperemia.

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8
Q

O que encontrar no diagnóstico?

A

hifas, pseudo-hifas, pH vaginal < 4,5

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9
Q

Qual tratamento de candidíase?

A

Miconazol e nistatina// fluconazol e itraconazol
Abstinência sexual
tratar parceiro se sintomático.

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10
Q

O que é a candidíase recorrente? e como tratar?

A

> = 4 episódios/ano

fluconazol 150 mg d1, d4, d7 + 1 comp semanal por 6 meses.

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11
Q

Qual particularidade do tratamento de candidiase em gestantes e puérperas?

A

Não usa fluconazol

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12
Q

Qual a clinica da tricomoníase?

A

corrimento, bolhoso, mau cheiro, purulento + inflamação.

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13
Q

Qual diagnóstico de tricomoníase?

A

whiff teste- aminas –> positivo

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14
Q

Qual tratamento da tricomoníase?

A

metronidazol oral 400mg, 5 cp VO, dose unica.
Tratar parceiro.

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15
Q

Qual tratamento da vaginite descamativa?

A

creme clidamicina 2%

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16
Q

Qual tratamento da vaginose citolítica?

A

alcalinização com bicarbonato

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17
Q

Qual tratamento da vaginite atrófica?

A

estrogenoterapia tópica

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18
Q

Quais principais microrganismos da cervicite e uretrite?

A

Neisseria gonorrhoeae ( Gonococo) e chlamydia trachomatis

19
Q

Quais sintomas de cervicite e uretrite?

A

corrimento purulento, colo friavel e hiperemiado, dispareunia e sinusorragia

20
Q

Qual tratamento?

A

Ceftriaxona 500 mg IM e Azitromicina 500mg 2 comp VO, dose única.

Doxiciclina 100mg/VO 2x dia por 7 dias.

20
Q

Qual tratamento?

A

Ceftriaxona 500 mg IM e Azitromicina 500mg 2 comp VO, dose única.

Doxiciclina 100mg/VO 2x dia por 7 dias.

21
Q

Quais critérios da DIP?

A

Maiores: Dor hipogástrica + anexial + mobilização do colo;
Menores: febre, leucocitose, VHS e PCR aumentado, cervicite e comprovação microbiológica;

Elaborado: Endometrite ( histopatológico), abcesso ou tumor ovarianos em fundo de saco ou DIP na laparoscopia.

22
Q

Qual tratamento da tricomoníase?

A

metronidazol oral 400mg, 5 cp VO, dose única.
Tratar parceiro.

23
Q

Qual tratamento da DIP?

A

ceftriaxone 500 mg IM ou 1 g EV
doxiciclina 100 mg vo 12/12 h 14 dias
metronidazol 400-500 mg de 12/12 h VO 14d

Clindamicina 900mg IV de 8/8h
Gentamicina 2mg/kg Iv ataque e 1,5 mg/kg de 8/8h manutenção

24
Q

Quais situações de tto cirúrgico?

A

Falha no tto clinico, massa pélvica que persiste ou aumenta, abcesso no fundo do saco de Douglas, hemoperitôneo, rotura de tubo ovariano.

25
Q

Qual tratamento do parceiro?

A

Cef 500 mg IM + Azitromicina 1g VO DU

26
Q

Quais complicações da DIP?

A

Precoce: abcesso tubo-ovariano, fase aguda de SFHC, morte

dispareunia, DPC, infertilidade, prenhez ectópica, fase cronica da SFHC

27
Q

Quais sinais prestar atenção quando há ulceras genitais?

A

quantidade, dolorosas, adenopatia com fistulização.

28
Q

Qual padrão ouro do dd de sifilis?

A

pesquisa em campo escuro

29
Q

Em caso de discordância de um teste treponêmico e não treponêmico o que deve ser feito?

A

pedir um outro exame treponêmico

30
Q

Qual tto de sifilis?

A

Penicilina benzatina
Primaria , secundaria e latente recente –> 1 dose
terciaria e latente tardia –> 3 doses

31
Q

Qual controle de cura pra sífilis ?

A

vdrl mensal para gestantes
e 3, 6 9 12 meses população geral

32
Q

Quando diz que a gestante foi tratada?

A

tto completo, com penicilina benzatina, iniciada há menos 30 dias de parto.

33
Q

Caso tenha alergia há penicilina benzatinha o que deve ser feito?

A

dessensibilização

34
Q

Qual tratamento da herpes?

A

primoinfecção: aciclovir 200mg, 2 comp 3x/dia por 7-10 d ou 5d recorrência.

Supressão > 6 ep/ano : aciclovir 200 mg 2 comp 2x/dia por 6 meses

35
Q

Como tratar gestante?

A

Aciclovir > 36 sem = profilaxia
lesão ativa = parto cesariana

36
Q

Qual tratamento de cancro mole?

A

azitromicina 500 mg 2 comp VO DU
ceftriaxona 250 mg IM DU

37
Q

Qual tratamento de linfogranuloma?

A

doxi 2x dia por 21 dias
azitromicina 500mg 2 com 1x/sem por 21 dias

38
Q

Qual tratamento de danovanose?

A

500 mg 2 comp, 1x sem, por 3 semana ou ate cicatrização
doxi por 21 dias

39
Q

Quais condutas burocráticas da VS?

A

Acolhimento, direito de BO e de se submeter ao corpo de delito, comunica profissional independente do BO, notificação compulsória imediata ao sinan. , notificação para conselho tutelar cç < 12 anos, adolescente < 18 anos

40
Q

Qual profilaxia para ISTs não virais na VS?

A

Penicilina benza 2.400.000 ui im
Ceftr 500 mg IM
azitromicina 1 g VO DU
metronidazol 2g VO DU

41
Q

Profilaxia de IST virais na VS?

A

HIV - tenofovir + lamivudina + dolutegravir :
iniciar até 72h, por 28 dias.

Vacinação hep B
Imunoglobulina entre 24-28 h no maximo 14 dias.

42
Q

Qual anticoncepção de emergência?

A

levonorgestrel 1,5 mg ,VO, < 72h

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