Síndromes de transmissão sexual Flashcards by DANIELY LIMA

Quais vulvovaginites infecciosas?

Vaginose, candidíase, tricomoníase.

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Como ocorre a vaginose?

desequilíbrio da flora vaginal, com diminuição dos lactobacillus e aumento de anaeróbicos.

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Qual clínica da vaginose?

Odor fétido, piora após coito e menstruação, corrimento acinzentado e homogêneo.

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O que é o teste de aminas?

Piora de cheiro quando mistura corrimento com KOH ( potássio a 10%)

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Quais são os critérios de amsel?

whiff test - aminas
Exame a fresco: crue cells , - lactobacilos
pH > 4,5
corrimento

NUGENT –> Teste gram negativo

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Tratamento de vaginose?

Metronidazol 250mg, 2 comp VO de 12/12h por 7 dias.
Metronidazol gel vaginal 100 mg/g
1 aplicador via vaginal, por 5 dias.

—> Abstinência alcoólica/ Não tratar o parceiro

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Qual clinica da candidíase?

Corrimento grumoso, branco, sem odor, aderido, prurido, disuria, dispareunia, edema, hiperemia.

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O que encontrar no diagnóstico?

hifas, pseudo-hifas, pH vaginal < 4,5

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Qual tratamento de candidíase?

Miconazol e nistatina// fluconazol e itraconazol
Abstinência sexual
tratar parceiro se sintomático.

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O que é a candidíase recorrente? e como tratar?

> = 4 episódios/ano

fluconazol 150 mg d1, d4, d7 + 1 comp semanal por 6 meses.

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Qual particularidade do tratamento de candidiase em gestantes e puérperas?

Não usa fluconazol

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Qual a clinica da tricomoníase?

corrimento, bolhoso, mau cheiro, purulento + inflamação.

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Qual diagnóstico de tricomoníase?

whiff teste- aminas –> positivo

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Qual tratamento da tricomoníase?

metronidazol oral 400mg, 5 cp VO, dose unica.
Tratar parceiro.

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Qual tratamento da vaginite descamativa?

creme clidamicina 2%

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Qual tratamento da vaginose citolítica?

alcalinização com bicarbonato

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Qual tratamento da vaginite atrófica?

estrogenoterapia tópica

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Quais principais microrganismos da cervicite e uretrite?

Neisseria gonorrhoeae ( Gonococo) e chlamydia trachomatis

Quais sintomas de cervicite e uretrite?

corrimento purulento, colo friavel e hiperemiado, dispareunia e sinusorragia

Qual tratamento?

Ceftriaxona 500 mg IM e Azitromicina 500mg 2 comp VO, dose única.

Doxiciclina 100mg/VO 2x dia por 7 dias.

Qual tratamento?

Ceftriaxona 500 mg IM e Azitromicina 500mg 2 comp VO, dose única.

Doxiciclina 100mg/VO 2x dia por 7 dias.

Quais critérios da DIP?

Maiores: Dor hipogástrica + anexial + mobilização do colo;
Menores: febre, leucocitose, VHS e PCR aumentado, cervicite e comprovação microbiológica;

Elaborado: Endometrite ( histopatológico), abcesso ou tumor ovarianos em fundo de saco ou DIP na laparoscopia.

Qual tratamento da tricomoníase?

metronidazol oral 400mg, 5 cp VO, dose única.
Tratar parceiro.

Qual tratamento da DIP?

ceftriaxone 500 mg IM ou 1 g EV
doxiciclina 100 mg vo 12/12 h 14 dias
metronidazol 400-500 mg de 12/12 h VO 14d

Clindamicina 900mg IV de 8/8h
Gentamicina 2mg/kg Iv ataque e 1,5 mg/kg de 8/8h manutenção

Quais situações de tto cirúrgico?

Falha no tto clinico, massa pélvica que persiste ou aumenta, abcesso no fundo do saco de Douglas, hemoperitôneo, rotura de tubo ovariano.

Qual tratamento do parceiro?

Cef 500 mg IM + Azitromicina 1g VO DU

Quais complicações da DIP?

Precoce: abcesso tubo-ovariano, fase aguda de SFHC, morte dispareunia, DPC, infertilidade, prenhez ectópica, fase cronica da SFHC

Quais sinais prestar atenção quando há ulceras genitais?

quantidade, dolorosas, adenopatia com fistulização.

Qual padrão ouro do dd de sifilis?

pesquisa em campo escuro

Em caso de discordância de um teste treponêmico e não treponêmico o que deve ser feito?

pedir um outro exame treponêmico

Qual tto de sifilis?

Penicilina benzatina Primaria , secundaria e latente recente --> 1 dose terciaria e latente tardia --> 3 doses

Qual controle de cura pra sífilis ?

vdrl mensal para gestantes e 3, 6 9 12 meses população geral

Quando diz que a gestante foi tratada?

tto completo, com penicilina benzatina, iniciada há menos 30 dias de parto.

Caso tenha alergia há penicilina benzatinha o que deve ser feito?

dessensibilização

Qual tratamento da herpes?

primoinfecção: aciclovir 200mg, 2 comp 3x/dia por 7-10 d ou 5d recorrência. Supressão > 6 ep/ano : aciclovir 200 mg 2 comp 2x/dia por 6 meses

Como tratar gestante?

Aciclovir > 36 sem = profilaxia lesão ativa = parto cesariana

Qual tratamento de cancro mole?

azitromicina 500 mg 2 comp VO DU ceftriaxona 250 mg IM DU

Qual tratamento de linfogranuloma?

doxi 2x dia por 21 dias azitromicina 500mg 2 com 1x/sem por 21 dias

Qual tratamento de danovanose?

500 mg 2 comp, 1x sem, por 3 semana ou ate cicatrização doxi por 21 dias

Quais condutas burocráticas da VS?

Acolhimento, direito de BO e de se submeter ao corpo de delito, comunica profissional independente do BO, notificação compulsória imediata ao sinan. , notificação para conselho tutelar cç < 12 anos, adolescente < 18 anos

Qual profilaxia para ISTs não virais na VS?

Penicilina benza 2.400.000 ui im Ceftr 500 mg IM azitromicina 1 g VO DU metronidazol 2g VO DU

Profilaxia de IST virais na VS?

HIV - tenofovir + lamivudina + dolutegravir : iniciar até 72h, por 28 dias. Vacinação hep B Imunoglobulina entre 24-28 h no maximo 14 dias.

Qual anticoncepção de emergência?

levonorgestrel 1,5 mg ,VO, < 72h