Abortamento Flashcards
Definição de aborto.
Perda de feto com < 500 mg e menor que 20 semanas.
Qual principal causa de abortamento?
alteração cromossômica –> Idade materna
Quais causas maternas?
causas endocrinas e uterinas, SAF, trombofilias, infeccões, uso de alcool e outras drogas, DMG.
Como se caracteriza o abortamento evitável?
Sangramento + cólica abdominal + colo impérvio
Quais causas maternas?
causas endócrinas e uterinas, SAF, trombofilias, infecções, uso de álcool e outras drogas, DMG.
Como diagnosticar SAF
1 critério diagnóstico ( trombose arterial ou venosa ou aborto após 10 semanas, parto Prem. com < 34 semanas c PE, mais de 3 aborto antes da 10 semanas.
+
1 critério laboratorial ( lúpus anticoagulante, anticadiolipina IgG ou IgM, antibeta2glicoproteína I IgG ou IgM)
Como tratar SAF na gestação?
AAS com heparina profilática ou terapêutica, caso tenha tido episódio de trombose.
Classificação do abortamento.
Precoce < 12 semanas
tardio 12 - 20 semanas
e habitual ( 3 epis consecutivos)
Defição de ameaça de abortamento.
sangramento e dor discretos + colo fechado + BCF presente ( sonar e usg)
Abortamento inevitável e conduta.
sangramento intenso e cólicas + colo aberto.
–> Aguardar até 8 sem
–> esvaziamento intrauterino
–> imunoglobulina anti-Rh
Abortamento completo
sangramento discreto e dor ausente + bhcg negativo ou em queda + bcf - + colo fechado.
antiimunoglobulina Rh
Abortamento incompleto
Sangramento variável, cólicas + bhcg negativo ou em queda + colo aberto e fechado + restos ovulares
esvaziamento uterino e imunoglobulina anti-Rh
Abortamento infectado
Sangramento fétido, dor abdominal
BHCG negativo
útero amolecido e doloroso
colo uterino aberto
restos ovulares + febre
Quais metodos de esvaziamento?
- Amiu < 12 semanas
- curetagem > 12 semanas e maior risco de perfuração,
- vacuaspiração e microcesariana
- Ocitocina paralelo ao tto cirurgico
- misoprostol –> e tto cirurgico
O que é imcopetência Istmocervical?
Falha no orifício interno em manter a gestação
Quando pensar em IIC?
abortamento tardio
perdas gestacionais indolores
amniorrexe prematura
feto estável
Diagnóstico de IIC fora da gravidez.
Histerossalpingografia, histeroscopia, passagem da vela hegar
Diagnostico de IIC na gravidez
dilatação do colo indolor e encurtamento do colo e dilatação cervical
Tratamento da IIC
Cerclagem uterina
