afecções de colo uterino Flashcards
Qual tipo de tecido possui o colo uterino?
escamoso e colunar
Em que local ocorre as atipias?
Zona de transformação - intensa mitose
Qual a conduta de cisto de naboth e o que significa?
expectante
área de metaplasia escamosa
Ectopia é um achado fisiológico. Certo ou errado.
certo!
Quais tipo de HPV de alto risco oncogênico?
16 - Carcinoma epidermoide
18 - Adenocarcinoma
Quais tipos que mais tem sinais clínicos?
6 e 11
Quais alvo da vacina quadrivalente?
9-14 anos meninas - 2 doses
11-14 anos meninas- 2 doses
imunossuprimidos - 9 e 26 anos - 3 doses
Quais vias de disseminação ?
vagina e corpo
Quais vias de disseminação ?
vagina e corpo
Qual tratamento de condiloma acuminado?
Cautério/ Laser - lesões extensas
Ac. tricloroacético - Ideal em lesões pequenas e pode em gestante.
Imunomodulador - uso domiciliar
Quando colher a colpocitológico?
uma vez ao ano,
2 negativos ( anuais)
a cada 3 anos.
Entre 25-64 anos, após a sexarca
Quando colher colpocipatológico em paciente HIV?
após sexarca de 6 e 6 meses no primeiro ano, se cd4 alto (>200) passar acolher anualmente.
Quais possibilidade de não necessidade de não rastreio pós histerectomia?
histerectomia total, ausência ou lesões benignas.
Como conduzir colpocitologia?
LSIL –> repetir em 6m ( > 25a) ou 3 a ( <25a)
ASC-US –> Repetir 6m ( >30 a) 12m ( 25-29a) 3a ( <25a) -
MESMO RESULTADO 2x ou HIV: Colposcopia > 25 anos
ASCH –> Colposcopia
AGC –> Colposcopia + avaliando canal e endométrio
LIE - AG ( HSIL) –> colposcopia
AOI –> colposcopia
Se parece CA: colposcopia
Qual significado de acido acético?
atividade proteica –> area aceto branca –> biopsia
Qual significado de teste de schiller ( lugol) ?
Iodo negativo = shiller positivo –> biopsia
Qual achado mais suspeito de invasão e malignidade?
vasos atípicos
Quando a colposcopia é insatisfatória? e como conduzir?
Sem JEC.
No exame especular abrir mais ou estrogênio tópico por duas semanas e repetir exame.
Como avaliar canal na AGC-US?
Escovado endocervical, curetagem cervical.
Qual tratamento de lesões intraepiteliais?
NIC I - acompanhar em 2 anos, se não desaparecer, crioterapia e cauterização.
NIC II - Exérese da zona de transformação. ( conização do colo uterino)
O que fazer se a biopsia vier carcinoma in situ?
Conização para confirmação diagnóstica.
Descreva os estadimanto de CA de colo uterino
0 - carcinoma in situ
I - Restrito ao colo
IA -
IA1- <3mm
IA2 - > 3a 5 mm
IB
IB1 > 5mm a 2cm
IB2 > 2cm a 4cm
IB3 > 4cm
II A-
Parte superior da vagina II A1 < 4cm
II A2 > 4cm
II B - Invade paramétrio
IIIA - 1/3 inferior da vagina
III B - parede pélvica/hidronefrose
III C - Linfonodo pélvico 1 ou para-aórtico 2
IV
IVA - Bexiga e reto
IVB - Metástase a distância
Tratamento em cada estadiamento?
Estádio 0 - Conização.
IA1 - HT tipo 1 ou cone
IA2 - HT tipo 2 e linfadenectomia pélvica
IB1 + IB2 - HT 3 ( wertheim- meigs)
IB3 + II A 1 - HTT e quimioradio
> II A2 Quimioradio
Quais ligamentos de suspensão?
Pubovesicuterinos ( anteriores), cardinais ou paramétricos (laterais) , uterossacros (posteriores) .
Quais musculo de sustentação?
Diafragma pélvico - Elevador do ânus (puborretal, ileococcígea e pubococcígea) e coccígeo.
Diafragma Urogenital
Fáscia endopelvica
Quais tipos de prolapsos?
Uterino, cúpula ( histerectomizadas), vaginal anterior ( cistocele), vaginal posterior
Qual tratamento de prolapso uterino?
histerectomia vaginal ou Manchester (jovem e nuligesta)
Kegel//pessário - alto risco cirúrgico
Tratamento de prolapso de cúpula?
fixar cúpula vaginal ao promontório ou colpocleise ( cirurgia de Le Fort)
