Síndromes de pré-excitação Flashcards
O que é síndrome pré-excitação?
A corrente elétrica é conduzida para os ventrículos mais rapidamente do que o habitual por vias acessórias pelas quais a corrente pode contornar o nó AV
Quais as 2 principais síndromes de pré-excitação?
Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) e síndrome de Lown-Ganong-Levine (LGL)
Qual o mecanismo das síndromes de Wolff-Parkinson White (WPW) e de Lown-Ganong-Levine (LGL)?
Em ambas as síndromes, as vias acessórias de condução agem como curtos-circuitos, permitindo que a onda de despolarização atrial contorne o nó AV e ative os ventrículos prematuramente.
Na síndrome de WPW, a via de contorno é chamada de ____
Feixe de Kent
A despolarização ventricular prematura pelo feixe de Kent leva a duas ocorrências no ECG:
1) Encurtamento do intervalo PR (<0,12 s) 2) QRS está alargado em mais de 0,1 s
Na síndrome de WPW, a maior parte do miocárdio ventricular é ativada pela via de condução normal, mas uma pequena região é despolarizada precocemente através do feixe de Kent. O que é visto no ECG?
Essa pequena região do miocárdio que é despolarizada precocemente dá ao complexo QRS um espessamento característico no início da elevação chamado de onda delta. (vista em algumas derivações)
Na síndrome de LGL, a via acessória (chamada de fibra de James) é ___
Intranodal
(A via acessória contorna o retardo dentro do nó AV)
Qual a diferença na condução entre as síndromes de WPW e LGL?
Toda a condução ventricular na LGL ocorre pelas vias usuais de condução ventricular; ao contrário da WPW, não há uma pequena região de miocárdio ventricular que seja despolarizada independentemente do resto dos ventrículos.
Qual a manifestação no ECG da síndrome LGL?
- Encurtamento do intervalo PR (<0,12 s)
- O complexo QRS não é alargado;
- Não há onda delta
A pré-excitação predispõe a ____
Taquiarritmias
As duas taquiarritmias vistas com mais frequência na WPW são:
- Taquicardia supraventricular paroxística (TSVP)
- Fibrilação atrial
Em corações normais e na WPW, a taquicardia supraventricular paroxística (TSVP) geralmente se origina de um mecanismo ____
Reentrante.
Na WPW, como a alça reentrante se alterna entre os átrios e os ventrículos, a TSVP é chamada, mais apropriadamente, de ___ que é submetida em ____ e ____
- Taquicardia recíproca AV
- Taquicardia ortodrômica
- Taquicardias antidrômicas
O que é a taquicardia ortodrômica que pode estar associada à síndrome WPW?
Quando a taquicardia ativa os ventrículos de forma anterógrada através do nó AV, gerando um complexo QRS estreito.
O que são taquicardias antidrômicas que podem estar associadas à síndrome WPW?
As taquicardias recíprocas que ativam os ventrículos por meio das vias acessórias, gerando um complexo QRS alargado
