Fisiologia Flashcards
O que significa dizer que as células em repouso são eletricamente polarizadas?
O meio interno é carregado negativamente em relação ao meio externo
3 tipos de células do coração e sua função
Células marcapasso - fonte normal de eletricidade do coração, comandando o ritmo Células de condução elétrica - Levam o impulso de uma região a outra Células miocárdicas - são as que contraem
Por que algumas células do coração são chamadas de marcapasso?
São capazes de se despolarizar espontaneamente e de forma ritmica, ditando o ritmo cardiaco
Como é o PA em uma célula marcapasso?
Uma célula de marca-passo não tem um potencial de repouso verdadeiro. A sua carga elétrica cai para um potencial negativo mínimo, o qual é mantido por um momento (ela não repousa) e se eleva gradualmente até que atinja o limiar para a despolarização súbita, que é o potencial de ação
Qual o marcapasso fisiológico do coração e onde se localiza?
Nó SA
Na porção superior do AD, na desembocadura da VCS
Fibras de condução que ativam o AE a partir do AD
Feixe de Bachman
Fibras de condução dos ventrículos
Fibras de Purkinje
O ECG, em geral, reflete a ativação elétrica pelas células ___ do coração
Miocárdicas
Tamanho dos quadradinhos e quadradões do ECG
Quadradinho: 1mm altura/largura
Quadradão: 5 mm altura/largura
O eixo horizontal dos quadrados do ECG mede a ___, cada quadradinho tem ___ s de duração e cada quadrado grande tem ___s de duração
Duração
0,04 s
0,2 s
O eixo vertical (amplitude) dos quadrados mede a ___. Um quadradinho tem __ mV e um quadrado grande tem ___ mV
Voltagem
0,1 mV
0,5 mV
A onda P reflete a despolarização dos ____ e é seguida da contração deles
Átrios
Por conta da despolarização ser gerada no AD, a onda P possui dois componetes, o primeiro representando o __ e o segundo o __
AD
AE
A despolarização que parte dos átrios sofre um pequeno atraso ao passar pelo ___, o que permite que os átrios se despolarizem antes e também contraiam antes dos ventrículos
Nó AV
O que significa o intervalo PR?
Corresponde ao tempo que o impulso cardíaco leva para despolarizar os átrios, percorrer as vias de condução internodais, o nódulo AV, o feixe de Hiss e ramos ate alcançar os ventrículos.
O rE do feixe de His se divide nos fascículos ___, ___ e ___
Anterior (superfície anterior)
Posterior (superfície posterior)
Septal (despolariza septo IV da E p/ D)
A depolarização ventricular é representada pelo complexo ___ que é seguido da contração ventricular
QRS
Partes do QRS (configurações possíveis)
Se a primeira deflexão for para baixo: onda Q (só é onda Q se for a primeira do complexo)
Primeira deflexão para cima: onda R
Se houver uma segunda deflexão para cima: R’
A primeira deflexão para baixo, após uma deflexão para cima: S
Se toda a configuração consistir unicamente em uma deflexão
para baixo: QS
Quais tipos de QRS estão sendo mostrados?
1o: QRS
2o: RSR’
Que tipos de QRS estão sendo mostrados?
1o: RS
2o: QR
Que tipos de QRS estão sendo mostrados?
1o: QS
2o: R
A primeira porção do complexo QRS representa a despolarização do
___ pelo fascículo ____
Septo interventricular
Septal do ramo esquerdo
Vemos no QRS principalmente a despolarização do VE pois:
A massa dele é consideravelmente maior
A onda T reflete a ___ ventricular
Repolarização
Diferença entre segmento e intervalo
Segmento: linha reta que conecta duas ondas
Intervalo: engloba pelo menos uma onda mais a linha reta de conexão.
O intervalo PR mede :
Tempo desde o início da despolarização atrial até o início da despolarização ventricular
O segmento PR mede:
Tempo do final da onda de despolarização atrial até o início da despolarização ventricular.
O segmento ST mede:
Tempo do final da despolarização ventricular até o início da repolarização ventricular
Intervalo QT mede:
Tempo do início da despolarização ventricular até o final da repolarização ventricular
O intervalo QRS mede:
Tempo de duração da despolarização ventricular
Uma onda de despolarização se movendo em direção ao eletrodo positivo causa uma deflexão ___ no ECG.
Positiva
Uma onda de despolarização se movendo para longe de um eletrodo positivo causa uma deflexão ___ no ECG
Negativa
A inscrição final de uma onda de despolarização que se move perpendicularmente a um eletrodo positivo é onda ___
Bifásica
Uma onda de repolarização movendo-se em direção a um eletrodo positivo inscreve uma deflexão ___ no ECG.
Negativa
Uma onda de repolarização se movendo para longe de um eletrodo positivo produz uma deflexão ___ no ECG
Positiva
Um ECG padrão consiste em ___ derivações
12
Nas derivações dos membros, os eletrodos são colocados nos 2 __ e na __ e correspondem ao plano __
2 braços e perna E
Frontal
A derivação dos membros (plano frontal) vê as forças elétricas se movendo para quais direções?
Para cima e para baixo
Para a E e D no plano frontal, que é um plano coronal
O que é angulo de derivação e como determiná-lo?
Cada derivação tem a sua visão específica do coração, ou ângulo de
orientação. O ângulo de cada derivação pode ser determinado desenhando-se uma linha do eletrodo negativo ao eletrodo positivo.
O ângulo resultante, dessa forma, é expresso em graus pela sua sobreposição no círculo de 360º do plano frontal.
Como são determinados os ângulos de orientação das derivações frontais do coração?
- DI é criada tornando o braço E + e o braço D -. Ângulo de orientação= 0º;
- DII é criada tornando as pernas + e o braço D -. Ângulo de orientação= 60º;
- DIII é criada tornando as pernas + e o braço E -. Ângulo de orientação= 120º.
- aVL é criada tornando o braço E + e os outros membros -. Ângulo de orientação= –30º.
- aVR é criada tornando o braço D + e os outros membros -.Ângulo de orientação= –150º.
- aVF é criada tornando as pernas - e os outros membros negativos. Ângulo de orientação= +90º
As derivações __, __ e ___ são chamadas derivações inferiores porque
elas veem de maneira mais eficaz a superfície inferior (Apoiada sobre o diafragma) do coração
DII, DIII e aVF
As derivações __ e __ são derivações laterais E porque elas têm a melhor vista da parede lateral esquerda do coração
DI e aVL
A derivação __ é a que tem a melhor vista do lado D do coração
aVR
As derivações precordiais registram forças se movendo nas direções ___ e ___
Anterior e posterior
Posicionamento dos eletrodos para as derivações horizontais
- V1 é colocado no quarto EI à D do esterno;
- V2 é colocado no quarto EI à E do esterno;
- V3 é colocado entre V2 e V4;
- V4 é colocado no quinto EI, na linha mesoclavicular;
- V5 é colocado entre V4 e V6;
- V6 é colocado no quinto EI, na linha axilar média.
As derivações V2 a V4 frequentemente são chamadas de derivações __
Anteriores
__ e __se juntam a I e aVL como derivações laterais esquerdas
V5 e V6
As derivações aVR e __ são as derivações do ventrículo direito
V1
Derivações anteriores
V2, V3 e V4
Derivações laterais esquerdas
DI, aVL, V5 e V6
Derivações inferiores
DII, DIII e aVF
Derivações de VD
aVR e V1
O vetor de despolarização atrial aponta aponta da D para a E e discretamente para ___
Baixo
Derivações que veem onda P positiva no ECG normal
DI, DII, aVF, aVL, V5 e V6
Derivações que podem ver onda P bifásica
DIII e V1
Amplitude normal da onda P
Até 0,25 mV (2 e meio quadradinhos pequenos)
Duração normal do intervalo PR
0,12 a 0,20 s (3 a 5 mm)
A derivação __ registra onda P negativa em um ECG normal
aVR
O segmento PR geralmente é horizontal e corre ao longo da mesma linha de base do início da onda P e tem duração normal de
120 ms a 200 ms
QRS normal tem duração de ___ e amplitude entre ___ e ___ nas derivações do plano frontal e entre __ e ___ nas derivações precordiais
120 ms e amplitude entre 5 e 20 mm nas derivações do plano frontal e entre 10 e 30 mm nas derivações precordiais
Derivações nas quais se vê onda Q (4)
DI, aVL, V5 e V6
O que significa a progressão da onda R no ECG normal?
Padrão de onda R de amplitude crescente que se move da D para a E nas derivações precordiais (horizontais) (aumentando de V1 a V6)
É típico e normal encontrar ondas T positivas nas mesmas derivações que têm ondas__ altas
R
Amplitude de uma onda T normal é de ___1 a 2 terços da onda __ correspondente
R
A duração do intervalo QT é inversamente proporcional à ___
FC
