Arritmias pt 1

Question 1

O que é arritmia?

Answer 1

Qualquer distúrbio na frequência, na regularidade, no local de origem ou na condução do impulso elétrico cardíaco.

Question 2

Toda arritmia é anormal e perigosa?

Answer 2

Não Atletas podem ter FC bem baixas (35, 40 bpm) Batimentos anormais isolados, que se originam em qualquer outra parte do coração que não o nó SA, frequentemente ocorrem na maioria dos indivíduos saudáveis.

Question 3

Primeiro e principal sintoma de arritmias

Answer 3

Palpitações (conscientização dos batimentos cardíacos)

Question 4

Quando a arritmia compromete a função cardíaca, podem ser sentidos sinais de baixo débito, que são: (2)

Answer 4

Tontura e síncope

Question 5

O inicio súbito de uma arritmia em um paciente com doença cardíaca subjacente pode precipitar __

Answer 5

Insuficiência cardíaca congestiva

Question 6

Arritmias rápidas que aumentam a demanda por O2 podem causar ___

Answer 6

Angina

Question 7

Muitas vezes não é possível identificar a causa da arritmia, mas sempre que estamos diante de um paciente com arritmia, pensar nos fatores arritmogênicos: HIS DEBE

Answer 7

Hipóxia Isquemia e irritabilidade S (estimulação) simpática Drogas( fármacos) Eletrólitos (distúrbio) Bradicardia Estiramento (dilatação e hipertrofia dos átrios e ventrículos)

Question 8

O que é registro de ritmo e quando deve ser feito?

Answer 8

É um longo traçado de uma única derivação ou de múltiplas derivações que pode ser feito quando há suspeita de uma arritmia, seja clínica ou eletrocardiograficamente

Question 9

2 formas de calcular FC

Answer 9

1500 / qte de quadradinhos de um intervalo RR 300 / qte de quadradões (5 quadradinhos) de um intervalo RR

Question 10

5 tipos básicos de arritmias

Answer 10

Arritmias de origem sinusal Ritmos ectópicos Arritmias reentrantes Bloqueios de condução Síndromes de pré-excitação

Question 11

Uma arritmia cuja atividade elétrica segue as vias de condução usuais que já foram delineadas, mas é muito rápida, muito lenta ou irregular é classificada como

Answer 11

Arritmia de origem sinusal

Question 12

Uma arritmia cuja atividade elétrica se origina de um foco que não o nó SA é chamada de

Answer 12

Ritmo ectópico

Question 13

Uma arritmia cuja atividade elétrica é aprisionada dentro de um circuito elétrico cuja forma e limites são determinados por várias características miocárdicas elétricas e anatômicas é classificada como

Answer 13

Arritmias reentrantes

Question 14

Arritmia cuja atividade elétrica se origina no nó SA e segue a via habitual, mas encontra bloqueios e retardos inesperados é classificada como

Answer 14

Bloqueio de condução

Question 15

Arritmia cuja atividade elétrica segue vias de condução acessórias que contornam as vias normais, fornecendo um atalho elétrico ou um curto-circuito são classificadas como

Answer 15

Síndromes de pré-excitação

Question 16

1) 2 arritmias de origem sinusal 2) São sempre patológicas?

Answer 16

1)Taquicardia sinusal Bradicardia sinusal 2) Podem ou não ser patológicas

Question 17

O que é uma taqui ou bradicardia sinusal?

Answer 17

A despolarização se origina espontaneamente dentro do nó SA. Na taquicardia, a FC>100 bpm e na bradicardia FC<60 bpm

Question 18

A ___ é o distúrbio de ritmo mais comum visto nos estágios iniciais do IAM

Answer 18

Bradicardia sinusal

Question 19

ECG revela um compasso que parece, em todos os aspectos, ser um ritmo sinusal normal, exceto por ser discretamente irregular. Isso é uma __

Answer 19

Arritmia sinusal

Question 20

Como a respiração altera a FC?

Answer 20

Inspiração aumenta a FC Expiração diminui a FC

Question 21

Inatividade elétrica prolongada é chamada de ___

Answer 21

Assistolia

Question 22

Quando o nó SA para de estimular o coração ocorre a ___ podendo entrar em ação outros marca-passos como uma missão de resgate e são gerados batimentos de ___

Answer 22

Parada sinusal Batimentos de escape

Question 23

Qual a faixa de FC geradas pelos seguintes marcapassos não sinusais? 1) Marca-passos atriais 2) Marca-passos juncionais (próximo ao nó AV) 3) Marca-passos ventriculares

Answer 23

1) 60 a 75 bpm 2) 40 a 60 bpm 3) 30 a 45 bpm

Question 24

Qual o batimento de escape mais comum?

Answer 24

Escape juncional (Originam próximo ao nó AV)

Question 25

Características no ECG do escape juncional

Answer 25

Ausência de onda P ou onda P retrógrada (voltando para os átrios) O eixo elétrico médio dessa onda P retrógrada é 180º invertido da onda P normal; P é - em DII e + em aVR

Question 26

O que é um bloqueio de saída sinusal?

Answer 26

É uma falha na transmissão da despolarização sinusal para fora do nó SA e para os átrios

Question 27

Bloqueio de saída sinusal é o mesmo que parada sinusal?

Answer 27

O mecanismo é diferente mas gera o mesmo efeito: há uma falha no mecanismo sinusal em fornecer a sua corrente para os tecidos adjacentes.

Question 28

Ritmos ectópicos lembram batimentos de escape. Qual a diferença entre eles?

Answer 28

Os ritmos ectópicos ectópicos são sustentados, não se referem a apenas 1 ou alguns batimentos

Question 29

Como se origina um ritmo ectópico a nível celular?

Answer 29

Há uma maior automaticidade de um local que não o nó SA, seja um único foco ou um foco migratório.

(em condições anormais, outro foco pode ter ritmo mais rápido e comandar)

Question 30

Causas mais comuns de aumento da automaticidade (favorece ritmo ectópico)

Answer 30

Intoxicação digitálica

Estimulação beta-adrenérgica por terapias inalatórias usadas para tratar asma e DPOC

Question 31

Segunda maior causa de arritmia não sinusal é a ___, que é um distúrbio na transmissão do impulso, não em sua geração

Answer 31

Reentrada

Question 32

Com ocorre a formação da reentrada?

Answer 32

Mecanismos como doença isquêmica ou fibrose danificam as células. O impulso que parte do nó SA parte passa por células não danificadas e outra parte tem muita dificuldade para passar. Os impulsos que passaram tentam voltar pela via danificada, que agora permite a passagem de impulso, iniciando um circuito ininterrupto (alça de reentrada), que pode passar a comandar o ritmo do coração

Question 34

Todas as arritmias não sinusais clinicamente importantes são de origem __ ou ___

Answer 34

• Ectópica ou reentrante

Question 35

Para avaliar qualquer distúrbio de ritmo em um ECG, quais as 4 perguntas que devem ser feitas?

Answer 35

1) Há onda P normal? (uma onda P anormal não significa que o ritmo não está sendo gerado nos átrios)
2) QRS são largos ou estreitos?
3) Qual a relação entre as ondas P e o complexo QRS?
4) O ritmo é regular ou irregular?

Question 36

O que significa um ritmo com QRS largo ou estreito?

Answer 36

Um complexo QRS estreito, portanto, indica que a origem do ritmo deve ser no nó AV ou acima dele.

Um complexo QRS amplo geralmente implica que a origem da despolarização ventricular está dentro dos próprios ventrículos. A despolarização é iniciada dentro do miocárdio ventricular, não do sistema de condução, e, assim, espalha-se muito mais lentamente.

Question 37

Se as ondas P e os complexos QRS se correlacionam da forma normal um para um, com uma única onda P precedendo cada complexo QRS, então, quase certamente, o ritmo tem uma origem ___ ou ___

Answer 37

Sinusal ou atrial

Question 38

Quando os átrios e os ventrículos se despolarizam e contraem independentemente um do outro, há uma falta de correlação entre as ondas P e os complexos QRS, o que é chamado de ___

Answer 38

Dissociação AV