Síndrome nefrótico Flashcards

1
Q

¿Cuáles son los componentes del sx nefrótico?

A

Albuminuria >3.5 gr en 1 día
Hipoalbuminemia <3g/dl
Edema, hiperlipidemia e hipercoagulabilidad

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2
Q

¿Cuáles son los principales motivos de consulta de un px con sx nefrótico?

A

Orina espumosa
Edema
Infecciones recurrentes
Eventos trombóticos

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3
Q

¿Cómo es el edema en los px con sx nefrótico?

A

Se levantan hinchados

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4
Q

¿Por qué los px con sx nefrótico presentan infecciones recurrentes?

A

Por la pérdida de proteínas, inmunoglobulinas, factores de coagulación y del complemento

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5
Q

¿Cuándo se considera albuminuria?

A

3.5 gr en 1 día

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6
Q

¿Cómo se le llama al sx nefrótico con complemento sérico normal?

A

Normocomplementémico

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7
Q

¿Cómo se le llama al sx nefrótico con complemento sérico bajo?

A

Hipocomplementémico

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8
Q

¿Cuáles son las causas del sx nefrótico normocomplementémico?

A

Nefropatía diabética, neoplasias, todas las enfermedades infiltrativas del cuerpo, cualquier glomerulopatía primaria

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9
Q

¿Cuáles son las causas del sx nefrótico hipocomplementémico?

A

Enfermedades autoinmunes (reumatológicas o infecciosas)

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10
Q

¿Cuál es la causa principal por la cual se hacen biopsias renales?

A

Sx nefrótico

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11
Q

V o F: La biopsia renal se hace en px diabéticos

A

No, está contraindicado

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12
Q

¿La biopsia renal está indicada en niños?

A

No, ya que en el 90% de los casos se debe a enfermedad de cambios mínimos salvo en el caso del síndrome nefrótico resistente a corticoesteroides o con recidivas frecuentes

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13
Q

¿Qué efectos tiene la pérdida de albúmina en la orina?

A

Hipoalbuminemia, hiperlipidemia, pérdida de inmunoglobulinas y factores del complemento, trombosis, hipertensión y lesión renal aguda

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14
Q

¿En qué px se presenta comúnmente la lesión renal aguda?

A

En px de edad avanzada con hipoalbuminemia grave y tratados con dosis altas de diuréticos

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15
Q

¿Cuál es el tratamiento del síndrome nefrótico?

A

Reducción del edema con albúmina y diuréticos, control de la presión arterial, control del perfil lipídico y profilaxis de la trombosis

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16
Q

¿Qué es el sx nefrótico impuro?

A

Cuando se asocia HTA, insuficiencia renal o hematuria.

17
Q

¿Cuál es la fisiopatología del sx nefrótico?

A

Hay permeabilidad anormal de la membrana basal glomerular → Pérdida de proteínas por la orina → Hipoproteinemia (gammaglobulinas, antitrombina III y factores de la coagulación y proteínas transportadoras, Albúmina) → Baja presión oncótica → Se estimula SRAA, ADH y sistema nervioso simpático = retención de agua y Na= Más edema y menos presión oncótica

18
Q

¿Cuáles son las causas más frecuentes del sx nefrótico?

A

GMN primarias, secundarias, nefropatía por reflujo vesicoureteral y obesidad mórbida

19
Q

¿En qué situaciones le pido una biopsia renal al px adulto con sx nefrótico?

A
  • Presencia de datos analíticos no concluyentes sobre la causa del sx
  • Sospecha de amiloidosis renal
  • DM con datos “atípicos” de nefropatía diabética
20
Q

¿Cuál es el tratamiento farmacológico del sx nefrótico?

A

ES TRINA (estatinas, tiazidas, restricción hidrosalina, IECAs/ARAII, dieta normoproteica y AAS)

21
Q

¿Por qué se da el edema en el síndrome nefrótico?

A

Por la hipoalbuminemia

22
Q

¿Por qué se da el edema en el síndrome nefrítico?

A

Por la retención de Na