Sindrome Nefrítica

Question 1

Definição de síndrome nefrítica?

Answer 1

Conjunto de sinais e sintomas que aparecem quando ha inflamação aguda do glomerulo.

Question 2

Qual a principal doença que cursa com a síndrome nefrítica?

Answer 2

Glomerulonefrite Difusa Aguda Pós-Estreptocócica

Question 3

Quadro básico da Síndrome Nefrítica?

Answer 3

Hematúria (mais marrom que vermelha) 
Proteinúria SUBnefrotica (< 3,5g/dia)
Oligúria
Edema
Hipertensao arterial

Pode ter azotemia (retenção de ureia e creatinina)

Question 4

EAS da Síndrome Nefrítica?

Answer 4

Hematúria macroscópica
Dismorfismo eritrocitario - indica lesão glomerular
Cilindros hematicos - indica lesão glomerular
Leucocituria/piuria
Cilindros leucocitarios

Question 5

Etiologia de Síndrome Nefrítica?

Answer 5

Pós-estreptococica
Não pos-estreptococica (endocardite, abscessos, doença pneumococica, hepatite B e C, mononucleose, sarampo, malária, toxoplasmose)
Lúpus eritematoso sistêmico
GN membrano proliferativa

Question 6

Patogênese da Síndrome Nefrítica?

Answer 6

Deposição glomerular de imunocomplexos circulantes
Positividade do autoanticorpo ANCA
Formação de imunocomplexos in situ
Reação cruzada de anticorpos

Question 7

Teste sorológico de GNPE?

Answer 7

ASLO

Question 8

teste sorológico de Glomerulopatia por IgA?

Answer 8

IgA sérica aumentada

Question 9

Agente etiológico da GNPE?

Answer 9

Estreptococo beta-hemolítico do grupo A ou Streptococcus pyogenes

Question 10

Quais as cepas nefrigenicas relacionadas com piodermite estreptococica (impetigo, erisipela) e faringoamigdalite?

Answer 10

Piodermite estreptococica: M-tipo 49

Faringoamigdalite: M- tipo 12

Question 11

Período de incubação da infecção?

Answer 11

Orofaringe: 7-21 dias (+ escolares)

Cutânea: 15-28 dias (+ pré-escolares)

Question 12

Diagnóstico de GNPE?

Answer 12

EAS
ASLO - faringoamigdalite
Anti-DNAase - impetigo
Complemento C3 e CH50

Question 13

Quando fazer biópsia renal em Síndrome Nefrítica?

Answer 13

Anúria ou oligúria importante por mais de 72h (glomerulonefrite rapidamente progressiva)
C3 baixo que não melhora até 8 semanas
Proteinúria nefrótica ou >50mg/kg/dia por mais de 4 semanas
HAS ou hematúria macroscópica por mais de 6 semanas
Azotemia acentuada ou prolongada

Question 14

TTO de Síndrome Nefrítica?

Answer 14

Restrição de sódio e água
Furosemida 1mg/kg/dia (max 40mg) - se não funcionar +hidrocloratiazida
Diálise se necessário
ATB se infecção ainda ativa