Diarreia Cronica

Question 1

Definição?

Answer 1

Aumento do número de evacuações + diminuição da consistência das fezes por um período superior a 4 semana

Question 2

Fisiopatogenia?

Answer 2

Inflamação da mucosa
Formação de gradiente osmótico
Secreção de íons
Causas iatrogenicas
Mas absorção de nutrientes 
Alteração da motilidade
Infeções crônicas

Question 3

Causas de diarreias crônicas?

Answer 3

Diarreia osmotica 
Diarreia inflamatória
Diarreia secretora 
Esteatorreia
Colite isquemica 
Neoplasias
Vasculites
Dismotilidade
Medicamentosa
Doenças infecciosas 
Enterocolite acrônica 
Doença de Addison
Tumores neuroendócrinos

Question 4

Diferencie diarreia ALTA e BAIXA.

Answer 4

ALTA: baixa frequência+volumosa+odor fetido+esteatorreia ou alimento não digeridos = comprometimento da absorção ou digestão dos aliemntos (delgado)

BAIXA: pequeno volume+alta frequência+hematoquezia+tenesmo = comprometimento do cólon distal

Question 5

Qual a abordagem de diarreia crônica?

Answer 5

Caracterizar a diarreia
Pesquisar: manifestações gastrintestinais, incontinência fecal, medicamentos, alimentação (mudança recente), antecedentes pessoais, HF

Question 6

Exames laboratoriais de diarreia crônica?

Answer 6

hemograma 
proteína C reativa
TSH
glicemia de jejum
dosagem de imunoglobulina
antiendomisio (doença celíaca) 
enzimas hepáticas
sorologia para HIV
ELISA nas fezes (giardia)
parasitológico de fezes

Question 7

Exames de imagem para diarreia crônica?

Answer 7

Colonoscopia, EDA com biópsia de delgado

TC de abdome