Sindrome Metabolica Flashcards
Definição de síndrome metabólica
Disfunção metabólica associada a obesidade visceral e resistência insulina
Quais os critérios de síndrome metabólica
3 ou + criterios:
Circunferência da cintura maior que 102 cm em homens e 88 em mulheres
Glicose maior ou igual a 100
PA maior ou igual a 130x85
Triglicerideos maior que 150
HDL menor que 50 em homens e 40 mulheres
Fisiopatologia da síndrome metabólica
É causada pelo acúmulo de tecido adiposo visceral que causa o aumenta da resistência à insulina
Como está a captação hepática, muscular e a quantidade de Glicose circulante na síndrome metabólica
Diminuída, diminuída, aumentada
Fatores extrínsecos que causam a síndrome metabólica
Diminuição da atividade física e aumento da ingestão calórica
Fatores intrínsecos da síndrome metabólica
Genética e alteração na microbiota intestinal (disbiose)
Principal complicação metabólica da síndrome metabólica
Diabetes mellitus
Principais complicações cardiovasculares da síndrome metabólica
Dislipidemia, HAS, doença arterial obstrutiva periférica, IAM e AVC
Principais complicações reumatologicas da síndrome metabólica
Hiperuricemia (gota), osteoartrite
Principaais complicações pulmonares da síndrome metabólica
Piora de crises asmáticas e apneia obstrutiva do sono
Principais complicações oncológicos da síndrome metabólica
Câncer de estômago, estômago, fígado, vesícula, pâncreas, cólon, reto,tireoide, mama, ovários e endometrio, mieloma múltiplo,rins bexiga
Qual tipo de câncer tem chance diminuída no paciente com síndrome metabólica
Câncer de próstata, porém caso desenvolva é mais grave
Como está a situação da insulina, estrogeno e adipocinas inflamatórias no paciente com síndrome metabólica
Todas estão aumentadas
Complicações gastrointestinais da síndrome metabólica
Esteatose hepática, DRGE
Complicações dermatológicas da síndrome metabólica
Acantose Nigricans, acrocórdons
Complicações reprodutivos da síndrome metabólica
Ovários policistico, infertilidade, hipogonadismo
O que causa a infertilidade é hipogonadismo na síndrome metabólica
O excesso de tecido adiposo visceral causa o excesso de enzima aromatase, o que causa o aumento da transformação de testosterona em estrogeno, causado a diminuição do GnRH
Complicações renais da síndrome metabólica
Neuropatia diabética, neuropatia da obesidade
Mudanças de hábito de vida recomendadas para paciente com síndrome metabólica
Melhora da alimentação
Controle da pressão e Glicose
Realizar atividade física
Cessar álcool e tabagismo
Diminuição de LDL e aumento de HDL
PA recomendada para paciente com síndrome metabólica
<140x90 ou <130x80 se diabético com fator de risco cardiovascular
Paciente com síndrome metabólica estão em estado de pro-trombotico?
Verdadeiro, usar baixa dose de aspirina se alto risco
Alvo de LDL para paciente de baixo risco com síndrome metabólica
<160
Alvo de LDL para moderado risco de paciente com síndrome metabólica
<130
Alvo de LDL para alto risco de paciente com síndrome metabólica
<70 se evento prévio
<100 sem evento prévio
Ou diminuição em 50% do valor
Alvo secundário de colesterol não HDL para pacientes com síndrome metabólica
30 a mais dos valores de alvo LDL para cada risco
Objetivo de perda de massa em paciente com síndrome metabólica
Perda de 7 a 10% por ano até a meta de IMC <25
Dietas recomendadas para paciente com síndrome metabólica
Mediterrâneo e DASH(principalmente para HAS)
Tempo de atividade física recomendada para pacientes com síndrome metabólica
30 min diários de atividades moderadas a intensas
Indicações para solicitação de teste egocêntrico em diabéticos antes do início de atividade física
Sempre se acima de 40 anos ou se acima de 30 anos com:
DM2 há mais de 10 anos
DM1 há mais de 15 anos
Complicação crônica importante
Fator de risco cardiovascular adicional
Indicações para tratamento medicamentoso para obesidade em paciente com síndrome metabólica
IMC>30 ou >25-27 + comodidades
Indicações de tratamento cirúrgico para paciente com síndrome metabólica
IMC >40 ou > ou igual a 35 + comorbidades e falha no tratamento clínico por mais de 2 anos ou obesidade grave por mais de 5 anos
