anemia da prematuridade Flashcards
quais são os fatores que contribuem para a alta prevalência de anemia da prematuridade
a baixa produção de eritrocitos
curta vida util dos eritrocitos (45-50 dias em RN <1000g)
perdas sanguineas frequentes em RNPT
o crescimento rapido do RN
a predominancia de HB F
o terceiro trimestre ser fundamental para formação das reservas de FE
por que a HB F contribui para a anemia da prematuridade
porque ela possui mair afinidade pelo oxigenio que a HB A, o que resulta em menor liberação de O2 para tecidos
quais são medidas de prevenção da anemia da prematuridade
realizar campleamento tardio
medidas de prevenção da prematuridade
reduzir coletas de sangue e planeja-las melhor
uso de sangue da placenta para primeiras analises
reforço de monitorização nao invasiva
uso de micrometodos para coleta de sangue
nutrição adequada e suplementação de FE
qual o valor da oferta proteica que melhora a resposta hematopietica em RNPT de muito baixo peso
3 - 3,5 mg/kg/dia
qual doença foi mostrada ter associação com a transfusão de hemácias
foi mostrado que tem correlação com o aparecimento de enterocolite necrozante 48H após transfusao
quais as indicações de transfusão em RN com HT <40% ou HB <13
se RN apresenta:
cardiopatia congenita cianotica
choque hipovolemico refratario a expansão de volume
IC congenita refrataria as drogas
quais as indicações de transfusão em RN com HT <35% ou HB <12
VM com MAP >8 cmH2O
ICC ou choque
necesidade de transporte em RN ventilado
cirurgias de grande porte
quas as indicações de transfusão em RN com HT <30% OU HB <10
VM com MAP <8 cmH2O
halo ou CPAP com FiO2 > 0,35
cirurgias de pequeno/medio porte
quais as indicações de transfusão em RN com HT <25% OU HB <8
oxigenio em capuz/hood ou cpap com FiO2 <0,35
>6 episodios de apneia em 12H ou 2 em 24H com necessidade de ventilação e sem causa aparente
FC>180 ou FR>80 por 24H sem causa aparente
ganho de peso <10g/dia por 4 dias, com oferta calórica .100 kcal/kg/dia
quais as indicações de transfusão em RN cpom HT <20% OU HB<7
assintomaticos com reticulocitos <100.000 ou <2%
os pais são bons doadores de sangue para o RN?
não, Lembrar que, de acordo com a Associação Americana de Bancos de Sangue,
pai e mãe não são doadores adequados para RN, especialmente os pré-termo
(possibilidade de reação enxerto versus hospedeiro).
qual um cuidado extra que se deve ter nas transfusões para RNs
Usar, sempre que possível, filtro de leucócitos para todas as transfusões de
concentrados de hemácias nos RNs, com o objetivo de diminuir as possibilidades de aloimunização HLA e a transmissão de CMV e abaixo de 1kg ou politransfudidos sempre irradiados
As doses de transfusão são 15mg/kg, se hemodinamicamente instável suspender a dieta do horário da transfusão e pode se fazer furosemida 0,5 mg/kg
quais são as complicações pós-transfusionais mais frequentes em RN
doença do enxertoXhospedeiro, reação alérgica por componentes da bolsa, reações transfusionais
