refluxo gastroesofagico no RN pre-termo

Question 1

qual a definição de doença do refluxo gastroesofagico

Answer 1

O refluxo gastroesofágico (RGE) fisiológico é a passagem involuntária repetitiva de
conteúdo gástrico para o esôfago. Quando ele cursa com sintomas incômodos ou
complicações, é chamado de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

Question 2

como é a prevalencia de refluxo gastroesofagico em RNs

Answer 2

ocorre mais em RNPT
Aos 2 meses de idade, regurgitações diárias podem estar presentes em torno de
70% a 80% das crianças, e até os 6 meses, em 50%, sendo que, ao final do 1° ano de vida, a maioria já não
as apresenta

Question 3

com que idade a o pico de incidencia de DRGE em RNs

Answer 3

4 mes de vida

Question 4

quais os sintomas de RGE em RN

Answer 4

vomito e regurgitações recorrentes

Question 5

quais os sintomas de DRGE em RN

Answer 5

podem ser dividido em sintomas esofagianos e extraesofagianos
esofagianos:
vomitos, ganho de peso insuficiente, esofago de Barret e adenocarcinoma em quadros cronicos
extraesofagianos:
tosse, laringite, chiados e pneumonia de repetição

Question 6

qual a principal forma de diagnostico de DRGE em RN

Answer 6

endoscopia com biopsia mandatoria

Question 7

quais os sinais que podem ser encontrados na bipsia de endoscopia em paciente RN com DRGE

Answer 7

sinais de esofagite como:
aparecimento de hiperplasia papilar
presença de infiltrado eosinofilico intraepitelial
presença de neutrofilos ou linfocitos intraepiteliais

Question 8

associe o tipo de intervenção posssivel com RGE e/ou DRGE

Answer 8

medidas conservadoras: RGE e DRGE
medicamentosas: DRGE
cirurgicas: DRGE

Question 9

quais são as terapias conservadoras que podem ser estabelecidas para RGE e DRGE em RNs

Answer 9

colocar o RN em decubito prono (porem apenas se acordado e vigiado por adulto pela posição estar associada a sindrome da morte subia) e administrar a dieta de forma fracionada

elevar a cabeceira não surtiu efeito, colocar o RN em posição semissentada piora os sintomas

Question 10

qual a classe de droga utilizada no tratamento da DRGE em RNs

Answer 10

AGENTES INIBIDORES h2

Question 11

quando é indicada intervenção cirurgica para DRGE em RNs e qual a tecnica usada

Answer 11

é indicada apenas após ter sido realizado tratamento conservador e meicamentoso de forma adequada, a exceção de caso haja malformações, caso que indicaria a cirurgia desde seu diagnostico

a cirurgia mais utilizada é a fundoplicatura gastrica pela tecnica de Nissen