Malária Flashcards
Existe vacina para malária?
Existe apenas da forma falciparum (criada em 2021)
Agentes etiológico da malária
Plasmodium: falciparum, vivax, malariae, ovale (sao protozoários hamatozoarios)
Período de incubação do plasmodium falciparum
8-12 dias
Período de incubação do plasmodium vivax
13-17 dias
Qual o vetor de transmissão da malária
Picada de fêmea de Anopheles
2 características do Anopheles darlingi
Se proliferar em água quente e limpa/ ser ativo em momento crepuscular
A malária é transmitida por transfusão?
Verdadeiro (raro)
Qual a principal área de concentração de casos no Brasil?
Regiões da floresta amazônica principalmente (99%), porém também aparecem em outras regiões como de mata atlântica (1%)
Quais as populações com mais risco de adquirir formas graves
Primoinfecctados, crianças e gestantes
Perguntas clássicas para pacientes com malária
Viajou para áreas de risco?
Já teve malária recentemente? (Recaida)
Realizou ecoturismo para área de mata fechada?
Nome da forma do plasmodium vivax e ovale que fica latente no fígado
Hipnozoitos
Qual causa infecção normalmente mais grava falciparum ou vivax?
Falciparum
Manifestações clínicas comuns da malária não complicada
Tríade classica: febre alta (podendo ser intermitente), calafrio e cefaleia
Sintomas gerais inespecificos (mal estar, sudorese, mialgia, tontura, nausea)
Qual a causa da fisiopatologia dos sintomas da malária
A lise dos eritrocitos
O padrão clássico de febre intermitente aparece na maioria dos casos?
Falso
Características para diagnóstico clínico da malária
Epidemiologia compatível nos ultimos 12-17 dias , com icterícia febril
Características laboratoriais da malária
Leucopenia
Plaquetopenia
Importante elevação de transaminases
Pancreatite (rara)
Qual o plamodium que geralmente causa a forma maligna da malária?
Plamodium falciparum
Sinais e sintomas que indicam forma grave da malária
Prostração (criancas)
Alteração de consciência
Dispneia ou hiperventilacao
Convulsões
Hipotensão ou choque
Edema pulmonar
Hemorragias
Icterícia
Hemoglobinuria
Hiperpirexia (>41 graus)
Oliguria
Diagnósticos diferenciais da malária
Icterícia febris: hepatites, leptospirose
Arenavirus, hantavirus
Febre amarela, dengue grupos 3 e 4
Febre tifoide, doença de chagas aguda
Quais as características sindromicas para se pensar em malária
Procedentes de área de risco com sindrome:
Febril hemorrágica
Febril icterícia
Febril neurológica
Febril respiratória
Como fazer o diagnóstico específico da malária?
Exame de gota espessa (pesquisa direta - identifica até o plasmodium especifico)
Testes rápidos (imunocromatograficos)
É possível comprar medicações antimalaricas?
Não, as medicações são 100% dispensadas pelo SUS
Tratamento de malária não complicada vivax ou ovale
Cloroquina por 3 dias -10mg/kg no dia 1 e 7,5 mg/kg no 2 e 3 + Primaquina 0,5 mg/kg por 7 dias
Como é feito o controle da cura da malária?
Através da lâmina de verificação de cura (LVC) com redução progressiva da parasitemia
Qual a periodicidade que deve ser feito o LVC?
3,7,14,21,28,42 dias para falciparum
Adicional com 63 dias se vivax ou mista
Existe quimioprofilaxia para malária?
Existe, não é recomendada no Brasil, droga de escolha é a doxiciclina (normalmente não é feita)
Qual os gêneros de plamodium estão presentes no Brasil?
Vivax, falciparum, malariae
Como é classificado o ciclo de vida do plasmodium
Heteroxinenico, necessitando de dois hospedeiros, um vertebrados e um invertebrado
Como é chamado o ciclo assexuado da malária no homem
Esquizogonico
Qual forma do plasmodium é inoculada com a piscada do Anopheles
Esporozoitos
Os esporozoitos circulantes no sangue almejam chegar onde?
Nos hepatocitos
Ao final do ciclo tecidual o que ocorre?
Os equizontes rompem o hepatocito liberando milhares de merozoitos
O que os merozoitos almejam alcançar?
Alcançarem as hemacias para começar o ciclo sanguíneo ou eritrocitario
Após quanto tempo na hemacia o protozoário a rompe liberando novos merozoitos
48-72 horas
Associe o tropismo:
1) vivax, falciparum, malariae
2) hemacia jovem, velha, qualquer fase evolutiva
Vivax- jovem
Falciparum- qualquer fase
Malariae- velhas
Como é chamado o ciclo sexuada da malária no mosquito
Esporogonica
Fases do ciclo sexuado do plasmodium
Zigoto - oocineto(forma movel) - migra para parede do intestino médio- forma oocisto - gera esporozoito
Tempo médio que dura o ciclo esporogonico do plasmodium
10-12 dias
Alterações laboratoriais que indicam forma grave da malária
Anemia grave
Hipoglicemia
Ácidose metabólica
Insuficiência renal
Hiperlactemia
Hiperparasitemia
Método de coloração do exame de gota espessa
Método de walker
Condições que indicam internação do paciente com malária
Qualquer caso grave
Criança menor de 1 ano
Idoso maior de 70 anos
Gestante
Imunodeprimidos
Tratamento de malária por falciparum não complicada
Combinação fixa por 3 dias: arteméter/lumenfantrina ou artesunato/mefloquina
Associados a primaquina dose única
(Doses dependem do peso
Tratamento de forma grave da malária
Antimalaricos potentes: artesanato EV por 6 dias, 2,4 mg/kg no 1 dia e 1,2 mg/kg nos outros 5 ou clindamicina EV por 7 dias 20 mg/kg/dia dividido em 3 doses diárias
A malária é uma doença de notificação?
Compulsória:)
