Sindrome febril prolongado

Question 1

Estudio etapa 1 SFP

Answer 1

RxTx + HC y hmgra + OC y UC
PBQ + parámetros inflamatorio
Serologías específicas = IgG Bartonella henselae + IgM CMV + IgM e IgG VCA

Question 2

Estudio etapa 2 SFP

Answer 2

Imágenes
Eco abd y TAC TAP
RNM si focalización vs cintigrama si no focaliza
Mielograma y mielocultivo

Question 3

Mononucleosis infecciosa: agente + clínica + dx + tto

Answer 3

EBV
Clínica: amigdalitis pultácea + fiebre + adenopatías regionales

Linfocitosis absoluta + >10% linfocitos atípicos (de Downey)
Conf dx = IgM e IgG VCA

Tto sintomático

Question 4

Enfermedad por arañazo de gato: agente + clínica + dx + tto

Answer 4

Bartonella henselae

Presentación:

• Clásica = adenopatía regional en relación a rasguño
• Atípica = diseminación bacteriana (SFP + osteomielitis + encefalitis+ granulomas hepato esplénicos, PTT)

Estudio:

• Eco abd
• IgG ≥ 1/256 si síntomas –> ojalá 1/512

Tto

• Clásico resulución espontánea
• Atípico = azitromicina 10 mg/kg/d c/24hrs VO x7d + ciprofloxacino 20 mg/kg/d c/12hrs VO x14d

Question 5

Fiebre tifoidea: agente + clínica + dx + tto

Answer 5

Salmonella typhi + paratyphi

Clínica
1s = fiebre + cefalea + diarrea + bradicardia relativa
2s = Roseolas (exantema) en cara anterior pecho + lengua saburral
3s = hepato-espleno megalia + complicaciones (HD + perforación intestinal)

Dx
1s = HC
2s = Mielocultivo
3s = cultivo deposiciones

Tto ciprofloxacino 20 mg/kg/d c/12hrs VO x7d