SBO

Question 1

Etiología bronquiolitis

Answer 1

80% VRS > parainfluenza + influenza + rinovirus + coronavirus

Question 2

Manejo bronquiolitis

Answer 2

Solo hidratación y O2 si sat <90% + aseo nasal (pero no profundo)
No tiene beneficios cortiocides + SBT + suero hipertónico + KNTR

Question 3

Score API

Answer 3

Aplicar si SBOR
(+) si 1crit mayor o 2 menores
-Mayor = dermatitis atópica + antc padres asma
-Menor = eosinofilia >4% + rinitis alérgica + sibilancias no asociadas a resfríos

Question 4

Descompensación asma causas

Answer 4

Crisis 50% se debe a infección viral:

• Todos: rinovirus
• <12m VRS y metapneumo
• Adultos influenza

Question 5

Definición SBOR

Answer 5

≥3 episodios de sibilancias en niño <2a, corroboradas por un médico

Question 6

Cuando sospechar causa secundaria SBO

Answer 6

• <3m + falta resp tto + empeoramiento
• Rx Tx consolidación alveolar + atelectasias lobares + cavitación
• Hipocratismo digital + soplo cardíaco + estridor + falla incremento ponderal + MF craneofaciales + inicio síntomas etapa neonatal

Question 7

Score gravedad asma (PRAM)

Answer 7

• Retracción supraesternal: ausente (0) - presente (2)
• Contracción m escaleno: ausente (0) - presente (2)
• Entrada de aire: N (0) - disminuido bases (1) - disminución global (2) - ausente (3)
• Sibilancias: ausente (0) - espiratorias (1) - insp y esp (2) + audible sin fonendo (3)
• Sat: 95% (0) - 92-94% (1) + <92% (2)

Question 8

Causas secundarias de SBO

Answer 8

FQ + aspiración pulmonar + disquinesia ciliar + cardiopatías congénitas + cuerpo extraño + displasia broncopulmonar

Question 9

Clínica SBO

Answer 9

Tos + cianosis + UMA + taquipnea

crépitos + sibilancias + fiebre

Question 10

Manejo crisis asma leve

Answer 10

Score ≤3
A) PDN 1-2 mg/kg/d x 3-5d
B) SBT 2-8puff c/10min x5v

Si no mejora en 1h –> repetir

Question 11

Manejo crisis asma mod

Answer 11

Score 4-7
A) Hidrocortisona 5 mg/kg/d EV
B) SBT 2-8puff c/10min x5v
C) bromuro de ipatropio 20 mcg/puff 2-6 puff

Si no mejora en 1h –> hosp sala

Question 12

Manejo crisis asma grave

Answer 12

Score ≥8
Hosp UCI

A) Hidrocortisona nebulización
B y C) SBT nebulización continua con bromuro de ipatropio
D) Sulfato de magnesio
E) O2 mascara de no recirculación

Question 13

Dx y estudio asma

Answer 13

Clínico, se puede apoyar con API

Estudio

• Si >5a = espirometría basal ± test metacolina y test ejercicio
• Si <5a prueba clínica con csi x2-3m

Question 14

Tto crónico asma

Answer 14

• Csi a todos (budesonida o fluticasona)
• SBT (SABA) SOS

Si mod:

• > 4-5a = añadir LABA (salmeterol + fenoterol + vilanterol)
• <4-5a = aumentar csi a dosis mod SIN añadir LABA

Si severo y CSI dosis med o alta + LABA