Croup o laringitis aguda

Question 1

Edad presentación Croup

Answer 1

6m a 3a, debido a que el punto más estrecho de la VA es el cartílago cricoides

Question 2

Etiología Croup

Answer 2

Parainfluenza > adenovirus > VRS

Otros: coronavirus + rinovirus + sarampión + mycoplasma pneumoniae

Question 3

Presentación clínica Croup

Answer 3

Pródromo de IRA baja inespecífica (fiebre baja + rinorrea + coriza)
Estridor + tos de perro + disfonía
Leve y autolimitado a 7d

Question 4

Score gravedad Croup

Answer 4

Westley

• Estridor = n (0) - llanto (1) - reposo (2)
• Tiraje = n (0) - leve (1) - mod (2) - severo (3)
• Entrada aire = n (0) - disminuida (1) - muy disminuida (2)
• Cianosis = n (0) - llanto (4) - reposo (5)
• Compromiso conciencia = n (0) - disminuido (5)

Question 5

Manejo Croup severo

Answer 5

Westley ≥8pts
Hospitalizar
General = O2 ideal por venturi para Sat>93% + PCT o ibuprofeno si fiebre + hidratación EV
Específico = corticoides + NBZ adrenalina
A) dexametasona 0,6 mg/kg EV
B) NBZ adrenalina racémica 0,05 ml/kg/dosis diluido en SF (suele ser 0,5 mL diluido en 3.5 mL SF)
Nebulizar por 10-15min con O2 4-7Lts/min, repetir cada 20minutos maximo 3 veces

Si mejora a las 2 horas hosp en sala
Si no mejora = UPC

Question 6

Beneficios corticoides en Croup

Answer 6

Menor reconsulta + menor hosp + menor y mas corta intubación

Question 7

Criterios de alta Croup

Answer 7

Westley 0 (Sat>93% + entrada de aire (n) + conciencia normal + sin estridor) + buena tolerancia oral

Question 8

Dx Croup

Answer 8

Clínico
Apoyo dx con hisopado faríngeo ± laringoscopía (presentación inhabitual + MF craneofacial + estridor post intubación + falla resp a tto)

Question 9

Complicaciones laringitis grave

Answer 9

neumomediastino + neumotorax + edema pulmonar post obstructivo

Question 10

Manejo croup moderado

Answer 10

Westley 2-7
General = O2 ideal por venturi para Sat>93% + PCT o ibuprofeno si fiebre + hidratación EV

Específico = corticoides + NBZ adrenalina
A) dexametasona 0,3 mg/kg EV
B) NBZ adrenalina racémica 0,05 ml/kg/dosis diluido en SF (suele ser 0,5 mL diluido en 3.5 mL SF)
Nebulizar por 10-15min con O2 4-7Lts/min, repetir cada 20minutos maximo 3 veces

Si mejora a las 2 horas = alta
Si no mejora = UPC

Question 11

Manejo croup leve

Answer 11

Westley 0-1
General = O2 ideal por venturi para Sat>93% + PCT o ibuprofeno si fiebre + hidratación EV

Específico = dexametasona 0,3 mg/kg VO o EV
Ambulatorio