Coqueluche

Question 1

Etiología coqueluche y sd coqueluchoideo

Answer 1

Coqueluche = Bordetella pertussi (cocobacilo gram negativo)

Sd coqueluchoideo = VRS > adenovirus + chlamydia trachomatis + mycoplasma pneumoniae

Question 2

Clínica coqueluche

Answer 2

Etapas
1- Catarral: IRA alta inespecífica (coriza + tos + afebril) que dura 1-2s.
2- Paroxística: accesos de tos seguidos de gallitos inspiratorios ± emesis o cianosis. Dura 1mes. Contagia por 2s
3- Convalescencia: menor frec de tos. Dura semanas a meses

Si fiebre alta sospechar sd coqueluchoideo

Question 3

Definición caso sospechoso coqueluche

Answer 3

Por edad
A) <6m = tos + coriza + afebril + cianosis/apnea/tos emetizante/estridor inspiratorio
B) 6-9m = paroxismo tos ≥7d + afebril + estridor/tos emetizante/apnea
C) >9m = tos paroxística ≥14d + estridor/tos emetizante/ apnea / sudoracción entre accesos/ empeoramiento nocturno tos

Question 4

Complicaciones coqueluche más frec

Answer 4

Aumento de presión por accesos tos
HTP (principales causa mortalidad, sospechar si hiperleucocitosis y taquicardia persistente)
Neumonia
Convulsiones (por hipoglicemia y toxinas)
OMA
Coinfección viral
Deshidratación

Question 5

Dx y laboratorio coqueluche

Answer 5

Dx con GS PCR Bordetella, si no inmunofluorescencia

Lab = leucocitosis y linfocitosis (mayor gravedad por hiperviscosidad sangre)

Question 6

Indicaciones hospitalización coqueluche

Answer 6

Aspecto tóxico + req O2 o cianosis + <3m + mala tolerancia oral

Question 7

Manejo coqueluche

Answer 7

Precaución contacto y gotitas x5d tras inicio atb

Azitromicina 10 mg/kg/d cada 24hrs x5d

Question 8

Vacuna coqueluche

Answer 8

2-4-6 + refuerzo 18m hexavalente
Refuerzo en 1ero y 8vo básico dTpa
Emb 28s

Question 9

Criterios alta coqueluche

Answer 9

Requisitos alta = sin apneas ni crisis ni cianosis x 24-48hrs + alimentación e hidratación