Crisis febril convulsiva

Question 1

Edad y prevalencia Crisis febril convulsiva

Answer 1

Prev 2-5%

Ocurre entre los 3m y 5a –> peak 18m

Question 2

Tipos Crisis febril convulsiva

Answer 2

Simple (70%): un solo evento en 24hrs + duración <15min + cede sin fcos + sin signos focales
2% riesgo epilepsia

Compleja (30%): múltiples + dura >15min + cede con fcos + parálisis de Todd
15% riesgo epilepsia

Status >30min

Question 3

FR para Crisis febril convulsiva

Answer 3

Hist fliar CFC + hosp neonatal >30d + asistir a sala cuna

Question 4

FR para Crisis febril convulsiva recurrente

Answer 4

Antc fliar + edad <18m + temp peak baja + poco tiempo con fiebre previo a la crisis

1/3 tendra 2CFC –> de ellos 1/3 tendrá 3 CFC

Question 5

Estudio de Crisis febril convulsiva

Answer 5

Solo si compleja o status
Estudio para buscar precipitante = Hmga + PBQ + Mg y ELP + Crea + PCR +- HC y UC
- EEG
-RNM si anormalidad neuro + CF recurrentes + status +- complejas
- PL si: tto atb + signos meníngeos + vacunación Hib o neumococo incompleta + status + convulsión iniciada 2do día fiebre

Question 6

Tto SU Crisis febril convulsiva

Answer 6

ABCDE
PCT o ibuprofeno si fiebre
1) Si crisis >3min terapia rescate con BDZ = lorazepam 0.1 mg/kg/dosis EV o midazolam 0.15 mg/kg en cada fosa nasal
2) Si no cede repetir
3) Si con 2 dosis BDZ no cede, dar FAE = fenitoína (hipotensión y arritmias) o fenobarbital (depresión resp)

Question 7

Dosis BDZ para manejo Crisis febril convulsiva

Answer 7

Lorazepam EV 0.1 mg/kg/dosis

Midazolam 0.3 mg/kg/dosis –> 0.15 mg/kg en cada fosa nasal

Question 8

Indicación realización PL en crisis febril convulsiva

Answer 8

• Px 6-12m con vacunación incompleta para neumococo o Hib
• En tto atb o signos meníngeos
• Convulsión febril que inicia el 2do d de fiebre
• Status epiléptico