Piodermias

Question 1

Impétigo vulgar: etiología, clínica relevante y tto

Answer 1

S aureus y Strepto pyogenes
Lesión eritematosa con pústula –> costra mielicérica en cara cuello y extremidades
NO tiene síntomas sistémicos

Tto cefadroxilo 50 mg/kg/d c/12hrs VO x7d

Question 2

Impétigo buloso: etiología, clínica relevante y tto

Answer 2

S aureus productor de toxinas exfoliativas
Vesículas que pasan a bulas –> decapitan y dejan costra

Tto cefadroxilo 50 mg/kg/d c/12hrs VO x10d
Considerar piel escaldada

Question 3

Erisipela: etiología, clínica relevante y tto

Answer 3

Strepto pyogenes
Bordes delimitados + piel de naranja + dolorosa

PNC sódica 100.000 UI/kg/d c/6hrs EV –> luego amoxicilina por un total 10d

Question 4

Celulitis: etiología, clínica relevante y tto

Answer 4

Si puerta = S aureus
No puerta = pyogenes

Bordes mal definidos, no tan eritematoso + linfangitis

Tto

• Puerta = cloxa –> flucloxa 10d
• No puerta = peni+clinda o Ceftriaxona
• Orbitaria (dosis meníngeas por sospecha comp SNC) = vanco 60 mg/kg/d 6/hrs + ceftriaxona 100 mg/kg/d c/12hrs
• Si pie añadir amikacina

Question 5

Fasceitis necrotizante: etiología, clínica relevante y tto

Answer 5

Strepto pyogenes
Febril, tóxico, ampolla, necrosis, RED FLAGS

Debridamiento qx
PNC sódica 100.000 UI/kg/d c/6hrs + clinda 40 mg/kg/d c/6hrs x14d

Question 6

Foliculitis, forúnculo y carbunclo: etiología, clínica relevante y tto

Answer 6

S aureus

Drenaje + cefadroxilo 50 mg/kg/d c/12hrs

Question 7

Shock tóxico estreptocócico: clínica relevante y tto

Answer 7

Dx:
A)Aislar SBG
b)Hipotensión
C) Comp multiórganico = Daño renal + coag + hepático + SDRA + Necrosis + exantema

UCI = PNC + clinda + gamaglobulina

Question 8

Shock tóxico estafilocócico: clínica relevante y tto

Answer 8

Dx 
A) Fiebre > 38.9
B) hipotensión
C) descamación 1-2s tras inicio
D) Exantema 
E) Comp multiorgánico
F) Negativo otros cultivos

UCI = PNC + clinda + gamaglobulina

Question 9

Piel escaldada

Answer 9

S aureus diseminado y con síntomas sistémicos

Cloxa 150 mg/kg/d c/6hrs EV hasta resp favorable y luego cambiar a flucloxa