Shock

Question 1

Volemia normal

Answer 1

70 mL/kg —> aprox 5L en adulto de 70kg

Question 2

Etapas del shock y su clínica

Answer 2

1. Shock compensado (PA normal)
   Pulsos periféricos débiles + llene capilar enlentecido + somnolencia + irritabilidad + mucosas pálidas + disminución diuresis + taquicardia
2. Shock descompensado (PA disminuida)
   Pulsos centrales y periféricos debiles + oligoanuria + taquicardia + bradi/taquipnea + letargia + cianosis

Question 3

Tipos de shock

Answer 3

• Hipovolémico
• Cardiogénico
• Distributivo
• Obstructivo (ej. Taponamiento cardíaco o neumotx a tensión)

Question 4

Manejo shock

Answer 4

Identificación px críticamente enfermo = apariencia (conciencia) + breathing + color

Poner 2VVP + sonda medición diuresis + exámenes (2HC + UC y OC + Hmga, ABO, Rh + BUN, Crea, ELP y PCR)
A) Airway
B) Breathing = siempre dar O2
C) Circulación = reaminación con cristaloides 20cc en 5-10min (si cardiopata 5-10cc en 20min) –> luego de cada bolo reevaluar crépitos y trabajo respiratorio
Max 3 bolos, luego considerar llave abierta (Tx hemoderivados) y por ultimo insuf suprarrenal
D) déficit neuro + HGT

Question 5

Reanimación con volumen en shock

Answer 5

Bolo cristaloides 20cc a pasar en 5-10min

Si cardiogénico dar 5-10cc a pasar en ¿20min? ¿10?