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MED Cirurgia > Síndrome Dispéptica > Flashcards

Síndrome Dispéptica Flashcards

1
Q

Dispepsia

O que é

A

Dor epigástrica

> 4 semanas

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2
Q

Dispepsia Funcional

Critérios Roma IV

A

Presença de pelo menos de:

  1. Plenitude pós prandial
  2. Saciedade precoce
  3. Dor epigástrica

Ausência de doença estrutural
Início >6 meses e presente >3 meses

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3
Q

Dispepsia + >40 anos ou sinal de alarme

Conduta

A

EDA

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4
Q

Dispepsia + <40 anos sem sinal alarme

Conduta

A

Teste e trate H. pylori

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5
Q

DRGE

Sintomas típicos

A

Pirose

Regurgitção

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6
Q

DRGE

Sintomas atípicos

A

Tosse, rouquidão, broncoespasmo, pneumonia

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7
Q

Dispepsia funcional

Opções tratamento

A
  1. IBP
  2. Tricíclico
  3. Procinético
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8
Q

Esôfago de Barret

O que é

A

Metaplasia intestinal do epitélio esofágico

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9
Q

Esôfago de Barret

O que a EDA visualiza

A

Epitélio cor de salmão

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10
Q

DRGE

Tratamento

A
  1. Medidas antirrefluxo

2. IBP dose plena 4-8 semanas

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11
Q

DRGE

Conduta na recorrência

A

IBP sob demanda ou orientar uso crônico

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12
Q

DRGE

Conduta se não houve melhora

A

IBP dose dobrada

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13
Q

DRGE

Refluxo refratário conceito

A

Não melhora com dose dobrada IBP

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14
Q

DRGE

Conduta se refratário

A

Indicar cirurgia

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15
Q

V ou F

H. pylori deve ser pesquisado se suspeita DRGE

A

Falso

H. pylori não tem a ver com sintomatologia do DRGE

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16
Q

Cirurgia antirrefluxo

Indicações (3)

A
  1. Refratário
  2. Uso crônico
  3. Complicações (estenose, úlcera)
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17
Q

Cirurgia antirrefluxo

Antes da cirurgia o que fazer?

A

Solicitar manometria para auxiliar na escolha da técnica

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18
Q

Cirurgia antirrefluxo

Qual cirurgia de escolha?

A

Fundoplicatura de Nissen ou total (360º)

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19
Q

Cirurgia antirrefluxo

Fundoplicatura de escolha se miotomia de Heller anterior

A

Fundoplicatura de Dor ou Thal (180º e 90º)

São abordagens anteriores

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20
Q

Cirurgia antirrefluxo

Fundoplicatura posterior

A

Toupet (270º)

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21
Q

Cirurgia antirrefluxo

Técnicas se dismotilidade esofagiana associada

A

Dor (180º) anterior
Thal (90º) anterior
Toupet (270º) posterior

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22
Q

Esôfago de Barret

Seguimento sem displasia

A

EDA com biópsia em 3-5 anos

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23
Q

Esôfago de Barret

Seguimento displasia de baixo grau

A

Ablação endoscópica ou EDA anual

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24
Q

Esôfago de Barret

Seguimento displasia de alto grau

A

Ablação endoscópica

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25
Região onde é produzido o suco gástrico
Fundo gástrico
26
Células que produzem suco gástrico
Células parietais
27
Estimulam a produção do suco gástrico (3)
1. Nervo vago 2. Histamina 3. Gastrina
28
TTO H. pylori
Amoxicilina 1g 2x/dia + Claritromicina 500 mg 2x/dia + IBP dose plena 14 dias
29
H. pylori Local preferencial no estômago
Antro
30
H. pylori Não utilizado para controle de cura
Sorologia
31
H. pylori Quando realizar controle de cura
Após 4 semanas
32
Indicações tratamento cirúrgico úlcera (4)
1. Refratariedade 2. Perfuração 3. Hemorragia refratária 4. Obstrução
33
Úlceras por hipercloridria (3)
Duodenal Tipo II Tipo III
34
Úlceras por hipocloridria (2)
Tipo I | Tipo IV
35
Localização tipos de úlceras
I - Pequena curvatura baixa II - Corpo gástrico III - Pré-pilórica IV - Pequena curvatura alta
36
Cirurgia úlcera tipo I
Antrectomia + reconstrução BI
37
Cirurgia úlcera tipo II e III
Vagotomia troncular + antrectomia + reconstrução BI ou BII
38
Cirurgia úlcera tipo IV
Gastrectomia subtotal + reconstrução Y de Roux
39
Dor abd, náuseas, diarreia, taquicardia, rubor, distensão abd 15-30 min pós alimentação
Dumping precoce
40
Mecanismo Dumping precoce
Perda barreira pilórica -> hiperosmolaridade na chegada, gerando distensão
41
Hipoglecemia 1-3 horas pós alimentação
Dumping tardio
42
Angulação alça aferente gerando semi-obstrução e que melhora com vômito
Síndrome da alça aferente
43
Síndrome da alça aferente Complicação de qual cirurgia
Billroth II
44
Síndrome da alça aferente Tratamento
Reconstrução Y de Roux
45
Dor abdominal contínua, sem melhora com vômitos + refluxo biliar e pancreático
Gastrite alcalina
46
Gastrite alcalina Complicação de qual cirurgia?
Billroth I e II, sendo o II mais comum
47
Gastrite alcalina Tratamento
Reconstrução Y de Roux
48
Síndrome de Wermer O que é
Neoplasia endócrina múltipla 1
49
Síndrome de Wermer Manifestação
PPP 1. pâncreas 2. pituitária 3. paratireoide
50
V ou F A grelina é um hormônio anorexígeno
Falso É orexígeno
51
Causas infecciosas de úlcera péptica não relacionada a AINE ou H. pylori (3)
1. CMV 2. Herpes vírus humano 3. Helicobacter helmanii
52
Classificação de Forrest Sangramento em jato
IA
53
Classificação de Forrest Sangue babando
IB
54
Classificação de Forrest IIA
Vaso visível não sangrante
55
Classificação de Forrest IIB
Coágulo aderido
56
Classificação de Forrest Base de hematina
IIC
57
Classificação de Forrest III
Úlcera base clara, sem sangramento
58
Classificação de Forrest Alto risco de sangramento
IA, IB, IIA
59
Classificação de Forrest Moderado risco de sangramento
IIB
60
Classificação de Forrest Baixo risco de sangramento
IIC | III
61
Classificação de Forrest Conduta alto risco de sangramento
Hemostasia com uso de duas técnicas (cauterização + adrenalina, por exemplo)
62
Classificação de Sakita A1
Margem edemaciada
63
Classificação de Sakita Anel eritematoso, sem edema de margem
A2
64
Classificação de Sakita H1
Depósito de fibrina + pregas convergentes
65
Classificação de Sakita H2
Diminuição da fibrina + fina película recobrindo
66
Classificação de Sakita Cicatriz avermelhada
S1
67
Classificação de Sakita Cicatriz esbranquiçada
S2

MED Cirurgia (8 decks)

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