Síndrome disfágica Flashcards
Dificuldade de transferir o alimento da boca para o esôfago
Disfagia de transferência
Principal sintoma associado à disfagia de transferência
Engasgo
Dificuldade de transferir o alimento do esôfago para o estômago
Disfagia de condução
Sintoma associado à disfagia de condução
Entalo
O esôfago é composto por musculatura esquelética em seu(s) primeiro (s) ____ (1/3;2/3) e por musculatura lisa em seu(s) últimos ____ (1/3;2/3)
1/3 e 2/3
Disfagia de transferência
Causas (2)
Doenças neurológicas
Doença da musculatura (polimiosite)
Disfagia de condução
Causas (2)
Obstrução mecânica (divertículo de Zenker; tumores; estenose péptica, anel de Schatzki)
Distúrbios motores (acalásia; espasmo esofagiano difuso)
> 70 anos, disfagia, regurgitação, halitose e massa cervical
Divertículo de Zenker
O divertículo de Zenker apresenta-se prioritariamente de qual lado?
Esquerdo?
O divertículo de Zenker é considerado verdadeiro ou falso?
Falso
Divertículo de Zenker
Exame padrão ouro
Esofagograma baritado
Por onde se insinua o divertículo de Zenker?
Triângulo de Killian
cruzamento das fibras dos músculos tireofaríngeo e cricofaríngeo
Fisiopatologia do divertículo de Zenker
Hipertonia do EES
Divertículo de Zenker
Tratamento se <2cm
Miotomia
Divertículo de Zenker
Tratamento se >2cm
Miotomia + pexia/ectomia
ectomia se >5cm
Divertículo de Zenker
Tratamento se >3cm
EDA (miotomia + diverticulotomia)
V ou F
O divertículo de Zenker é por pulsão
Verdadeiro
V ou F
Divertículo médio-esofágico é por tração
Verdadeiro
O divertículo médio-esofágico é um considerado ____ (verdadeiro/falso) e é mais comum à _____ (direita/esquerda)
Verdadeiro
Direita
V ou F
O divertículo médio-esofágico está relacionado a linfonodos inflamados ou infecções fibrosantes
Verdadeiro
Divertículo epifrênico
Sintomatologia e Causa
Assintomático
Distúrbios motores (pulsão)
Acalásia
Causa
Ausência de relaxamento do EEI
Acalásia
Exame padrão ouro
Esofagomanometria
Acalásia
Mascarenhas I
Dilatação até 4 cm
BCC, sildenafil, botox, nitrato
Acalásia
Mascarenhas II
Dilatação 4-7cm
Dilatação endoscópica
Acalásia
Mascarenhas III
Dilatação 7-10
Cardiomiotomia a Heller + fundoplicatura
Acalásia
Mascarenhas IV
Dilatação >10 cm (dolicomegaesôfago)
Esofagectomia
Estreitamento laminar do esôfago
Anel de Schatzki
Anel de Schatzki
Clínica
Disfagia intermitente
Síndrome do Steakhouse
Anel de Schatzki
Tratamento
Dilatação esofágica
Espasmo esofagiano difuso
Diagnóstico ouro
Esofagomanometria
Espasmo esofagiano difuso
Imagem no esofagograma baritado
Esôfago em saca-rolhas
Espasmo esofagiano difuso
Tratamento (3)
Nitrato
BCC
Miotomia longitudinal
