Obstrução Intestinal Flashcards
Conteúdo do cordão espermático do canal inguinal (6)
M. cremastérico Vasos cremastéricos Vasos testiculares Ramo genital do N. gênito-femoral Ducto deferente Processo vaginal
Classificação da obstrução quanto ao mecanismo
Mecânica ou Funcional
Obstrução alta vai até qual região?
Jejuno
Obstrução baixa vai até qual região?
Depois do jejuno (íleo e cólon)
Verdadeiro ou Falso
Obstrução pode cursar com diarreia.
Verdadeiro.
Suboclusão cursa com diarreia paradoxal
Toque retal ampola cheia fala a favor de qual tipo de obstrução?
Funcional
Toque retal com ampola vazia fala a favor de qual tipo de obstrução?
Mecânica. Total.
Distúrbio hidroeletrolítico e ácido-base presentes na obstrução?
Alcalose metabólica hiperclorêmica e hipocalemia
Obstrução intestinal cursando com acidose metabólica levanta suspeita de que?
Sofrimento isquêmico de alça
Exame inicial da suspeita de obstrução intestinal?
Radiografia de abdome (em pé e deitado)
Define sítio de obstrução
Indicação tomografia em obstrução intestinal?
Excluir outra causa
Sítio mais comum e causa mais comum de obstrução intestinal?
Delgado; brida
Causa mais comum obstrução colônica
Câncer colorretal
Tríade de Rigler
Pneumobilia
Cálculo ectópico
Distensão de delgado
Fisiopatologia íleo biliar
Colecistite + fístula para duodeno + obstrução de delgado
Causa mais comum de obstrução na infância
Intussucepção intestinal
3 meses a 6 anos
Intussucepção sinais à USG (2)
Sinal do alvo
Sinal do pseudorim
Tratamento intussucepção
Redução com enema + seguimento com USG
Íleo paralítico região acometida
Todo o intestino
Íleo paralítico
Período para retorno funcionamento delgado, estômago e cólon
24h, 48h, 72h
Íleo paralítico
Causa
Pós cirurgia (devido ao REMIT)
Pseudo-obstrução colônica aguda
Acometimento e qual população
Cólon; Pacientes graves (CTI, sepse)
Pseudo-obstrução colônica aguda
Causa
Hiperestímulo do simpático
Pseudo-obstrução colônica aguda
Tratamento
- Suporte
- Se não houve resposta até 72h -> neostigmina
- Se não houve resposta - > colonoscopia
- Se não houve resposta -> cecostomia percutânea ou cirúrgica