Hérnias Flashcards
Estruturas dentro do canal inguinal
Homens: funículo espermático, conduto peritôneo vaginal obliterado
Mulheres: ligamento redondo do útero
Origem hérnia inguinal indireta
Defeito congênito (persistência conduto peritôneo-vaginal)
A hérnia inguinal indireta é _____ (medial/lateral) aos vasos epigástricos inferiores, quanto que a direta é ______ (medial/lateral)
Lateral; medial.
Limites triângulo de Hasselbach
Vasos epigástricos inferiores
Ligamento inguinal
Borda lateral do músculo reto abdominal
Conteúdo funículo espermático (7)
Músculo cremastérico A testicular Ramo genital do N. genitofemoral Ducto deferente Vasos cremastéricos Processo vaginal Plexo pampiniforme
Hérnia inguinal com maior risco de encarceramento
Hérnia indireta
Hérnia que se anuncia abaixo do ligamento inguinal
Femoral
Hérnia mais comum em mulheres
Inguinal indireta
Hérnia femoral é mais comum em qual lado e qual sexo?
Direito; mulheres.
Técnica cirúrgica
Imbricação/sutura do músculo
Sholdice
Técnica cirúrgica
Livre de tensão com tela
Linchenstein
Técnica cirúrgica
Para hérnia femoral
McVay
Técnica cirúrgica
Sutura em tripla camada
Bassini
Técnica cirúrgica
Cone de tela no canal femoral
PLG femoral
Manobra para redução de hérnia encarcerada
Manobra de Taxe
Cirurgia realizada na hérnia estrangulada
Inguinotomia (emergência)
Hérnia estrangulada com redução espontânea na anestesia conduta
Laparotomia mediana
NYHUS I
Indireta anel inguinal normal
NYHUS II
Indireta anel inguinal dilatado
NYHUS IIIa
Defeito posterior
Hérnia direta
NYHUS IIIb
Defeito posterior
Hérnia indireta
NYHUS IIIC
Defeito posterior
Femoral
NYHUS IVa
Recidivante
Indireta
NYHUS IVb
Recidivante
Direta
NYHUS IVc
Recidivante
Femoral
NYHUS IVd
Recidivante
Mista
Hérnia com pinçamento lateral da borda antimesentérica de alça intestinal
Hérnia de Richter
Hérnia na criança
Conduta hérnia inguinal indireta
Cirurgia
Hérnia na criança
Conduta hérnia umbilical
Expectante
Resolve até 2 anos
Hérnia na criança
Indicação cirurgia hérnia umbilical (4)
Concomitante à hérnia inguinal
> 2 cm
Derivação ventrículo peritoneal
Não fechou até 4-6 anos
Nervos lesados na inguinotomia (3)
Ilio-hipogástrico
ílio-inguinal
Ramo genito femoral
Complicação uso de tela em correção de hérnica incisional
Necrose de pele e retalho subcutâneo
Malformação que favorece hérnia direta
Inserção alta do M. oblíquo interno
Dor desproporcional ao tamanho da hérnia epigástrica deve-se a
Encarceramento da gordura peritoneal
Hérnias especiais
Entre linha semilunar e borda do reto
Spiegel
Hérnias especiais
Conteúdo apêndice vermiforme
Amyand
Hérnias especiais
Conteúdo Divertículo de Meckel
Littré
Hérnias especiais
Conteúdo borda antimesentérica de alça
Richter
mais comum na femoral; isquemia sem obstrução
Hérnias especiais
Lombar inferior
Petit
Hérnias especiais
Lombar superior
Grynfel
Hérnias especiais
Hérnia femoral contendo apêndice
Garengeot
Fixação tela na técnica Linchenstein
Aponeurose do púbis
Ligamento inguinal
Aponeurose ou M oblíquo interno