Dor abdominal

Question 1

Dor abdominal + Hiperatividade simpática + Neuropatia periférica + Convulsão + Distúrbios psiquiátricos

Diagnóstico?

Answer 1

Porfiria

Question 2

Porfiria

Como diagnosticar?

Answer 2

PBG (protobilinogênio) urinário

Question 3

Convulsão na porfiria: como tratar?

Answer 3

Infusão de glicose

Question 4

O que não fazer na convulsão da porfiria?

Answer 4

Fenitoína (hidantal)

Question 5

Alterações hematológicas + Linha gengival + Encefalopatia + Dor abdominal

Diagnóstico

Answer 5

Saturnismo

Question 6

Quelantes a serem usados no saturnismo (4)

Answer 6

Dimercaprol
DMSA
EDTA
Vitamina C

Question 7

Tipo de notificação no saturnismo

Answer 7

Doença ocupacional (notificação semanal)

Question 8

Sinal de Faget

Answer 8

Febre + Bradicardia

Question 9

Doenças em que há sinal de Faget? (3)

Answer 9

Febre amarela
Leptospirose
Febre tifoide

Question 10

Encefalopatia + Dor abdominal + Sinal de Faget + Hemorragia e perfuração intestinal?

Diagnóstico

Answer 10

Febre tifoide

Question 11

Febre tifoide

Risco portador crônico (2)

Answer 11

Mulher adulta com doença biliar

Cistite por S haematobium

Question 12

Febre tifoide

Tratamento

Answer 12

Ceftriaxona 10-14d
Azitromicina 5d
Cloranfenicol 14-21d (pelo MS)

Question 13

Febre tifoide

Tratamento portador assintomatico

Answer 13

Ciprofloxacino 4 semanas +/- colecistectomia

Question 14

Febre tifoide

Tipo de notificação

Answer 14

Notificação imediata

Question 15

Apendicite

Conduta abscesso

Answer 15

ATB
Drenagem
Colono após 4-6 semanas
Avaliar apendicectomia tardia

Question 16

Apendicite

Conduta fleimão

Answer 16

ATB
Colono 4-6 semanas
Considerar apendicectomia tardia

Question 17

Apendicite

Conduta peritonite difusa

Answer 17

Cirurgia de urgência (pode ser VDL)

ATB

Question 18

Score Alvarado

Pontuações

Answer 18

0-3 improvável
4-6 provável
>7 apendicectomia

Question 19

Classificação de Hinchey

Abscesso pericólico -> fleimão

Answer 19

IA

Question 20

Classificação de Hinchey

Abscesso à distância

Answer 20

II

Question 21

Classificação de Hinchey

Hinchey III

Answer 21

Peritonite purulenta

Question 22

Classificação de Hinchey

Hinchey IV

Answer 22

Peritonite fecal

Question 23

Classificação de Hinchey

Abscesso pericólico

Answer 23

IB

Question 24

Classificação de Hinchey

Conduta Hinchey I

Answer 24

Drenar + ATB + colono 4-6 semanas + cirurgia eletiva

obs: abscesso >4cm

Question 25

Diverticulite Conduta se peritonite/obstrução

Answer 25

ATB + cirurgia de urgência (Hartman)

Question 26

Diverticulite Quando indicar cirurgia se não há complicação? (3)

Answer 26

Fístula Incapaz de excluir câncer Imunodeprimido

Question 27

Sinal de Lenander

Answer 27

Temperatura retal > Temperatura axilar em ao menos 1ºC

Question 28

Isquemia mesentérica Tratamento se embolia ou trombose

Answer 28

Heparinização + laparotomia (embolectomia ou trombectomia) + avaliar alça Papaverina pós operatório

Question 29

Isquemia mesentérica Tratamento se vasoconstrição

Answer 29

Papaverina intra-arterial

Question 30

Sinal das impressões digitais em clister opaco

Answer 30

Isquemia mesentérica crônica

Question 31

Critérios de Balthazar 0

Answer 31

Pâncreas normal

Question 32

Critérios de Balthazar 1

Answer 32

Aumento difuso do pâncreas

Question 33

Critérios de Balthazar Alterações intrínsecas do pâncreas + alterações na gordura peripancreática

Answer 33

Balthazar 2

Question 34

Critérios de Balthazar Coleção maldefinida

Answer 34

Balthazar 3

Question 35

Critérios de Balthazar 4

Answer 35

Presença de duas ou mais coleções líquidas maldefinidas

Question 36

Pancreatite aguda Quando indicar CPRE?

Answer 36

Se icterícia persistente ou colangite

Question 37

Pancreatite aguda Conduta necrose estéril

Answer 37

Expectante

Question 38

Pancreatite aguda Conduta necrose infectada

Answer 38

Punção + necrosectomia + ATB (imipeném)

Question 39

Pancreatite aguda Quando suspeitar necrose infectada?

Answer 39

Tomografia com gás sem presença de nível hidroaéreo

Question 40

Pancreatite aguda Walled-off necrosis quando abordar? (3)

Answer 40

Infecção Dor persistente Falha nutricional

Question 41

Nome da cirurgia na pancreatite crônica se dilatação >7cm?

Answer 41

Partington-Rochelle / Puestow modificada

Question 42

Pancreatite crônica Conduta doença parenquimatosa sem dilatação

Answer 42

Pancreatectomia total

Question 43

Pancreatite crônica Conduta se dilatação única ou cálculo?

Answer 43

Pancreatectomia segmentar