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MED Cirurgia > Dor abdominal > Flashcards

Dor abdominal Flashcards

1
Q

Dor abdominal + Hiperatividade simpática + Neuropatia periférica + Convulsão + Distúrbios psiquiátricos

Diagnóstico?

A

Porfiria

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Q

Porfiria

Como diagnosticar?

A

PBG (protobilinogênio) urinário

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3
Q

Convulsão na porfiria: como tratar?

A

Infusão de glicose

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4
Q

O que não fazer na convulsão da porfiria?

A

Fenitoína (hidantal)

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5
Q

Alterações hematológicas + Linha gengival + Encefalopatia + Dor abdominal

Diagnóstico

A

Saturnismo

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6
Q

Quelantes a serem usados no saturnismo (4)

A

Dimercaprol
DMSA
EDTA
Vitamina C

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7
Q

Tipo de notificação no saturnismo

A

Doença ocupacional (notificação semanal)

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8
Q

Sinal de Faget

A

Febre + Bradicardia

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9
Q

Doenças em que há sinal de Faget? (3)

A

Febre amarela
Leptospirose
Febre tifoide

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10
Q

Encefalopatia + Dor abdominal + Sinal de Faget + Hemorragia e perfuração intestinal?

Diagnóstico

A

Febre tifoide

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11
Q

Febre tifoide

Risco portador crônico (2)

A

Mulher adulta com doença biliar

Cistite por S haematobium

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12
Q

Febre tifoide

Tratamento

A

Ceftriaxona 10-14d
Azitromicina 5d
Cloranfenicol 14-21d (pelo MS)

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13
Q

Febre tifoide

Tratamento portador assintomatico

A

Ciprofloxacino 4 semanas +/- colecistectomia

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14
Q

Febre tifoide

Tipo de notificação

A

Notificação imediata

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15
Q

Apendicite

Conduta abscesso

A

ATB
Drenagem
Colono após 4-6 semanas
Avaliar apendicectomia tardia

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16
Q

Apendicite

Conduta fleimão

A

ATB
Colono 4-6 semanas
Considerar apendicectomia tardia

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17
Q

Apendicite

Conduta peritonite difusa

A

Cirurgia de urgência (pode ser VDL)

ATB

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18
Q

Score Alvarado

Pontuações

A

0-3 improvável
4-6 provável
>7 apendicectomia

19
Q

Classificação de Hinchey

Abscesso pericólico -> fleimão

A

IA

20
Q

Classificação de Hinchey

Abscesso à distância

A

II

21
Q

Classificação de Hinchey

Hinchey III

A

Peritonite purulenta

22
Q

Classificação de Hinchey

Hinchey IV

A

Peritonite fecal

23
Q

Classificação de Hinchey

Abscesso pericólico

A

IB

24
Q

Classificação de Hinchey

Conduta Hinchey I

A

Drenar + ATB + colono 4-6 semanas + cirurgia eletiva

obs: abscesso >4cm

25
Q

Diverticulite

Conduta se peritonite/obstrução

A

ATB + cirurgia de urgência (Hartman)

26
Q

Diverticulite

Quando indicar cirurgia se não há complicação? (3)

A

Fístula
Incapaz de excluir câncer
Imunodeprimido

27
Q

Sinal de Lenander

A

Temperatura retal > Temperatura axilar em ao menos 1ºC

28
Q

Isquemia mesentérica

Tratamento se embolia ou trombose

A

Heparinização + laparotomia (embolectomia ou trombectomia) + avaliar alça

Papaverina pós operatório

29
Q

Isquemia mesentérica

Tratamento se vasoconstrição

A

Papaverina intra-arterial

30
Q

Sinal das impressões digitais em clister opaco

A

Isquemia mesentérica crônica

31
Q

Critérios de Balthazar

0

A

Pâncreas normal

32
Q

Critérios de Balthazar

1

A

Aumento difuso do pâncreas

33
Q

Critérios de Balthazar

Alterações intrínsecas do pâncreas + alterações na gordura peripancreática

A

Balthazar 2

34
Q

Critérios de Balthazar

Coleção maldefinida

A

Balthazar 3

35
Q

Critérios de Balthazar

4

A

Presença de duas ou mais coleções líquidas maldefinidas

36
Q

Pancreatite aguda

Quando indicar CPRE?

A

Se icterícia persistente ou colangite

37
Q

Pancreatite aguda

Conduta necrose estéril

A

Expectante

38
Q

Pancreatite aguda

Conduta necrose infectada

A

Punção + necrosectomia + ATB (imipeném)

39
Q

Pancreatite aguda

Quando suspeitar necrose infectada?

A

Tomografia com gás sem presença de nível hidroaéreo

40
Q

Pancreatite aguda

Walled-off necrosis quando abordar? (3)

A

Infecção
Dor persistente
Falha nutricional

41
Q

Nome da cirurgia na pancreatite crônica se dilatação >7cm?

A

Partington-Rochelle / Puestow modificada

42
Q

Pancreatite crônica

Conduta doença parenquimatosa sem dilatação

A

Pancreatectomia total

43
Q

Pancreatite crônica

Conduta se dilatação única ou cálculo?

A

Pancreatectomia segmentar

MED Cirurgia (8 decks)

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