Síndrome Disfagica Flashcards

1
Q

O que é síndrome disfagica e quais são os seus tipos?

A
  • Dificuldade de engolir alimentos.
    • 1/3 Superior: MM esquelético - Pensaremos em distúrbio de transferência. Relação com doenças musculares e neurológicas.
    • 2/3 Inferior: MM liso - Pensaremos em distúrbio de condução. Pode ser mecânico ou motor.
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2
Q

Causas de disfagia de condução mecânica?

A
  • Divertículos (principalmente de Zenker), Aneis e membranas, Estenose péptica e Tumor.
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3
Q

Fisiopatologia do divertículo de zenker?

A
  • É o divertículo esofágico mais comum.
    • Acomete mais idosos e ao lado esquerdo.
    • Vai ser formado ma parede posterior da faringe distal.
    • É um divertículo falso, pois so acomete mucosa e submucosa e é um divertículo de pulsão.
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4
Q

Como será o clinica, diagnóstico e tratamento do divertículo de Zenker?

A
  • Clínica: Disfagia, halitose e regurgitação.
    • Diagnóstico: Esofagografia baritada (padrão-ouro).
    • Tratamento:
      • < 2 cm: Miotomia.
      • > 2 cm: Miotomia + pexia (até 5cm) ou ectomia.
      • > 3 cm: EDA (Miotomia + Diverticulotomia).
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5
Q

Causas de disfagia de condução motora?

A
  • Acalásia
  • Espasmo Esofageano Difuso (EED)
  • Esôfago em Quebra-Nozes
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6
Q

O que é a acalasia?

A
  • É um distúrbio primário da motilidade do esôfago, gerando uma perda de células ganglionares dos plexos mioentéricos.
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7
Q

Como podemos diferenciar a acalásia do megaesôfago chagásico?

A
  • Doença de chagas: Acometimento do plexos de Meissner e Auerbach, já na acalásia apenas no plexo de Auerbach.
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8
Q

Qual a clínica e como daremos o diagnóstico da acalásia?

A
  • Disfagia + Perda de peso + Regurgitação.

- Diagnóstico: Esofagomanometria (Padrão-ouro).

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9
Q

Qual o tratamento da acalásia?

A
  • Estágios iniciais (I): Nitrato, bloqueadores de canais de cálcio e Sidenafil, reduzem a pressão do EEI.
    - Estágios Avançados:
    - Dilatação endoscópica pneumática (II).
    - Cardiomiomotomia a Heller + Fundoplicatura (III).
    - Esofagectomia (IV).
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10
Q

O que é e qual a clínica do - Espasmo Esofageano Difuso (EED)?

A
  • Distúrbio neurogênico da motilidade esofágica.
    • Teremos contrações difusas simultâneas.
    • Clínica: Precordialgia + Disfagia.
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11
Q

Como faremos o diagnóstico e o tratamento do Espasmo Esofageano Difuso (EED)?

A
  • Diagnóstico:
    - Esofagografia Baritada.
    - Esofagomanometria (Padrão-Ouro): Visualizaremos contrações vigorosas e simultâneas.
    • Tratamento: Nitrato, Bloqueadores de canais de cálcio. Ou podemos fazer uma miotomia Longitudinal se refratariedade.
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12
Q

O que é o Esôfago em Quebra-Nozes?

A
  • Hipermotildiade com ondas peristálticas de altíssima amplitude e não simultâneas como na EED.
    • Principal Dx diferencial da EED.
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13
Q

O achado de bico de passaro ou chama de vela na esofagomanometria é caracteristico de que patologia?

A

Acalásia.

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