Síndrome Disfágica Flashcards
Qual os 2 tipos de síndrome disfágica?
- de TRANSFERÊNCIA
- de CONDUÇÃO
Qual músculo acometido na síndrome disfágica de transferência?
1/3 proximal do M.Esquelético
Qual músculo acometido na síndrome disfagica de condução?
2/3 distais do M.Liso
Qual a característica clínica da síndrome disfágica de transferência?
ENGASGO!!!
Dificuldade em transferir o alimento da boca -> esôfago
Ex: doenças musculares ou neurológicas
Qual a característica clínica da síndrome disfágica de condução?
ENTALO!!!
Dificuldade em transferir o alimento do esôfago -> estômago
Pode ser por obstrução mecânica ou distúrbio motor
Clínica da disfagia de condução
Entalo
Regurgitação
Halitose
Perda de peso
Qual a conduta na disfagia de condução?
Esofagografia baritada
Etiologia da disfagia de condução
- Obstrução mecânica
- Divertículos: de Zenker
- Anel de Schatzki
- Tumores
- Estenose péptica
- Distúrbio motor
- Acalásia
- Espasmo Esofagiano Difuso
- Esclerodermia
Divertículo de Zenker: outro nome
Divertículo Hipofaríngeo
O que ocorre no divertículo de Zenker?
Hipertonia do EES (M.Cricofaríngeo) > expulsão de mucosa e submucosa pelo triângulo de Killian
Características divertículo de Zenker
- Ocorre por PULSÃO
- FALSO
- Localizado na transição faringoesofágica
- Mais comum em idoso
- Mais comum á esquerda
Divertículo de Zenker: ocorre por…
PULSÃO
Divertículo de Zenker: falso ou verdadeiro?
FALSO
Divertículo de Zenker: mais comum em quem?
Idoso
Divertículo de Zenker: mais comum à D ou E?
ESQUERDA
Divertículo de Zenker: clínica
ENTALO (disfagia de condução)
MASSA PALPÁVEL CERVICAL que alivia com compressão
Halitose
Regurgitação
Broncoaspiração de repetição
Divertículo de Zenker: complicação
Mediastinite (por perfuração)
Abcesso pulmonar (devido a broncoaspiração de repetição)
Divertículo de Zenker: diagnóstico
Esofagografia Baritada (imagem em adição)
Divertículo de Zenker: tratamento
< 2cm: miotomia
> = 2cm: miotomia + diverticulopexia até 5cm ou ectomia
> = 3cm: miotomia + diverticulectomia por EDA
Outros divertículos:
- Médio-Esofágico: verdadeiro. 1/3 médio do esôfago. Por tração.
- Epifrênico: falso. 1/3 distal do esôfago. Por pulsão.
Diagnóstico: Esofagografia baritada
Tto: sintomáticos; > 2cm.
Acalásia: fisiopatologia
Destruição dos plexos mioentéricos —>
Hipertonia do EEI + Peristalse anormal
Acalásia: classificação
- Primária: idiopática (destruição do plexo de Auerbach)
- Secundária: doença de Chagas (destruição do plexo de Auerbach + Meissner)
Acalásia: clínica
Entalo (disfagia de condução)
Regurgitação
Perda de peso
Acalásia: diagnóstico
Esofagografia baritada - SINAL DO BICO DE PÁSSARO / CHAMA DE VELA
+
Esofagomanometria (PADRÃO-OURO)***
Obs: EDA afasta câncer
