Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

CIRURGIA 🔪 > Hemorragia Digestiva > Flashcards

Hemorragia Digestiva Flashcards

1
Q

3 passos da conduta

A

Estabilização clinica

Identificar causa.

Tratar e prevenir sangramentos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Conduta: 1

A

1) Via aérea + Estabilização clínica:

Cristaloide
Hemácias – se perda > 30% (> 1500ml), Hb < 7
Plasma – se RNI > 1.5
Plaquetas – se < 50.000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Conduta: 2

A

Identificar causa:
- Alta: antes do ângulo de Treitz
- Baixa: depois do AT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual hemorragia é mais comum?

A

Alta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Característica HDA

A

HEMATÊMESE
Melena
Hematoquezia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Diagnóstico HDA

A

EDA < 24h

Se por ruptura de varizes: primeiras 12h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Clínica HDB

A

HEMATOQUEZIA (sugere, mas não define)
Enterorragia
Melena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Diagnóstico HDB

A

Depende do momento. Pode ser: Colonoscopia, Cintilografia, Arteriogragia, AntioTC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Causas HDA

A

1) ÚLCERA PÉPTICA (principal)

2) Varizes Esofágicas (principal em hipertensão porta)

3) Laceração (Mallory-Weiss)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Úlcera Péptica: local mais comum e acomete qual artéria?

A

Região POSTERIOR DO DUODENO

Artéria Gastroduodenal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Úlcera Péptica: se for úlcera gástrica - qual região e qual artéria?

A

Região alta

Artéria Gástrica Esquerda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Úlcera Péptica: complicações

A

Perfuração

Obstrução

Sangramento (mais comum e mais grave)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Úlcera Péptica: conduta

A

1) Suspender AINE + iniciar IBP + Tratar H.pylori

2) EDA com terapia dupla: epinefrina + eletrocoagulação
(Pode ter 2 tentativas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Úlcera Péptica: se não resolver com terapia clinica e EDA, qual a conduta?

A

3) Cirurgia - se:
* Falha endoscópica após 2 tentativas
* Choque refratário (>6U hem.) ou hemorragia recorrente
* Sangramento pequeno e continuo (>3U hem.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Úlcera Péptica: quais técnicas cirúrgicas?

A

Ulcerorrafia com patch de omento !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Úlcera Péptica: qual o nome da classificação?

A

Forrest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Úlcera Péptica: Classificação de Forrest

A

1a) em jato - Alto
1b) babando - Alto

2a) vaso visível - Alto
2b) coágulo - Intermediário
2c) hematina - Baixo

3) fibrina/ base clara - Baixo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Úlcera Péptica: tratamento das úlceras de acordo com Forrest

A

Risco ALTO (1ABC, 2A, 2B): IBP IV + terapia combinada (epinefrina com eletrocoagulação)

Risco INT./BAIXO (2C, 3): IBP VO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Varizes Esofágicas: risco quando pressão portal…

A

> 12mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Varizes Esofágicas: terapia clinica

A

Terlipressina/ Octreotide/ Terlipressina - antes da EDA

+ IBP + Ceftriaxone (prevenção PBE)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Varizes Esofágicas: terapia endoscópica

A

Ligadura ou escleroterapia

Refratário: balão, tips, cirurgia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Varizes Esofágicas: terapia endoscópica

A

Ligadura ou escleroterapia

Refratário: balão, tips, cirurgia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Varizes Esofágicas: profilaxia pra HDA

A

Primária: BB ou ligadura

Secundária: BB + ligadura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Laceração de Mallory-Weiss: clinica

A

Vômitos vigorosos em etilista, gestante…

“bebe, bebe, bebe… vomita, vomita, vomita… sangrou, sangrou, sangrou…”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Laceração de Mallory-Weiss: diagnostico
EDA - laceração na junção esofagogástrica (laceração de mucosa e submucosa na JEG)
26
Laceração de Mallory-Weiss: tratamento
Suporte
27
Laceração de Mallory-Weiss: não confundir com…
Síndrome de Boerhaave - ruptura espontânea do esôfago devido a vômitos vigorosos - Tríade de Mackle: dor torácica + enfisema cervicomediastinal + vômitos — “mediastinite”
28
Hemobilia: o que é e o que causa
Sangue na via biliar Causado por: trauma ou manipulação das vias biliares (principalmente)
29
Hemobilia: clinica
HDA com melena + dor em HD + icterícia = Tríade de Sandblom/Quincke
30
Hemobilia: diagnostico e tratamento
Arteriografia com Angioembolizacao
31
Dieulafoy: o que é
Dilatação de uma ARTÉRIA na submucosa, circundada por mucosa normal.
32
Dieulafoy: mais comum onde?
Pequena curvatura do estômago (estômago proximal)
33
Dieulafoy: clinica
Sangramento maciço, indolor e persistente. Homem.
34
Dieulafoy: diagnostico e tratamento
EDA com coagulação - ponto sangrante circundado por mucosa normal
35
HDB: conduta
Toque retal/anuscopia + EDA para afastar HDA Paciente estável: faz COLOCO Paciente instável: EDA
36
HDB: tratamento
Sangramento *Leve/mod.: COLONO com coagulação *Não visualiza lesão : Cintilografia (ponte para angiografia) - mais sensível, mas nao trata e nem localiza *Maciço: ARTERIOGRAFIA
37
HDB: causas
“DDD” 1) DIVERTÍCULO 2) Displasia Vascular 3) CA Colorretal (aDenocarcinomam)
38
HDB: causa mais comum em idoso
Divertículo > displasia vascular > CA colorretal
39
HDB: causa mais comum em criança
Intussepção Divertículo de Meckel
40
Doença Diverticular: fatores de risco
Idoso Constipado crônico Dieta pobre em fibras
41
Doença Diverticular: clinica
Maioria ASSINTOMÁTICA - maioria dos casos ocorre resolução espontânea do sangramento
42
Doença Diverticular: local mais comum
Cólon Esquerdo
43
Doença Diverticular: complicações
1) Divertculite - cólon esquerdo 2) Sangramento - cólon direito
44
Doença Diverticular: tratamento
Colonoscopia com angioembolizacao (se sangue volumoso) Se instável: cirurgia
45
Divertículo de Meckel: acomete mais qual idade?
Jovens, crianças
46
Divertículo de Meckel: falso ou verdadeiro?
VERDADEIROOO
47
Qual a anomalia congênita mais comum do TGI?
Divertículo de Meckel
48
Divertículo de Meckel: onde é formado?
Borda antimesentérica
49
Divertículo de Meckel: localização
40-60cm da válvula ileocecal
50
Divertículo de Meckel: origem
Fechamento incompleto do conduto onfalomesentérico (vitelínico)
51
Divertículo de Meckel: clinica
Sangramento em criança Diverticulite e obstrução em adulto Assintomático
52
Divertículo de Meckel: tem associação com que doença
Doença de Chron
53
Divertículo de Meckel: diagnostico
Cintilografia * se sangramento: hemácias marcadas!!!
54
Divertículo de Meckel: tratamento
Ressecção
55
Displasia Vascular: o que é
Má formação venosa da submucosa
56
Displasia Vascular: clinica
Assintomático Sangramento oculto ou HDB Achado na colono
57
Displasia Vascular: local mais comum
CECO e SIGMOIDE Obs.: pode ocorrer em todo TGI
58
Principal causa de HDB no intestino delgado
Displasia vascular
59
Displasia Vascular: associação com quais doenças
Estenose aortica (síndrome de Heeyder) Doença renal Doença de Von Willebrand
60
Displasia Vascular: tratamento
Trata somente se anemia ou sangue oculto sem outra causa - Colono/ inibidor VEGF/ embolização por angiografia/ cirurgia

CIRURGIA 🔪 (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions