Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

CIRURGIA 🔪 > Dor Abdominal > Flashcards

Dor Abdominal Flashcards

1
Q

Qual o local maus comum do apêndice?

A

Retrocecal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Apendicite Aguda: clínica

A

Dor em região periumbilical que migra para FID

Anorexia, náusea, vômitos, febre, disúria/piúria

+ Sinal clássicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Apendicite Aguda: clínica

A

Dor em região periumbilical que migra para FID

Anorexia, náusea, vômitos, febre, disúria/piúria

+ Sinal clássicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Apendicite Aguda: sinais clássicos

A

Blumberg
Rovising
Dunphy
Lapinsky
Lenander

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Sinal de Blumberg

A

Descompressão brusca dolorosa no ponto de McBurney

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Sinal de Rovising

A

Compressão na FIE e dor na FID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Sinal de Dunphy

A

Dor na FID ao tossir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Sinal de Lenander

A

Temperatura retal > temperatura axilar em pelo menos 1ºC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Sinal de Lapinsky

A

Dor na FID com a extensão do MID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Apendicite Aguda: diagnóstico

A

***CLÍNICO: alta probabilidade por história clássica e homem entre 10-30 anos

IMAGEM: criança, idoso, mulher, obeso, massa, > 48h…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Apendicite Aguda: diagnostico por imagem

A

Criança e Gestante: USG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Apendicite Aguda: USG

A

USG com espessamento da parede >= 7mm, aumento na vascularização, dificuldade de compressão, “em alvo”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Apendicite Aguda: TC

A

TC com espessamento da parede >= 7mm, barramento da gordura periapendicular, abcesso, fecalito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Apendicite Aguda: tratamento

A

Simples e Precoce (< 24h): Apendicectomia e ATB profilático

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Apendicite Aguda: complicações

A

Abcesso

Fleimão (< 3cm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Apendicite Aguda: desvantagem da videolaparoscopia

A

Risco de abcesso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Apendicite Aguda: escore de…

A

Alvarado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Apendicite Aguda: escore de Alvarado (probabilidade de ser apendicite)

A
  • Dor que migra para FID
  • Anorexia
  • Náusea/vômitos
  • Dor à palpação em FID (2pts)*
  • Descompressão positiva em FID
  • Tx > 37,5
  • Leucocitose (2pts)*
  • Desvio para esquerda (no modificado não considera)

0-3: improvável
4-6: provável
7-10: muito provável

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Apendicite Aguda: diagnósticos diferenciais

A
  • Apendagite epiploica: torção do apêndice epiploico
  • Adenite mesenterica: criança com historia de infecção recente

— ambos Tto conservador

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Causa mais frequente de erro diagnostico em suspeita de apendicite aguda

A

Adenite Mesenterica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Doença Diverticular: mais comum em…

A

Idoso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Doença Diverticular: local mais comum

A

Sigmoide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Doença Diverticular: é falso ou verdadeiro?

A

Falso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Doença Diverticular: complicações

A

Hemorragia cólon D

Diverticulite cólon E

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Diverticulite Aguda: mais comum em

A

Idoso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Diverticulite Aguda: clinica

A

Dor na FIE arrastado e recorrente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Diverticulite Aguda: qual a fistula mais comum

A

Colovesical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Diverticulite Aguda: diagnostico

A

TC: parede espessa, barramento da cordura

+ SEMPRE colono após 4-6 semanas para afastar CA colorretal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Diverticulite Aguda: classificação de…

A

Classificação de Hinchey

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Diverticulite Aguda: classificação de Hinchey

A

0) Ausência de complicações

1) Abcesso pericólico: a) fleimão / b) abcesso

2) Abcesso pélvico

3) Peritonite purulenta

4) Peritonite fecal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Diverticulite Aguda: tratamento da simples

A

SIMPLES:
#Ambulatorial: dieta líquida + analgesia + ATB
#Hospitalar: dieta zero + analgesia + HV + ATV IV (Cefalosporina de 3ª geração + Metronidazol)

+ Cirurgia eletiva se: imunodeprimido, incapaz de excluir CA, fístula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Diverticulite Aguda: tratamento da complicada

A

Abcesso >= 4cm: drenagem + ATB + cirurgia eletiva + colono

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Diverticulite Aguda: qual exame SEMPRE realizar após 4-6 semanas?

A

Colonoscopia

34
Q

Doença Vascular Intestinal: quais os 2 tipos?

A

Isquemia Mesentérica (Aguda ou Crônica)

Colite Isquemica

35
Q

Isquemia Mesenterica acomete qual órgão?

A

Intestino delgado

36
Q

Isquemia Mesentérica acomete quais vasos

A

Grandes vasos: Artéria Mesentérica Superior

37
Q

Isquemia Mesentérica acomete quais vasos

A

Grandes vasos: Artéria Mesentérica Superior

38
Q

Colite Isquêmica acomete qual órgão

A

Cólon

39
Q

Colite Isquemica acomete quais vasos

A

Pequenos vasos: irrigação da mucosa

40
Q

Isquemia Mesentérica Aguda: Etiologia

A

1º) Embolia - FA***, IAM recente

2) Vasoconstricção - choque, vasoconstrictor, cocaina

3) Trombose arterial - aterosclerose

4) Trombose venosa - hipercoagulabilidade

41
Q

Isquemia Mesentérica Aguda: clínica

A

DOR abdominal SÚBITA e intensa —> DESPROPORCIONAL AO EXAME FÍSICO

Acidose metabólica, Lenander reverso, taquipneia, irritação peritoneal (tardio)

42
Q

Isquemia Mesentérica Aguda: diagnóstico

A

AngioTC: falha de enchimento —> mais usado

Angiografia Mesentérica Seletiva —> padrão-ouro

43
Q

Isquemia Mesentérica Aguda: tratamento

A

Embolia/Trombose: anticoagulação (heparina) + laparotomia (embolectomia/trombectomia) + Papaverina pós-operatória

Hidratação IV + ATB + Corrigir distúrbio hidroeletrolítico e ácido-básico

44
Q

Isquemia Mesentérica Crônica: etiologia

A

Aterosclerose

45
Q

Isquemia Mesentérica Crônica: clínica

A

“COMEU, DOEU” - Angina Mesentérica ***

Perda de peso
Doença aterosclerotica: angina aos esforços…

46
Q

Isquemia Mesentérica Crônica: diagnóstico

A

Angiografia Mesentérica ou Angio-TC

47
Q

Isquemia Mesentérica Crônica: tratamento

A

Revascularização:
#Jovens - cirurgia
#Idoso/ comorbidade - endovascular (stent)

48
Q

Colite Isquêmica: local mais comum

A

Flexura esplênica (área de Griffiths) e junção retossigmoide (área de Sudeck)

49
Q

Qual a isquemia intestinal mais comum?

A

Colite Isquêmica

50
Q

Colite Isquêmica: principal faixa etária acometida

A

IDOSO que passa por um período de hipoperfusão

Ex: cirurgia de aneurisma abdominal

51
Q

Colite Isquêmica: etiologia

A

Hipoperfusao

52
Q

Colite Isquêmica: clinica

A

Dor, diarreia MUCOSSANGUINOLENTA, febre, distensão

53
Q

Colite Isquêmica: diagnostico

A

Clister opaco: IMPRESSÕES DIGITAIS (Thumbprinting)

54
Q

Colite Isquêmica: tratamento

A

Suporte clinico: dieta zero, ATB, hidratação

Se refratário, fulminante, hemorragia, peritonite: cirurgia (colectomia parcial ou total)

55
Q

Pancreatite Aguda: etiologia

A

***BILIAR
**ALCOÓLICA

Hipertrigliceridemia (Tg > 500)
Outros: drogas, pós-CPRE, escorpião, idiopática.

56
Q

Pancreatite Aguda: qual o marcador mais específico?

A

LIPASE

57
Q

Pancreatite Aguda: diagnostico pelo critério de…

A

Atlanta

58
Q

Pancreatite Aguda: Critério de Atlanta

A

2 dos 3:
- Dor abdominal em barra/faixa que irradia para o dorso, náusea/vômito;
- Laboratório: amilase e lipase > 3x
- TC com contraste + USG

59
Q

Pancreatite Aguda: marcadores elevados…

A

Amilase e Lipase > 3x o valor normal

Amilase: < 160
Lipase: até 140

60
Q

Pancreatite Aguda: como a dor pode aliviar?

A

Prece momentânea - posição sentada e reclinada para frente

61
Q

Pancreatite Aguda: sinais semiológicos

A

Cullen e Grey-Turner

62
Q

Pancreatite Aguda: quando realizar TC?

A

> 72h
Dúvida ou quadro grave

63
Q

Pancreatite Aguda: o que o Critério de Ranson NAO considera?

A

Amilase
Lipase
Bilirrubina
TGP (ALT)

NAO TEM RELAÇÃO COM PROGNÓSTICO

64
Q

Pancreatite Aguda: amilase e lipase possuem relação com prognostico?

A

NAO

Ajudam apenas no diagnostico

65
Q

Pancreatite Aguda: critérios de Atlanta

A
  • Leve: sem falência orgânica ou complicação
  • Moderado: falência orgânica transitória (< 48h) ou complicação
  • Grave: falência orgânica persistente (>48h)
66
Q

Critério de gravidade na Pancreatite Aguda:

A

Ranson >= 3

67
Q

Critério de gravidade na Pancreatite Aguda:

A

Ranson >= 3

68
Q

Pancreatite Aguda: tratamento

A

Leve: dieta zero, reposição volemica, controle DHE e AB, analgesia

***NÃO FAZ ATB!!!

69
Q

Pancreatite Aguda: complicações - divisão

A

< 4 semanas
- Edematosa: coleção fluida
- Necrosante: Necrose Pancreática

> = 4 semanas
- Edematosa: Pseudocisto Pancreático
- Necrosante: Necrose Organizada (WON)

70
Q

Pancreatite Aguda: Coleção Fluida Aguda

A

Complicação Edematosa < 4 semanas:
- conduta expectante, se infecção faz punção e ATB

71
Q

Pancreatite Aguda: Necrose Pancreática

A

Complicação Necrosante < 4 semanas:
- estéril: expectante // infectada: punção, necrosectomia, ATB (Imipenem)

Tc: gás

72
Q

Pancreatite Aguda: Pseudocisto Pancreático

A

Complicação Edematosa >= 4 semanas:

  • Amilase se mantem elevada ou presença de massa palpável!!!
  • Expectante, drenagem se sintomático ou infectado
73
Q

Pancreatite Aguda: Necrose Organizada (WON)

A

Complicação Necrosante >=4 semanas:
- Expectante, drenagem e necrosectomia se infecção ou falha

74
Q

Necrose Infectada

A

Piora clinica após 1 semanas

TC: gás

To: Imipenem + necrosectomia após 3-4 semanas

75
Q

Pancreatite Aguda: antes da alta, necessita de:

A

Colecistectomia se origem biliar!!!

Quando?
- Mesma internação (leve)
- Após 6 semanas (grave)

76
Q

Pancreatite Crônica: etiologia

A

Alcoólica

77
Q

Pancreatite Crônica: clinica

A

Amilase e Lipase normais!

  • Alcoolismo + episódios agudos
    Comeu, doeu - dor
    Esteatorreia
    DM
    Icterícia, colangite
78
Q

Pancreatite Crônica: diagnostico

A

Bx: padrão-ouro

TC: dilatação dos duetos, calcificação e atrofia

USG endoscópico, CPRE

79
Q

Pancreatite Crônica: tratamento

A

Paliativo!
Suspender álcool e tabagismo

Esteatorreia: dieta pobre em gordura, fracionar refeições, IBP
DM: hipoglicemiante ou insulina
Dor: analgesia escalonada*

80
Q

Pancreatite Crônica: cirurgia

A

Indicada se DOR REFRATÁRIA

Obrigatório: CPRE antes

81
Q

Pancreatite Crônica: principal indicação de cirurgia

A

Dor refratária

82
Q

Pancreatite Crônica: condição e respectiva cirurgia

A

Dilatação por cálculo/estenose: CPRE

CIRURGIA 🔪 (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions