Hérnias

Question 1

Parede posterior do Canal Inguinal

Answer 1

Fáscia transversalis
Músculo transverso
Músculo oblíquo interno

Question 2

Parede anterior do Canal Inguinal

Answer 2

Aponeurose do músculo oblíquo externo

Question 3

Orifícios localizados na fáscia transversalis

Answer 3

Anel inguinal interno

Canal femoral

Question 4

Ofício na aponeurose do músculo oblíquo externo

Answer 4

Anel inguinal externo

Question 5

O que passa dentro do canal inguinal do homem

Answer 5

Funículo espermático
+
Conduto peritônio-vaginal obliterado

Question 6

O que passa dentro do canal inguinal da mulher

Answer 6

Ligamento redondo do útero
+
Canal de Nuck obliterado

Question 7

Funículo espermático é composto por

Answer 7

Músculo cremaster, vasos deferentes e plexo pampiniforme

Question 8

Orifício miopectíneo de Fruchaud

Answer 8

Borda lateral do M. Reto Abdominal
Ligamento de Cooper
M. iliopsoas
M. Oblíquo interno

Question 9

Qual a hérnia MAIS COMUM?

Answer 9

Heroína Inguinal Indireta

Question 10

Hérnia Inguinal Indireta: se anuncia através do…

Answer 10

Anel inguinal INterno

Question 11

Hérnia Inguinal Indireta: típica da…

Answer 11

Infância

Question 12

Hérnia Inguinal Indireta: entre as inguinais, é a que tem maior risco de…

Answer 12

“IN”carceramento

Question 13

Hérnia Inguinal Indireta: mais comum do lado…

Answer 13

Direito

Question 14

Hérnia Inguinal Indireta: qual a causa?

Answer 14

Defeito congênito: não fechamento do conduto peritônio-vaginal

Question 15

Hérnia Inguinal Direta: se anuncia através do…

Answer 15

Triângulo de Hasselbach

Question 16

Hérnia Inguinal Direta: causa

Answer 16

Defeito adquirido: enfraquecimento da parede posterior - fáscia transversalis (triângulo de Hasselbach)

Question 17

Limites do triângulo de Hasselbach:

Answer 17

Borda lateral do m. reto abdominal
Vasos epigástricos inferiores
Ligamento inguinal

Question 18

Diferença das hérnias INDIRETA x DIRETA: vasos epigástrico inferiores

Answer 18

Indireta: lateral

Direta: medial

Question 19

Diferença das hérnias INDIRETA x DIRETA: toque no canal inguinal

Answer 19

Indireta: toca a ponta do dedo

Direta: toca a polpa do dedo

Question 20

Diferença das hérnias INDIRETA x DIRETA: manobra de Landivar

Answer 20

Indireta: não aparece

Direta: aparece

Question 21

Hérnia Femoral: outro nome

Answer 21

Crural

Question 22

Hérnia Femoral: onde se anuncia?

Answer 22

Abaixo do ligamento inguinal

Question 23

Hérnia Femoral: é mais comum em

Answer 23

Mulheres

Question 24

Hérnia Femoral: localiza mais á

Answer 24

Direita

Question 25

Hérnia Femoral: entre todas tem maior risco de

Answer 25

Encarceramento

Question 26

Limites do canal femoral

Answer 26

Assoalho: Ligamento de Cooper (pectíneo) Lateral: Veia femoral Medial: Ligamento lacunar Teto: Ligamento inguinal

Question 27

Classificação de Nyhus

Answer 27

1) Indireta com anel inguinal interno normal (> 2cm) 2) Indireta com anel inguinal interno dilatado 3) Defeito na parede posterior a) Direta b) Indireta c) Femoral 4) Recidivante a) Direta b) Indireta c) Femoral d) Mista

Question 28

Tratamento da Hérnia Redutível

Answer 28

Cirurgia eletiva #Não operatório se: homem, assintomático #Mulher: sempre VLP

Question 29

Tratamento da Hérnia Encarcerada

Answer 29

#Redução manual (manobra de Taxe) + Cirurgia eletiva #Cirurgia de urgência: refratário; obstrução; > 6-8h

Question 30

Se redução espontânea?

Answer 30

Cirurgia - laparotomia ou VLP

Question 31

Tratamento da Hérnia Estrangulada

Answer 31

Cirurgia de emergência (inguinotomia)

Question 32

Técnica cirúrgica com tensão em 4 planos

Answer 32

Shouldice

Question 33

Técnica cirúrgica com tela livre de tensão

Answer 33

Lichtenstein

Question 34

Qual a técnica de escolha

Answer 34

Lichtenstein

Question 35

Qual a técnica para hérnia femoral

Answer 35

McVay

Question 36

Qual a técnica de maior risco de recidiva?

Answer 36

Bassini

Question 37

Abordagem ANTERIOR: herniorrafia anterior + reforço posterior - quais são?

Answer 37

LICHTENSTEIN Shouldice McVay Bassini

Question 38

Abordagem POSTERIOR: acesso pré-peritoneal + reforço posterior - quais são?

Answer 38

TEP (Totalmente extraperitoneal) TAPP (Transabdominal pré-peritoneal)

Question 39

Indicações de abordagem posterior

Answer 39

Primárias e unilaterais Mulheres Bilaterais #Recidiva - tentar técnica diferente da já usada

Question 40

Y invertido

Answer 40

Vasos epigastricos inferiores Vasos deferentes Vasos espermáticos Trato iliopúbico

Question 41

Triângulo de Doom: o que passa neles?

Answer 41

Vasos ilíacos externos

Question 42

Triângulo da dor: o que passa nele?

Answer 42

Inervação

Question 43

Onde nunca pode ficar a tela?

Answer 43

Abaixo do trato iliopúbico ou lateral aos vasos deferentes

Question 44

Complicações

Answer 44

Dor crônica Orquite isquêmica Lesão de nervos Recidiva

Question 45

Quais nervos mais lesados na cirurgia aberta

Answer 45

Ilioinguinal Ilio-hipogástrico Ramo Genital do N.Genitofemoral

Question 46

Quais nervos mais lesados na cirurgia por vídeo

Answer 46

Cutâneo-femoral lateral Femoral Ramo Femoral do N.Genitofemoral

Question 47

Qual a hérnia mais comum de recidivar

Answer 47

Direta

Question 48

Hérnia Umbilical na Criança: tratamento

Answer 48

Conservador: resolução espontânea até 4-6 anos

Question 49

Hérnia Umbilical na Criança: indicações de cirurgia

Answer 49

Concomitante a hérnia inguinal Defeito > 2cm DVP Não fechamento até 4-6 anos

Question 50

Hérnia Umbilical na Criança: é um defeito…

Answer 50

Congênito

Question 51

Hérnia Umbilical no Adulto: tratamento

Answer 51

Conversador Cirurgia se: sintomático, cirrose, ascite

Question 52

Hérnia Umbilical no Adulto: é um defeito…

Answer 52

Adquirido

Question 53

Hérnias Lombares: características

Answer 53

Maioria adquirida e unilateral Idosos Raro encarcerar

Question 54

Hérnia lombar mais comum

Answer 54

Hérnia de Grynfelt: se anuncia no triângulo lombar superior (abaixo da 12° costela)

Question 55

Hérnia de Petit

Answer 55

Hérnia lombar que se anuncia no triângulo lombar inferior (acima da crista ilíaca)

Question 56

Hérnia de Spiegel: local

Answer 56

Entre a borda lateral do músculo reto abdominal e a linha de Spiegel/semilunar

Question 57

Hérnia por pinçamento de borda antimesentérica e que faz isquemia sem obstrução

Answer 57

Richter

Question 58

Hérnia do divertículo de Meckel

Answer 58

Littré

Question 59

Apêndice na hérnia inguinal

Answer 59

Amyand

Question 60

Apêndice na hérnia femoral

Answer 60

Garangeot

Question 61

Hérnia indireta + direta

Answer 61

Pantalona

Question 62

Em mulheres idosas com dor na face medial da coxa (sinal de Howship-Romberg)

Answer 62

Obturatória