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CIRURGIA 🔪 > Hérnias > Flashcards

Hérnias Flashcards

1
Q

Parede posterior do Canal Inguinal

A

Fáscia transversalis
Músculo transverso
Músculo oblíquo interno

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Q

Parede anterior do Canal Inguinal

A

Aponeurose do músculo oblíquo externo

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3
Q

Orifícios localizados na fáscia transversalis

A

Anel inguinal interno

Canal femoral

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4
Q

Ofício na aponeurose do músculo oblíquo externo

A

Anel inguinal externo

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5
Q

O que passa dentro do canal inguinal do homem

A

Funículo espermático
+
Conduto peritônio-vaginal obliterado

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6
Q

O que passa dentro do canal inguinal da mulher

A

Ligamento redondo do útero
+
Canal de Nuck obliterado

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7
Q

Funículo espermático é composto por

A

Músculo cremaster, vasos deferentes e plexo pampiniforme

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8
Q

Orifício miopectíneo de Fruchaud

A

Borda lateral do M. Reto Abdominal
Ligamento de Cooper
M. iliopsoas
M. Oblíquo interno

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9
Q

Qual a hérnia MAIS COMUM?

A

Heroína Inguinal Indireta

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10
Q

Hérnia Inguinal Indireta: se anuncia através do…

A

Anel inguinal INterno

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11
Q

Hérnia Inguinal Indireta: típica da…

A

Infância

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12
Q

Hérnia Inguinal Indireta: entre as inguinais, é a que tem maior risco de…

A

“IN”carceramento

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13
Q

Hérnia Inguinal Indireta: mais comum do lado…

A

Direito

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14
Q

Hérnia Inguinal Indireta: qual a causa?

A

Defeito congênito: não fechamento do conduto peritônio-vaginal

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15
Q

Hérnia Inguinal Direta: se anuncia através do…

A

Triângulo de Hasselbach

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16
Q

Hérnia Inguinal Direta: causa

A

Defeito adquirido: enfraquecimento da parede posterior - fáscia transversalis (triângulo de Hasselbach)

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17
Q

Limites do triângulo de Hasselbach:

A

Borda lateral do m. reto abdominal
Vasos epigástricos inferiores
Ligamento inguinal

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18
Q

Diferença das hérnias INDIRETA x DIRETA: vasos epigástrico inferiores

A

Indireta: lateral

Direta: medial

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19
Q

Diferença das hérnias INDIRETA x DIRETA: toque no canal inguinal

A

Indireta: toca a ponta do dedo

Direta: toca a polpa do dedo

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20
Q

Diferença das hérnias INDIRETA x DIRETA: manobra de Landivar

A

Indireta: não aparece

Direta: aparece

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21
Q

Hérnia Femoral: outro nome

A

Crural

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22
Q

Hérnia Femoral: onde se anuncia?

A

Abaixo do ligamento inguinal

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23
Q

Hérnia Femoral: é mais comum em

A

Mulheres

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24
Q

Hérnia Femoral: localiza mais á

A

Direita

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25
Q

Hérnia Femoral: entre todas tem maior risco de

A

Encarceramento

26
Q

Limites do canal femoral

A

Assoalho: Ligamento de Cooper (pectíneo)

Lateral: Veia femoral

Medial: Ligamento lacunar

Teto: Ligamento inguinal

27
Q

Classificação de Nyhus

A

1) Indireta com anel inguinal interno normal (> 2cm)

2) Indireta com anel inguinal interno dilatado

3) Defeito na parede posterior
a) Direta
b) Indireta
c) Femoral

4) Recidivante
a) Direta
b) Indireta
c) Femoral
d) Mista

28
Q

Tratamento da Hérnia Redutível

A

Não operatório se: homem, assintomático

Cirurgia eletiva

29
Q

Tratamento da Hérnia Encarcerada

A

Redução manual (manobra de Taxe) + Cirurgia eletiva

30
Q

Se redução espontânea?

A

Cirurgia - laparotomia ou VLP

31
Q

Tratamento da Hérnia Estrangulada

A

Cirurgia de emergência (inguinotomia)

32
Q

Técnica cirúrgica com tensão em 4 planos

A

Shouldice

33
Q

Técnica cirúrgica com tela livre de tensão

A

Lichtenstein

34
Q

Qual a técnica de escolha

A

Lichtenstein

35
Q

Qual a técnica para hérnia femoral

A

McVay

36
Q

Qual a técnica de maior risco de recidiva?

A

Bassini

37
Q

Abordagem ANTERIOR: herniorrafia anterior + reforço posterior - quais são?

A

LICHTENSTEIN
Shouldice
McVay
Bassini

38
Q

Abordagem POSTERIOR: acesso pré-peritoneal + reforço posterior - quais são?

A

TEP (Totalmente extraperitoneal)
TAPP (Transabdominal pré-peritoneal)

39
Q

Indicações de abordagem posterior

A

Primárias e unilaterais
Mulheres
Bilaterais
#Recidiva - tentar técnica diferente da já usada

40
Q

Y invertido

A

Vasos epigastricos inferiores
Vasos deferentes
Vasos espermáticos
Trato iliopúbico

41
Q

Triângulo de Doom: o que passa neles?

A

Vasos ilíacos externos

42
Q

Triângulo da dor: o que passa nele?

A

Inervação

43
Q

Onde nunca pode ficar a tela?

A

Abaixo do trato iliopúbico ou lateral aos vasos deferentes

44
Q

Complicações

A

Dor crônica
Orquite isquêmica
Lesão de nervos
Recidiva

45
Q

Quais nervos mais lesados na cirurgia aberta

A

Ilioinguinal
Ilio-hipogástrico
Ramo Genital do N.Genitofemoral

46
Q

Quais nervos mais lesados na cirurgia por vídeo

A

Cutâneo-femoral lateral
Femoral
Ramo Femoral do N.Genitofemoral

47
Q

Qual a hérnia mais comum de recidivar

A

Direta

48
Q

Hérnia Umbilical na Criança: tratamento

A

Conservador: resolução espontânea até 4-6 anos

49
Q

Hérnia Umbilical na Criança: indicações de cirurgia

A

Concomitante a hérnia inguinal
Defeito > 2cm
DVP
Não fechamento até 4-6 anos

50
Q

Hérnia Umbilical na Criança: é um defeito…

A

Congênito

51
Q

Hérnia Umbilical no Adulto: tratamento

A

Conversador

Cirurgia se: sintomático, cirrose, ascite

52
Q

Hérnia Umbilical no Adulto: é um defeito…

A

Adquirido

53
Q

Hérnias Lombares: características

A

Maioria adquirida e unilateral
Idosos
Raro encarcerar

54
Q

Hérnia lombar mais comum

A

Hérnia de Grynfelt: se anuncia no triângulo lombar superior (abaixo da 12° costela)

55
Q

Hérnia de Petit

A

Hérnia lombar que se anuncia no triângulo lombar inferior (acima da crista ilíaca)

56
Q

Hérnia de Spiegel: local

A

Entre a borda lateral do músculo reto abdominal e a linha de Spiegel/semilunar

57
Q

Hérnia por pinçamento de borda antimesentérica e que faz isquemia sem obstrução

A

Richter

58
Q

Hérnia do divertículo de Meckel

A

Littré

59
Q

Apêndice na hérnia inguinal

A

Amyand

60
Q

Apêndice na hérnia femoral

A

Garangeot

61
Q

Hérnia indireta + direta

A

Pantalona

62
Q

Em mulheres idosas com dor na face medial da coxa (sinal de Howship-Romberg)

A

Obturatória

CIRURGIA 🔪 (8 decks)

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