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CIRURGIA 🔪 > Proctologia > Flashcards

Proctologia Flashcards

1
Q

CA mais comum acima da linha pectinea

A

Adenocarcinoma

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Q

CA mais comum abaixo da linha pectinea

A

Epidermoide

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3
Q

Doença Hemorroidária: causas

A

CONSTIPAÇÃO
Hipertensão porta

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4
Q

Doença Hemorroidária: clínica da hemorroida interna

A

Sangramento INDOLOR
Prolapso

Em imagem: aparece mucosa

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5
Q

Doença Hemorroidária: clínica hemorroida externa

A

DOR perianal + NÓDULO ou assintomático

Dor = trombose

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6
Q

Quando indicar Colonoscopia?

A

> 45 - 50 anos

Anemia ferropriva, alteração do padrão intestinal

EPF positivo

História familiar de doença inflamatória intestinal

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7
Q

Doença Hemorroidária: diagnóstico

A

Clínico + anuscopia

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8
Q

Doença Hemorroidária INTERNA: classificação

A

Grau 1: sem prolapso

Grau 2: prolapso com redução espontânea

Grau 3: prolapso com redução manual

Grau 4: prolapso irredutível

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9
Q

Doença Hemorroidária INTERNA: tratamento de acordo com a classificação

A

TODOS: dieta com mais fibras (20-30g) e líquidos + sintomáticos (analgésico e banho de assento 4x/dia por 15 minutos).

Grau 1: dieta (fibra + água) / ligadura para sintomático

Grau 2: ligadura

Grau 3: ligadura ou cirurgia

Grau 4: cirurgia - hemorroidectomia

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10
Q

Doença Hemorroidária INTERNA: quais são as cirurgias/

A

Aberta: Milligan-Morgan = não da ponto

Fechada: Ferguson = da ponto

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11
Q

Doença Hemorroidária EXTERNA: classificação e respectivo tratamento

A

< 72h: excisão se trombose

> 72h: banho de assento

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12
Q

Fissura Anal: local mais comum

A

Posterior e Medial

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13
Q

Fissura Anal: localização e possível causa

A

Posterior e medial: idiopática, primaria

Lateral ou múltiplas: chron, HIV, tuberculose, leucemia

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14
Q

Fissura Anal: classificação

A

Aguda < 6 semanas

Crônica > 6 semanas

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15
Q

Fissura Anal Aguda: local

A

Linha média posterior

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16
Q

Fissura Anal Aguda: causa

A

Higiene inadequada

17
Q

Fissura Anal Aguda: clinica

A

DOR ao evacuar + sangue no papel

18
Q

Fissura Anal Crônica: clinica

A

DOR ao evacuar + PLICOMA anal sentinela + PAPILA hipertrófica + branca

19
Q

Fissura Anal: diagnóstico

A

Exame proctológico

20
Q

Fissura Anal Aguda: tratamento

A

Dieta com fibras + Pomadas anestésicas

Outras: nitrato, BCC…

21
Q

Fissura Anal Crônica: tratamento

A

Inicial: Pomadas anestésicas, botox…

Se for OPERAR = MANOMETRIA
—> Hipertonia: esfincterectomia lateral interna
—> Hipo ou Normotonia: fissurectomia

22
Q

Fissura Anal: qual a principal cirurgia

A

Esfincterectomia lateral interna

23
Q

Abcesso Anorretal: o que é

A

Infecção das glândulas de Chiari

24
Q

Abcesso Anorretal: classificação

A

1) Interesfincteriano: dá origem aos outros

2) PERIANAL*: mais comum

3) Supraelevador/ Pélvio

4) Isquiorretal

25
Q

Abcesso Anorretal: qual o mais comum

A

Perianal

26
Q

Abcesso Anorretal: clinica

A

Dor perianal + ABAULAMENTO - calor, rubor, edema…

27
Q

Abcesso Anorretal: diagnostico

A

Clínico

Exame: RM (duvida ou profundo)

28
Q

Abcesso Anorretal: tratamento

A

DRENAGEM IMEDIATA

+ ATB se leucocitose ou febre, imunossupressão, DM, celulite, sepse
(Amox/Clav ou Cipro+Metro)

29
Q

Abcesso Anorretal: tem risco de evoluir para…

A

Gangrena de Fournier: desbravamento + ATB de amplo espectro

30
Q

Fístula Anorretal: é cronificação de qual doença?

A

Abcesso

31
Q

Fístula Anorretal: classificação

A

Classificação de Parker (5)
—> SIMPLES: **Interesfincteriana; Transesfincteriana

—> COMPLEXOS: Supraesfincteriana; Extraesfincteriana

5) não se encaixa em um dos quatro

32
Q

Qual a Fístula Anorretal mais comum?

A

Interesfincteriana

33
Q

Musculatura do esfíncter anal externo

A

Estriada

34
Q

Musculatura do esfíncter anal interno

A

Lisa

35
Q

Fístula Anorretal: qual a regra utilizada?

A

Regra de Goodsall-Salmon

36
Q

Fístula Anorretal: Regra de Goodsall Salmon

A

OE anterior: trajeto RETILÍNEO até a cripta mais próxima.

Prevê o trajeto das fístulas < 3cm (simples)

#OE posterior: trajeto “CU”RVILÍNEO até a linha média posterior.

Longa (> 3cm): curvilíneo e entra na linha media posterior

37
Q

Fístula Anorretal: clinica

A

DOR + SECREÇÃO purulenta + orifício

38
Q

Fístula Anorretal: diagnostico

A

Clínico

RM ou Regra de Goodssal-Salmon

39
Q

Fístula Anorretal: tratamento

A

SIMPLES (< 3cm): fistulectomia

CIRURGIA 🔪 (8 decks)

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