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SÍNDROME DIARREICA Flashcards

1
Q

DIARREIA AGUDA: definição

A

<3 a 4 semanas

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Q

DIARREIA CRÔNICA: definição

A

> 3 a 4 semanas

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3
Q

DIARREIA ALTA/DESABSORTIVA: definição

A

Grande volume
Baixa frequência
Restos alimentares

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4
Q

DIARREIA BAIXA: definição

A

Baixo volume
Alta frequência (>10/dia)
Ausência de restos alimentares
Tenesmo

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5
Q

DIARREIA INFLAMATÓRIA: definição

A

Presença de muco, pus ou sangue nas fezes

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6
Q

DIARREIA AGUDA: principal causa

A

Vírus

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7
Q

DIARREIA AGUDA: agente viral mais comum no adulto

A

Norovírus

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8
Q

DIARREIA AGUDA: agente da diarreia do viajante

A

E. Coli enterotoxigênica

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9
Q

DIARREIA AGUDA: agente etiológico especial (colite pseudomembranosa)

A

Clostridium difficile

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10
Q

DIARREIA AGUDA: clostridium difficile - fatores de risco

A

Uso prévio de ATB (clindamicina, cefalosporina e quinolona)

Mais associado a clindamicina

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11
Q

DIARREIA AGUDA: clostridium difficile - diagnóstico

A

Pesquisa de toxinas nas fezes por cultura, PCR, NAAT ou colonoscopia

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12
Q

DIARREIA AGUDA: clostridium difficile - Tratamento

A

Suspender ATB em uso
Isolamento de contato
Higiene das mãos com sabão (eliminação de esporos)
Vancomicina VO ou Fidaxomicina oral

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13
Q

DIARREIA AGUDA: tratamento

A

Hidratação (VO ou EV)
Antiemético (ondansetrona)
ATB (cipro ou cef) se padrão inflamatório

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14
Q

DIARREIA CRÔNICA: causas

A

Parasitoeses
DII
Doença celiaca

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15
Q

DIARREIA CRÔNICA: doença celiaca - definição

A

Reação imunomediada ao glúten (TRIGO, CEVADA e CENTEIO)

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16
Q

DIARREIA CRÔNICA: doença celiaca - fatores genéticos associados

A

HLA-DQ2
HLA-DQ8

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17
Q

DIARREIA CRÔNICA: doença celiaca - clínica

A

Diarreia alta/desabsortiva
Deficiência nutricional
Dermatite herperiforme
Déficit pondoestatural
Atraso no desenvolvimento puberal

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18
Q

DIARREIA CRÔNICA: doença celiaca - alteração dermatológica associada

A

Dermatite herpertiforme (presença de depósitos granulados de IgA)

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19
Q

DIARREIA CRÔNICA: doença celiaca - diagnóstico

A

Sorologia: antitransglutaminase tecidual IgA

Biopsia de delgado por EDA (MARSH 2 e 3) - atrofia de vilosidades, hipertrofia de glândulas e aumento de linfocitos intraepiteliais

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20
Q

DIARREIA CRÔNICA: doença celiaca - tratamento

A

Restrição ao glúten (TRIGO, CEVADA e CENTEIO)

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21
Q

DIARREIA CRÔNICA: parasitoses intestinais que causam eosinofilia

A

Ascaris lumbricoides
Toxocara canis
Ancylostoma duodenale
Strongyloides stercoralis
Enterobius vermiculares
Trichuris trichiura

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22
Q

DIARREIA CRÔNICA: parasitoses intestinais que cursam com trofozoito

A

Entamoeba histolytica
Giardia lamblia

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23
Q

DIARREIA CRÔNICA: parasitoses que cursam com síndrome de Loeffer (SANTA)

A

Strongyloide stercoralis
Ancylostoma duodenalis
Necator americanus
Toxocara canis
Ascaris lumbricoides

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24
Q

SÍNDROME DE LOEFFER: clínica

A

Tosse seca
Infiltrado pulmonar migratório
Eosinofilia

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25
DIARREIA CRÔNICA: ascaris lumbricoides - clínica
Sindrome de Loeffer
26
DIARREIA CRÔNICA: ascaris lumbricoides - complicações
Obstrução intestinal Colestase Colangite Pancreatite hemorrágica Apendicite Abscesso hepático Asfixia
27
DIARREIA CRÔNICA: ascaris lumbricoides - tratamento
...bendazol ou levomissol
28
DIARREIA CRÔNICA: ascaris lumbricoides - tratamento em casos obstrutivos
Suporte (SNG + Hidratação) Óleo mineral Mebendazol após eliminação
29
DIARREIA CRÔNICA: toxocara canis - clínica sugestiva
Sindrome de Loeffer Hepatomegalia Eosinofilia intensa
30
DIARREIA CRÔNICA: toxocara canis - Tratamento
Albendazol
31
DIARREIA CRÔNICA: ancilostomíase - agente etiológicos
Ancylostoma duodenalis Necator americanus
32
DIARREIA CRÔNICA: ancilostomíase - particularidades do ciclo evolutivo
Precisa sair do hospedeiro para entrar novamente e realizar o ciclo pulmonar
33
DIARREIA CRÔNICA: ancilostomíase - clínica sugestiva
Sindrome de Loeffer Dermatite maculopapulosa pruriginosa Anemia
34
DIARREIA CRÔNICA: ancilostomíase - Tratamento
...bendazol
35
DIARREIA CRÔNICA: strongyloides stercoralis - particularidades do ciclo evolutivo
Precisa sair do hospedeiro para entrar novamente e realizar o ciclo pulmonar, mas caso haja uso de corticoide em dose imunossupressora, pode ocorrer autoinfestação
36
DIARREIA CRÔNICA: strongyloides stercoralis - clínica sugestiva
Síndrome de Loeffer Lesão cutânea Autoinfestação
37
DIARREIA CRÔNICA: strongyloides stercoralis - tratamento
Ivermectina
38
DIARREIA CRÔNICA: enterobius vermiculares - clínica
Prurido anal Corrimento vaginal na infância
39
DIARREIA CRÔNICA: enterobius vermiculares - diagnóstico
Fita gomada
40
DIARREIA CRÔNICA: enterobius vermiculares - Tratamento
...bendazol ou piverminio ou pirantel
41
DIARREIA CRÔNICA: trichuris trichiura - clínica
Prolapso retal
42
DIARREIA CRÔNICA: trichuris trichiura - tratamento
...bendazol ou Ivermectina
43
DIARREIA CRÔNICA: entamoeba histolytica - clínica
Disenteria Abcesso hepático
44
DIARREIA CRÔNICA: entamoeba histolytica - Tratamento em casos assintomaticos
Teclosan e etofamida
45
DIARREIA CRÔNICA: entamoeba histolytica - Tratamento em casos sintomáticos
...nidazol + teclosan ou etofamida
46
DIARREIA CRÔNICA: giardia lamblia - clínica
Sindrome disabsortiva (diferenciar de doença celiaca)
47
DIARREIA CRÔNICA: giardia lamblia - Tratamento
...nidazol
48
DIARREIA CRÔNICA: doença inflamatória intestinal - causas
Doença de Crohn Retocolite ulcerativa
49
DIARREIA CRÔNICA: doença de Crohn - características
Lesão transmural (todas as camadas) Presença de fístulas (mais comum na região anal) e úlceras Afeta qualquer parte do TGI de forma não continua (ileo terminal mais comum)
50
DIARREIA CRÔNICA: doença de Crohn - Fatores de risco
Cigarro Histórico familiar
51
DIARREIA CRÔNICA: doença de Crohn - clínica
Diarreia crônica Dor abdominal Emagrecimento Lesões aftosas em lábio, gengiva e mucosa
52
DIARREIA CRÔNICA: retocolite ulcerativa - características
Lesão de mucosa Acomete de forma restrita reto e cólon Acomete de forma contínua e ascendente
53
DIARREIA CRÔNICA: retocolite ulcerativa - fator protetor
Tabagismo
54
DIARREIA CRÔNICA: retocolite ulcerativa - clínica
Diarreia crônica Sangue e muco nas fezes
55
DIARREIA CRÔNICA: doenças inflamatórias intestinais - manifestações extraintestinais cutâneas
Eritema nodoso (atividade da RCU) Piodermia gangrenoso (mais comum na RCU)
56
DIARREIA CRÔNICA: doenças inflamatórias intestinais - manifestações extraintestinais hepatobiliares
Colangite esclerosante (mais comum a RCU)
57
DIARREIA CRÔNICA: doenças inflamatórias intestinais - manifestações extraintestinais articulares
Artrite periférica de grandes articulação (mais comum a DC) (Atividade da doença)
58
DIARREIA CRÔNICA: doenças inflamatórias intestinais - manifestações extraintestinais urológicas
Nefrolitiase e fístulas (mais comum a DC)
59
DIARREIA CRÔNICA: doenças inflamatórias intestinais - diagnóstico sorológico
ASCA (+) = DC pANCA (+) = RCU
60
DIARREIA CRÔNICA: doenças inflamatórias intestinais - diagnóstico endoscópico
DC: úlceras intercaladas com mucosa normal RCU: mucosa eritematosa edemaciada
61
DIARREIA CRÔNICA: doenças inflamatórias intestinais - diagnóstico na biopsia
DC: granulomas não caseosos RCU: cripitite
62
DIARREIA CRÔNICA: doenças inflamatórias intestinais - tratamento na remissão
Corticoide VO em casos graves (prednisona, prednisolona e metilprednisolona) Derivados do 5-ASA (sulfassalazina, mesalamina) Biológicos (infliximabe, adalimumabe, golimumabe e cetolizumabe)
63
DIARREIA CRÔNICA: doenças inflamatórias intestinais - tratamento na manutenção
Biológicos e/ou imunomoduladores (azatioprin e mercaptopurina ou metotreato)
64
DIARREIA CRÔNICA: doenças inflamatórias intestinais - Indicações de tratamento cirúrgico
Casos refratários ao tratamento clínico Displasia ou CA Complicações (megacolon, sangramento maciço, obstrução intestinal, fístula e perfuração intestinal)
65
DIARREIA CRÔNICA: doenças inflamatórias intestinais - Tratamento cirúrgico da RCU
Eletiva - protocolectomia com IPPA Urgente - colectomia à Hartman
66
DIARREIA CRÔNICA: doenças inflamatórias intestinais - tratamento cirúrgico na DC
Ressecção segmentar (enterectomia) com anastomose primária
67
DIARREIA CRÔNICA: doenças inflamatórias intestinais - situação da DC que pode ser confundida com RCU
DC pancolônica
68
DIARREIA CRÔNICA: doenças inflamatórias intestinais - padrão da DC que tende a responder melhor ao tratamento clínico
Padrão inflamatório

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