Síndrome Demencial Flashcards
Demência x Alzheimer
1) Demência: diagnóstico sindrômico, síndrome demencial
2) Alzheimer: diagnóstico etiológico. Tipo mais comum de demência
(Alzheimer é um dos vários tipos de demência)
Demência senil x Demência pré-senil
Demência senil refer-se ao paciente que inicia o quadro de demência depois dos 65 anos, e a demência pré-senil se refere ao paciente que iniciou o quadro antes dos 65 anos
Demência em países ricos x países subdesenvolvidos
O envelhecimento da população dos países subdesenvolvidos resulta em um aumento maior nos casos demência nesses países do que em países ricos (cuja população já é mais velha)
Memória imediata
Instantânea, de poucos segundos ou minutos. O que você vê na hora (ex: repetir um nº de telefone). Depende do nível de atenção da pessoa
Memória de curto prazo
De minutos a alguns dias –> Decorar coisas, como o telefone de outra pessoa
Memória de longo prazo
Guardar coisas por mais tempo (ex: Seu nº de telefone)
Memória de longo prazo (memória declarativa)
Semântica: conhecer e entender o que são os objetos (Memórias “conheço a bicicleta, sei para que usá-lá”)
Episódica: memória de um evento específico (Memória relacionada com um objeto ”primeira queda de bicicleta”)
Memória de longo prazo (memória procedural)
Memória de como fazer as coisas (Memória de como andar de bicicleta)
Alterações na memória causadas pela demência
Durante a demência, há um caminho de acometimento das memórias; contudo, ao final da evolução, todos os tipos estarão acometidos. Normalmente, a primeira memória afetada é a de curto prazo. Se perguntar algo que ocorreu ontem, podem haver falhas e pode evoluir para afetar a memória de longo prazo. Nem todas as demências afetam a memória igual ao Alzheimer.
Das de longo prazo, a declarativa episódica é a primeira afetada, a segunda é a semântica e por último é a procedural.
Fatores importantes para memorização
Atenção: Se o paciente tiver acometimento da atenção, distúrbios da atenção, pode haver prejuízo da memória, mas não há defeito no circuito da memória
Intenção: Se há intenção em guardar aquilo que está sendo exposto a você
Motivação: O desânimo (acomete pacientes depressivos) podem ter mais falhas na memória por conta da falta de motivação
Planejamento (capacidade de organizar)
Diagnósticos diferenciais para perda de memória no idoso
Comprometimento cognitivo leve
Síndrome demencial
Transtorno depressivo
Transtorno de ansiedade
Declínio cognitivo medicamentoso
Versões sobre a queixa de memória (paciente e acompanhante)
Paciente afirma, acompanhante nega: depressão, ansiedade
Paciente nega, acompanhante afirma: demência
Paciente e acompanhante afirmam: CCL/demência
Paciente e acompanhante negam: normal
Sintomas maiores de depressão
Anedonia: perda de prazer em realizar atividades que normalmente a pessoa fazia
Alteração de humor, voltado, principalmente para a tristeza
Obs.: No jovem, o mais frequente é alteração de humor, porém, no idoso é anedonia.
Sintomas menores de depressão
Alteração do peso e do apetite: diminuição ou aumento
Alteração do padrão do sono: hipersonia ou insônia
Alteração psicomotora: paciente muito agitado ou mais lento
Fadiga ou perda de energia
Sentimento de culpa ou inutilidade
Alteração da capacidade de pensar ou concentrar-se
Pensamentos recorrentes de morte
Depressão sub sindrômica
Para o fechamento do diagnóstico de depressão, deve haver 5 ou mais sintomas, sendo 1 deles um sintoma maior. Contudo, no idoso é mais comum a depressão sub sindrômica, na qual ele não precisa ter critérios maiores, mas precisa ter ao menos 2 sintomas menores que duram 2 semanas, durante a maior parte dos dias.
