Quedas Flashcards
Definição de queda
Queda é o deslocamento não intencional do corpo para um nível inferior à posição inicial. São muito frequentes, sendo que os idosos frágeis são caidores crônicos. A cada 11 segundos, 1 idoso é atendido na sala de emergência em decorrência da queda.
Idoso que teve a primeira queda
Após a primeira queda, cria-se uma síndrome que é a síndrome do medo de cair. 60% das quedas ocorrem dentro de casa e 40% ocorrem nas ruas, sendo que o ambiente domiciliar que se deve mais tomar cuidado é o banheiro.
Fatores de risco para quedas
Distúrbios de equilíbrio, problemas de marcha, problemas visuais, hipotensão ortostática, polifarmácia, dependência, problemas cognitivos, depressão, risco domicílio
Algoritmo para avaliação das quedas
Número de quedas no último ano e se o paciente tem medo de cair. Se ele já caiu, analisar os detalhes de cada queda. Se a queda for por perda de consciência, existe um algoritmo só para isso.
Se não houver síncope → houve mais de 2 quedas durante o ano, foi ao PS devido a quedas no último ano e se o paciente apresenta problemas no equilíbrio, teste de marcha.
Programa de exercícios diversificados é um bom tratamento, fisioterapia motora para aqueles mais debilitados. Dispositivos auxiliares podem ser utilizados. Protetores de quadril só reduzem riscos de idosos mais frágeis
Avaliação dos pés e articulações
As quedas podem estar relacionadas a problemas nos pés, além do uso inadequado de calçados. Os calçados ideais são antiderrapante, colarinho de apoio alto, fixação do ante pé, salto baixo, quadrado para melhorar estabilidade
Avaliação e manejo de fatores ambientais
Iluminação adequada, superfícies escorregadias, tapetes soltos ou com dobras, obstáculos no caminho, prateleiras excessivamente baixas ou altas
Medicamentos, comorbidades e envelhecimento no risco de quedas
Antidepressivos contribuem para queda, além da acuidade visual, anormalidades cardiovasculares (hipotensão ortostática). A vitamina D não contribui para diminuição do risco de queda. A informação e educação sobre quedas é de extrema importância
A maior chance de queda ocorre em casa (60%), em específico no banheiro. Locais externos são responsáveis por 40% das quedas.
Teve mais de 1 queda no último ano? (o que investigar com essa pergunta?)
Sim -> História consistente com síncope?
Não -> Medo de cair limita vida diária?
